(BPT) – Śmiech i płacz są normalnymi ludzkimi reakcjami na emocje, ale kiedy stają się nagłe, częste, niekontrolowane i nie odpowiadają temu, jak się czujesz, może to być oznaką stanu medycznego zwanego PseudoBulbar Affect (PBA).1Co to jest PBA?PBA powoduje niekontrolowany śmiech i/lub płacz, który pojawia się nagle i często. Objawy PBA występują w wyniku innego schorzenia neurologicznego – takiego jak choroba Parkinsona, udar mózgu, choroba Alzheimera (AD) i demencja, stwardnienie rozsiane (MS) i stwardnienie zanikowe boczne (ALS), czyli choroba Lou Gehriga – lub urazu mózgu.1Osoba z epizodem płaczu w PBA może płakać, kiedy nie czuje się smutna lub kiedy czuje się tylko trochę smutna. Osoba z epizodem śmiechu w PBA może się śmiać, kiedy nie czuje się rozbawiona lub kiedy czuje się tylko trochę rozbawiona.1Jak to jest opiekować się osobą z PBA? Jako wieloletnia opiekunka swojego męża, Jima, który od ponad 15 lat żyje z chorobą Parkinsona, Lori jest dobrze przygotowana do pomagania mu w radzeniu sobie ze wzlotami i upadkami choroby. Ale kiedy zauważyła, że Jim ciągle się śmieje lub płacze w nietypowych momentach, nawet gdy nie rozmawiali ani nie oglądali niczego śmiesznego czy smutnego, wiedziała, że musi porozmawiać o tym z jego lekarzem. „Kiedy się śmiał, myślałam, że śmieje się ze mnie, a kiedy płakał, nie wiedziałam, z czego i dlaczego płacze” – mówi Lori.Lekarze Jima początkowo sądzili, że śmiech i płacz mogą być związane z jego chorobą Parkinsona, zaburzeniami lękowymi lub depresją. Przez kilka miesięcy Lori patrzyła bezradnie, jak Jim w sposób niekontrolowany śmieje się i płacze w nietypowych momentach, nie wiedząc dlaczego i jak mu pomóc. Wtedy dowiedziała się o PBA i porozmawiała o tym z lekarzami Jima, co doprowadziło do oficjalnej diagnozy jeszcze w tym samym roku.Jim i Lori uważają, że częste epizody PBA u Jima miały znaczący wpływ na ich wzajemne relacje. „Oglądamy wiadomości, a on zaczyna płakać” – mówi Lori. „Jeśli się na niego złoszczę, śmieje się ze mnie. Nie lubi wychodzić z domu i nawiązywać kontaktów towarzyskich, zwłaszcza z ludźmi, których nie zna.”
Kogo dotyczy PBA?Według jednego z badań2, około dwóch milionów osób w Stanach Zjednoczonych z pewnymi schorzeniami neurologicznymi lub urazowym uszkodzeniem mózgu ma PBA, a liczba osób, które mają objawy sugerujące PBA, może wynosić nawet siedem milionów.Jakich oznak i objawów PBA możesz szukać u swojej bliskiej osoby?Skąd wiesz, czy ty lub ktoś, kim się opiekujesz, powinien zgłosić się do lekarza, aby został oceniony pod kątem PBA? U osób po urazie mózgu lub cierpiących na inne schorzenia neurologiczne, sześć objawów PBA to:Płacz, kiedy nie jest im smutno, lub tylko trochę smutno, pomimo tego, jak się czują.Śmiech w nieodpowiednich momentach, kiedy nic nie jest śmieszne lub jest tylko trochę śmieszne.Płacz i/lub śmiech pojawia się nagle, często i w sposób niekontrolowany.Płacz i/lub śmiech powoduje zakłopotanie lub sprawia, że czują się, jakby się wyróżniali.Płacz i/lub śmiech wywołuje frustrację.Płacz i/lub śmiech ma inny poważny wpływ na ich życie, np. na relacje i działalność społeczną.Dzięki diagnozie PBA, Lori i Jim mają lepsze spojrzenie na epizody śmiechu i płaczu, i byli w stanie wprowadzić zmiany w swoim codziennym życiu. „Na początku brałam to do siebie, kiedy się ze mnie śmiał” – powiedziała Lori. „Teraz muszę być naprawdę zestrojona, bo inaczej nie wiem, kiedy jego śmiech lub płacz jest zgodny z jego emocjami. „Jeśli ty lub ktoś, kim się opiekujesz, cierpi na chorobę neurologiczną i ma nagłe, częste, niekontrolowane epizody płaczu i/lub śmiechu, które nie pasują do tego, jak się czuje, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Krótki quiz jest dostępny online na stronie www.pbainfo.org/, aby pomóc w rozpoczęciu rozmowy.Piśmiennictwo
1 Miller A, Pratt H, Schiffer RB. Pseudobulbar affect: the spectrum of clinical presentations, etiologies and treatments. Expert Rev. Neurother. 2011;11(7);1077-1088.
2 Work S, Colamonico JA, Bradley, WG, et al. Pseudobulbar affect: an under-recognized and undertreated neurological disorder. Adv Ther. 2011;28:586-601
MLR-PBA-US-0117-1118