- Share
- Tweet
- Pin
Niedoczynność tarczycy jest stanem, który występuje, gdy organizm nie produkuje wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Tarczyca jest małym organem w kształcie motyla, który znajduje się u podstawy szyi i wydziela hormony, które pomagają organizmowi regulować metabolizm. Tarczyca jest odpowiedzialna za dostarczanie energii do prawie każdego organu w organizmie i kontroluje takie funkcje jak bicie serca i funkcjonowanie układu trawiennego. Bez odpowiedniej ilości hormonów tarczycy, naturalne funkcje Twojego organizmu zaczynają zwalniać. Nadczynność tarczycy, zwana również niedoczynnością tarczycy, częściej dotyka kobiety (powyżej 60 roku życia) niż mężczyzn. Raporty z American Thyroid Association (ATA) sugerują, że około 20 milionów Amerykanów cierpi na jakąś formę choroby tarczycy. Szacuje się, że nawet 60 procent osób z chorobami tarczycy jest nieświadomych swojego stanu.
Niedoczynność tarczycy zaburza normalną równowagę reakcji chemicznych w organizmie. W większości przypadków objawy tego schorzenia rozwijają się bardzo powoli, a ich pojawienie się może zająć lata. Nawet jeśli objawy się pojawią, niektóre z nich są dość podobne lub naśladują objawy innych chorób, takich jak fibromialgia czy reumatoidalne zapalenie stawów. Nieleczona choroba może prowadzić do wielu innych problemów zdrowotnych, takich jak zgaga, otyłość, bóle stawów, niepłodność i choroby serca.
Rozliczanie i kodowanie tego zaburzenia jest dość trudne, ponieważ istnieje kilka obowiązujących zasad. Dla dokładnej dokumentacji klinicznej tego zaburzenia, większość endokrynologów polega na usługach wiarygodnych firm outsourcingu rozliczeń medycznych.
Jakie są początkowe oznaki i objawy?
Początkowe oznaki i objawy związane z niedoczynnością tarczycy różnią się w zależności od osoby i są dość trudne do zidentyfikowania. Nasilenie dolegliwości zależy od rodzaju niedoboru hormonów oraz od tego, kiedy pojawiają się oznaki i objawy. Przyrost masy ciała i zmęczenie to jedne z wczesnych objawów, które można zauważyć. Jednak z wiekiem pojawia się coraz więcej objawów związanych z tarczycą. Niektóre z najczęstszych oznak i objawów obejmują –
- Zmęczenie i depresja
- Przyrost masy ciała
- Słabość mięśni
- Uczucie zimna
- Sucha skóra
- Zaparcia
- Spowolnione bicie serca
- Opuchnięta, wrażliwa twarz
- Ból i sztywność stawów
- Sztywność mięśni, bóle, i tkliwość
- Zaburzenia pamięci
- Wzruszenie ust
- Trudności z płodnością lub zmiany miesiączkowania
- Podwyższony poziom cholesterolu we krwi
- Suche, przerzedzone włosy
- Zmniejszona potliwość
Jak zdiagnozować i udokumentować niedoczynność tarczycy
Ponieważ niedoczynność tarczycy jest bardziej rozpowszechniona wśród starszych kobiet, większość lekarzy zaleca badania przesiewowe w kierunku tego schorzenia podczas rutynowego, corocznego badania fizykalnego. Niektórzy lekarze zalecają również, aby kobiety w ciąży były badane w tym kierunku.
W ramach wstępnej diagnozy, lekarze przeprowadzą dokładne badanie fizykalne i wywiad medyczny, w którym sprawdzą fizyczne oznaki niedoczynności tarczycy, w tym – suchość skóry, obrzęki, spowolnione odruchy i wolne tętno. Ponadto, lekarze będą pytać o inne potencjalne objawy, takie jak zmęczenie, depresja lub zaparcia, które mogą być doświadczane przez pacjentów.
Badania krwi są jedynym sposobem na wiarygodne potwierdzenie diagnozy niedoczynności tarczycy. Lekarze zalecają jedno lub więcej badań krwi, takich jak – test hormonu stymulującego tarczycę (TSH), T4, T3 i inne testy przeciwciał tarczycy, aby sprawdzić funkcje tarczycy. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze najpierw sprawdzają ilość TSH we krwi. TSH jest hormonem produkowanym w przysadce mózgowej, który powiadamia tarczycę, ile T4 i T3 ma wytwarzać. Jeśli te testy wykazują podwyższony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) i niski poziom hormonów tarczycy, takich jak wolne T4, całkowite T3 lub wolne T3, może to wskazywać, że masz niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy.
Testy TSH odgrywają ważną rolę w zarządzaniu niedoczynnością tarczycy i pomagają lekarzom określić właściwą dawkę leków, zarówno początkowo, jak i po pewnym czasie. Ponadto, testy TSH są wykorzystywane do diagnozowania stanu zwanego „subkliniczną niedoczynnością tarczycy”, która zazwyczaj nie powoduje żadnych zewnętrznych oznak lub objawów. W tym stanie poziom trójjodotyroniny i tyroksyny we krwi jest prawidłowy, ale poziom TSH jest wyższy niż normalny. Standardowe leczenie niedoczynności tarczycy polega na codziennym przyjmowaniu syntetycznego hormonu tarczycy – lewotyroksyny (Levothroid, Synthroid, inne). Ten doustny lek przywraca odpowiedni poziom hormonów, odwracając oznaki i objawy niedoczynności tarczycy.
Kody medyczne, których należy używać
Kodowanie medyczne w endokrynologii obejmuje stosowanie określonych kodów ICD-10 w celu udokumentowania wszelkich takich warunków, w tym niedoczynności tarczycy. Kody ICD-10-CM używane do wskazania rozpoznania niedoczynności tarczycy obejmują –
- E03 – Inna niedoczynność tarczycy
- E03.0 – Wrodzona niedoczynność tarczycy z wolem rozlanym
- E03.1 – Wrodzona niedoczynność tarczycy bez wola
- E03.2 – Niedoczynność tarczycy spowodowana lekami i innymi substancjami egzogennymi
- E03.3 – Poinfekcyjna niedoczynność tarczycy
- E03.4 – Zanik tarczycy (nabyty)
- E03.5 – Śpiączka toksyczna
- E03.8 – Inna określona niedoczynność tarczycy
- E03.9 – Niedoczynność tarczycy, nieokreślona
Niedoczynność tarczycy jest chorobą trwającą całe życie. Nie ma sposobu, aby zapobiec niedoczynności tarczycy, ale ludzie, którzy mają wysokie ryzyko wystąpienia problemów z tarczycą (na przykład kobiety w ciąży) powinni skonsultować się z lekarzem w sprawie potrzeby podawania dodatkowego jodu. U wielu osób leki zmniejszają lub łagodzą objawy. Zdrowy styl życia – włączenie pożywnego jedzenia i umiarkowanych ćwiczeń fizycznych wraz z prawidłowym przyjmowaniem leków może pomóc ludziom lepiej radzić sobie z niedoczynnością tarczycy.