Przyjmowanie zapobiegawczo antybiotyku przed wizytą u dentysty nie jest konieczne dla większości ludzi i w rzeczywistości może przynieść więcej szkody niż pożytku, zgodnie z uaktualnionymi zaleceniami American Heart Association.
Dobre wieści w nowych wytycznych
Wytyczne AHA zostały opublikowane w czasopiśmie naukowym „Circulation” na początku tego roku i jest dobra wiadomość: AHA zaleca, aby tylko osoby, u których występuje największe ryzyko złych wyników w wyniku infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IE), otrzymywały krótkoterminowe antybiotyki zapobiegawcze przed rutynowymi zabiegami stomatologicznymi. Infekcyjne zapalenie wsierdzia to zakażenie wewnętrznej wyściółki serca lub zastawek serca, które powstaje, gdy bakterie dostaną się do krwiobiegu i przemieszczają się do serca.
Wytyczne mówią, że wielu pacjentów, którzy w przeszłości regularnie przyjmowali profilaktyczne antybiotyki, już ich nie potrzebuje, w tym osoby z następującymi schorzeniami:
- Wypadanie płatka zastawki mitralnej
- Reumatyczna choroba serca
- Wypadanie zastawki dwudzielnej
- Powiększona stenoza aortalna
- Wrodzone choroby serca, takie jak ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej i kardiomiopatia przerostowa.
Delta Dental odegrała ważną rolę w opracowaniu tych nowych wytycznych dotyczących leczenia, dostarczając AHA dane na temat częstotliwości zabiegów stomatologicznych wykonywanych u milionów pacjentów w ciągu roku.
Ryzyko związane z profilaktycznymi antybiotykami przewyższa korzyści
Zrewidowane wytyczne opierają się na rosnącej liczbie dowodów naukowych, które wskazują, że ryzyko związane z profilaktycznym przyjmowaniem antybiotyków przewyższa korzyści dla większości pacjentów. Ryzyko to obejmuje niepożądane reakcje na antybiotyki oraz, co ważniejsze, rozwój bakterii opornych na leki.
W dodatku, kompleksowy przegląd opublikowanych badań sugeruje, że prawdopodobieństwo wystąpienia IE jest większe w wyniku codziennych czynności niż w wyniku zabiegu stomatologicznego. Naukowcy nie znaleźli przekonujących dowodów na to, że przyjmowanie antybiotyków przed zabiegiem stomatologicznym zapobiega IE u pacjentów, u których istnieje ryzyko rozwoju infekcji serca, ponieważ ich serca są już narażone na działanie bakterii z jamy ustnej, które mogą przedostać się do krwiobiegu podczas wykonywania podstawowych codziennych czynności, takich jak szczotkowanie czy nitkowanie zębów.
Wytyczne AHA podkreślają, że utrzymanie optymalnego stanu zdrowia jamy ustnej i praktykowanie codziennej higieny jamy ustnej są ważniejsze w zmniejszaniu ryzyka IE niż przyjmowanie profilaktycznych antybiotyków przed wizytą u stomatologa.
Niektóre schorzenia nadal wymagają profilaktycznego stosowania antybiotyków
Niektórzy pacjenci powinni jednak przyjmować antybiotyki przed zabiegami stomatologicznymi. Do pacjentów, u których ryzyko złego wyniku leczenia w przypadku zakażenia serca jest największe i dla których profilaktyczne stosowanie antybiotyków przed zabiegiem stomatologicznym jest warte ryzyka, należą pacjenci cierpiący na następujące schorzenia:
- Sztuczne zastawki serca
- Występowanie IE w wywiadzie
- Pewne specyficzne, poważne wrodzone (występujące od urodzenia) choroby serca
- Przeszczep serca, w którym występuje problem z zastawką serca.
Pacjenci i ich rodziny powinni zwrócić się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub kardiologa, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do tego, czy powinni kontynuować profilaktyczne przyjmowanie antybiotyków w oparciu o nowe wytyczne. Pacjenci i ich rodziny powinni zadawać staranne pytania swoim lekarzom i dentystom za każdym razem, gdy antybiotyki są sugerowane przed zabiegiem medycznym lub dentystycznym.
Powinni być również świadomi, że nadużywanie antybiotyków wiele razy może prowadzić do gorszego wyniku niż gdyby nie były one używane w ogóle. Z powodu nadużywania antybiotyków nastąpił ogromny wzrost liczby bakterii, które są teraz na nie odporne. Kiedy tak się dzieje, trzeba stworzyć nowe antybiotyki, aby zabić te nowe bakterie. Nowe bakterie są zazwyczaj poważniejsze i mogą powodować poważniejsze choroby.
Przegląd: Nowe wytyczne Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca. American Dental Association.American Heart Association Scientific Statement. American Heart Association.
Informacje dotyczące zdrowia jamy ustnej zawarte na tej stronie internetowej są przeznaczone wyłącznie do celów edukacyjnych. Wszelkie pytania dotyczące zdrowia jamy ustnej należy zawsze konsultować z licencjonowanym dentystą lub innym wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.