Następujące rodzaje nieprawidłowego porodu mogą wystąpić w dowolnym momencie podczas trzech etapów porodu:
Niedokończoność macicy
Praca może rozpocząć się dobrze, ale później może zostać zatrzymana lub zatrzymana, jeśli macica nie będzie się wystarczająco kurczyć. Ten rodzaj nieprawidłowego porodu jest zwykle określany jako bezwładność macicy lub hipokontraktyczność macicy. Czasami przyczyną mogą być leki, które zmniejszają intensywność lub częstotliwość skurczów. Hipokontraktyczność macicy występuje najczęściej u kobiet rodzących po raz pierwszy. Lekarze zazwyczaj leczą ten stan za pomocą oksytocyny, aby przyspieszyć poród. Jednakże Twój lekarz będzie dokładnie monitorował ten stan przed podaniem Ci oksytocyny.
Różnica głowowo-miedniczna
Jeśli poród jest nadal powolny lub zatrzymany po podaniu Ci oksytocyny przez Twojego lekarza, główka Twojego dziecka może być zbyt duża, aby zmieścić się w Twojej miednicy. Ten stan jest powszechnie nazywany dysproporcją głowowo-miedniczną (cephalopelvic disproportion, CPD).
W przeciwieństwie do hipokontraktyczności macicy, twój lekarz nie może skorygować CPD za pomocą oksytocyny, więc poród nie może postępować normalnie po leczeniu. W rezultacie kobiety, u których występuje CPD, rodzą przez cesarskie cięcie. Poród cesarski odbywa się przez nacięcie ściany brzucha i macicy, a nie przez pochwę. CPD jest bardzo rzadkie. Według American Pregnancy Association, CPD występuje tylko w około jednej na 250 ciąż.
Makrosomia
Makrosomia występuje, gdy noworodek jest znacznie większy niż przeciętnie. U noworodka diagnozuje się makrosomię, jeśli waży on więcej niż 8 funtów i 13 uncji, niezależnie od tego, kiedy się urodził. Około 9 procent dzieci urodzonych na świecie ma makrosomię.
Ten stan może powodować problemy podczas porodu, które czasami mogą prowadzić do obrażeń. Powoduje również zwiększone ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych u dziecka po urodzeniu. Istnieje większe ryzyko dla matki i dziecka, gdy waga urodzeniowa dziecka jest większa niż 9 funtów i 15 uncji.
Gwałtowny poród
Przeciętnie trzy etapy porodu trwają od 6 do 18 godzin. W przypadku porodu gwałtownego etapy te postępują znacznie szybciej, trwając tylko od trzech do pięciu godzin. Przedwczesny poród, zwany również szybkim, może wystąpić z kilku powodów:
- Twoja macica kurczy się bardzo mocno, pomagając wypchnąć dziecko szybciej.
- Twój kanał rodny jest podatny, ułatwiając dziecku opuszczenie macicy.
- Masz za sobą historię porodu przyśpieszonego.
- Twoje dziecko jest mniejsze niż przeciętnie.
Poród przyśpieszony wiąże się z kilkoma zagrożeniami dla matki. Obejmują one rozdarcie pochwy lub szyjki macicy, obfite krwawienie i wstrząs po porodzie. Precyzyjny poród może również sprawić, że twoje dziecko będzie bardziej podatne na infekcje, jeśli urodzi się w niesterylnym środowisku, takim jak samochód lub łazienka.
Dystocja barkowa
Dystocja barkowa występuje, kiedy główka dziecka jest dostarczona przez pochwę matki, ale jego ramiona utknęły wewnątrz ciała matki. Zwykle nie jest to odkryte, dopóki nie zacznie się poród, więc nie ma sposobu, aby to przewidzieć lub temu zapobiec.
Dystocja barkowa może stanowić pewne ryzyko zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka. Możesz doznać pewnych urazów, w tym nadmiernego krwawienia i rozerwania pochwy, szyjki macicy lub odbytnicy. U Twojego dziecka może dojść do uszkodzenia nerwów i braku tlenu w mózgu. W większości przypadków poród przebiega jednak bezpiecznie. Lekarze zazwyczaj są w stanie ułatwić wydostanie się dziecka poprzez nacisk na dolną część brzucha matki lub poprzez obrócenie dziecka na ramię.
Pęknięcie macicy
Pęknięcie macicy to rozdarcie ściany macicy, zazwyczaj w miejscu poprzedniego nacięcia. Stan ten jest rzadki, ale najczęściej występuje u kobiet, które przeszły operację macicy lub które wcześniej rodziły przez cesarskie cięcie.
Gdy dochodzi do pęknięcia macicy, konieczny jest nagły poród cesarski, aby zapobiec poważnym problemom dla Ciebie i Twojego dziecka. Potencjalne problemy obejmują uszkodzenie mózgu u dziecka i obfite krwawienie u matki. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie macicy lub histerektomia, aby zatrzymać krwawienie u matki. Jednakże, lekarze mogą naprawić większość przypadków pęknięcia macicy bez żadnych problemów. Kobiety z pewnymi rodzajami blizn macicy powinny rodzić przez cesarskie cięcie, a nie przez pochwę, aby uniknąć pęknięcia macicy.
Wypadnięcie pępowiny
Wypadnięcie pępowiny ma miejsce, kiedy pępowina wyślizguje się z szyjki macicy i wpada do pochwy przed dzieckiem. Najczęściej dzieje się to podczas porodu, zwłaszcza w wyniku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Wypadnięcie pępowiny może prowadzić do ucisku pępowiny, czyli zwiększonego ciśnienia na pępowinę.
Podczas pobytu w łonie matki, dzieci czasami doświadczają łagodnych, krótkotrwałych ucisków pępowiny, które są nieszkodliwe. W niektórych przypadkach jednak, uciski te mogą stać się bardziej dotkliwe i trwać przez dłuższy czas. Takie uciski mogą powodować zmniejszony dopływ tlenu do dziecka, obniżenie tętna i ciśnienia krwi. Problemy te mogą prowadzić do poważnych komplikacji dla Twojego dziecka, w tym uszkodzenia mózgu i opóźnienia rozwoju. Aby zapobiec tym problemom, lekarze zazwyczaj odsuwają dziecko od pępowiny lub natychmiast dostarczają je przez cesarskie cięcie.
Zachowane łożysko
Łożysko jest organem, który tworzy się w macicy i przyczepia się do ściany macicy podczas ciąży. Dostarcza ono dziecku składników odżywczych i usuwa odpady powstałe w krwi dziecka. Po urodzeniu dziecka, matka zazwyczaj usuwa łożysko przez pochwę. Jeśli jednak łożysko pozostaje w macicy dłużej niż 30 minut po porodzie, uważa się je za łożysko zatrzymane.
Retained placenta może wystąpić, gdy łożysko zostanie złapane za szyjkę macicy lub gdy łożysko pozostaje przyczepione do ściany macicy. Jeśli nie jest leczone, zatrzymane łożysko może spowodować komplikacje, w tym poważne zakażenie lub utratę krwi. Lekarz może podjąć próbę ręcznego usunięcia łożyska, aby zapobiec tym problemom. Może również podać Ci leki zwiększające skurcze, aby łożysko wydostało się na zewnątrz.
Krwotok poporodowy
Krwotok poporodowy występuje w przypadku nadmiernego krwawienia po porodzie, zazwyczaj po urodzeniu łożyska. Podczas gdy kobieta zwykle traci około 500 mililitrów krwi po porodzie, krwotok poporodowy spowoduje, że kobieta straci prawie dwa razy tyle. Stan ten jest najbardziej prawdopodobny po porodzie przez cesarskie cięcie. Może do niego dojść, jeśli jakiś organ zostanie przecięty lub jeśli lekarz nie zszyje prawidłowo naczyń krwionośnych.
Krwotok poporodowy może być bardzo niebezpieczny dla matki. Zbyt duża utrata krwi może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, co prowadzi do ciężkiego wstrząsu, jeśli nie jest leczony. W większości przypadków lekarze podają transfuzje krwi kobietom doświadczającym krwotoku poporodowego, aby zastąpić utraconą krew.