Objawy i oznaki poronienia: Jak to rozpoznać?

Wczesne dni ciąży mogą być równie niepokojące, co ekscytujące. Skąd możesz wiedzieć, czy ciąża będzie się utrzymywać? Czy istnieją objawy i oznaki poronienia, których powinnaś szukać?

Jakie są oznaki poronienia?

Kobiety, które doświadczają krwawienia, plamienia, brązowych upławów, skurczów lub objawów utraty ciąży często obawiają się najgorszego, ale żadne z nich nie są jednoznacznymi oznakami poronienia. Wiele kobiet z tymi objawami zachodzi w całkowicie zdrowe, pełnowartościowe ciąże, a niektóre kobiety bez żadnych z tych objawów kończą się poronieniem.

Na tej samej zasadzie, niektóre kobiety nie doświadczają żadnych oznak poronienia i nie dowiadują się, że straciły ciążę aż do następnej wizyty u lekarza. Nazywa się to pominiętym poronieniem i stanowi do połowy wszystkich poronień.

Pierwszą rzeczą, którą należy wiedzieć jest to, że podczas gdy poronienie i ciąża chemiczna są powszechne – szacuje się, że 25 procent ciąż kończy się poronieniem – kiedy otrzymasz pierwszy pozytywny test ciążowy, bardziej prawdopodobne jest, że nie dojdzie do poronienia. (Jeśli potrzebujesz trochę pewności, sprawdź ten kalkulator szans na poronienie.)

Bez porannych mdłości

Prawdą jest, że mdłości często sygnalizują zdrową ciążę: kobiety z mdłościami mają tylko jedną trzecią ryzyka poronienia jak kobiety bez mdłości. Jednak brak mdłości nie musi być sygnałem zbliżającego się poronienia. Około 20-30% kobiet udaje się całkowicie uniknąć porannych mdłości, a mimo to rodzą one całkowicie zdrowe dzieci.

Przeżywalność ciąży nie jest jedynym czynnikiem, który decyduje o tym, czy doświadczysz porannych mdłości; pewną rolę odgrywają również dane demograficzne. Białe kobiety są bardziej podatne na mdłości niż kobiety rasy czarnej lub azjatyckiej, a czarne kobiety częściej doświadczają mdłości tylko w trzecim trymestrze. Mdłości nasilają się również z każdą kolejną ciążą.

Wskazówki czasowe również mają znaczenie: brak porannych mdłości przed siódmym tygodniem nie pozwala przewidzieć ryzyka poronienia. Dopiero w ósmym tygodniu ciąży brak porannych mdłości zapowiada większe prawdopodobieństwo poronienia. Wydaje się, że nie ma znaczenia, kiedy mdłości zaczynają się lub kończą, o ile zaczęły się przed ósmym tygodniem.

Po pierwszym trymestrze mdłości nie mają już żadnego wpływu na ryzyko poronienia. Jeśli jesteś jedną z tych nielicznych szczęśliwców, którzy nie doświadczają porannych mdłości, do czasu, gdy osiągniesz drugi trymestr, Twoje szanse na poronienie są takie same jak każdego innego (mniej niż jeden procent).

Należy również zauważyć, że poranne mdłości są słabo rozumiane – nikt tak naprawdę nie wie, czy służą one jakiemuś celowi, czy są tylko nieprzyjemnym efektem ubocznym zwiększonego poziomu hormonów podczas ciąży. Choć jasne jest, że w zdrowych ciążach częściej występuje poranna choroba niż jej brak, niewielu badaczy uważa, że brak mdłości faktycznie powoduje poronienie. Dlaczego nie? Cóż, po pierwsze, kobiety w ciąży, które biorą leki przeciw nudnościom nie mają gorszych wyników niż te, które ich nie biorą.

Podsumowując: kobiety, które nie mają porannych mdłości mają wyższy wskaźnik poronień, ale brak porannych mdłości nie oznacza, że poronisz.

Zanikające objawy ciąży

Co jeśli miałaś objawy takie jak mdłości, wyczerpanie i obolałe piersi, ale potem zniknęły? Czy oznacza to, że jesteś bardziej narażona na poronienie?

Faktem jest, że istnieje tak duża zmienność w intensywności i czasie trwania objawów ciąży, że zmiana objawów nie powinna być uważana za oznakę poronienia. Prawdą jest, że niektóre kobiety, które poroniły, zauważają nagłe zmniejszenie objawów ciąży lub po prostu nie „czują” już ciąży. Prawdą jest również, że wiele kobiet zauważa, że ich objawy ciążowe znikają i nic im nie dolega, a inne kobiety doświadczają silnych, stałych objawów ciążowych, a mimo to dochodzi u nich do poronień.

Powszechne jest, że objawy ciążowe zanikają pod koniec pierwszego trymestru, ale u wielu kobiet mogą one zanikać wcześniej lub pojawiać się i znikać. Nie musisz czuć się chora, nadęta i zmęczona każdego dnia, aby mieć zdrową ciążę. Jeśli zauważysz, że Twoje objawy ciąży nie są tak silne jak były, uważaj się za szczęściarę i spróbuj się tym cieszyć!

Podsumowanie: staraj się nie wczytywać zbytnio w codzienne zmiany objawów ciąży. To normalne, że objawy ulegają znacznym wahaniom podczas pierwszego trymestru.

Krwawienie lub plamienie

Krwawienie podczas ciąży może być przerażające, ale nie musi oznaczać, że poroniłaś, nawet jeśli krwawienie jest obfite lub pojawiają się skrzepy. Badanie z 2010 r. opublikowane w Annals of Epidemiology wykazało, że 27 procent kobiet bez poronienia zgłaszało jakąś formę krwawienia podczas ciąży.

Nie ma możliwości zdiagnozowania przyczyny krwawienia bez dalszych badań, dlatego ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza. Jeśli poroniłaś, pomocne może być dowiedzenie się, jak może wyglądać poronienie, abyś wiedziała, czego się spodziewać.

Oprócz poronienia, krwawienie lub plamienie w czasie ciąży może być spowodowane podrażnieniem szyjki macicy, infekcją lub czymś, co nazywa się krwiakiem podkosmówkowym. Czasami nie jest znana przyczyna plamienia, ale jeśli wszystko wygląda dobrze na USG, jest to zazwyczaj znak, że z dzieckiem jest wszystko w porządku.

(Related: can you be pregnant and still get your period?)

The bottom line: plamienie lub krwawienie podczas ciąży może być przerażające, ale nie musi oznaczać poronienia.

Skurcze

Większość kobiet doświadcza przynajmniej łagodnych skurczów podczas wczesnej ciąży. Mogą być one spowodowane wieloma czynnikami. Ponieważ Twoja macica rozszerza się podczas pierwszego trymestru, możesz odczuwać dziwne wrażenia w brzuchu lub skurcze przypominające miesiączkę.

Ból gazowy jest kolejną częstą przyczyną skurczów we wczesnej ciąży. Wysoki poziom progesteronu spowalnia trawienie i może sprawić, że trudniej będzie Ci strawić duże posiłki. Nawet jeśli są to tylko gazy, mogą być zaskakująco intensywne i bolesne!

Podsumowanie: podczas gdy same skurcze nie są zazwyczaj oznaką poronienia, jeśli doświadczasz skurczów wraz z krwawieniem, dobrym pomysłem jest skontaktowanie się z lekarzem.

Testy ciążowe nie stają się ciemniejsze

Testy ciążowe poszukują obecności hormonu zwanego hCG. We wczesnych tygodniach ciąży poziom hCG wzrasta bardzo szybko: w większości prawidłowo rozwijających się ciąż, poziom hCG powinien podwajać się mniej więcej co 48 godzin. Wolno rosnący poziom hCG może być oznaką poronienia lub ciąży pozamacicznej.

Jeśli wykonasz test ciążowy na kilka dni przed utratą miesiączki, możesz zauważyć, że druga linia jest raczej jasna. Wraz ze wzrostem poziomu hCG, druga linia na kolejnych testach, które wykonujesz powinna stać się ciemniejsza. Jeśli druga linia testu nigdy nie ciemnieje lub zaczyna jaśnieć, może to być oznaką ciąży chemicznej.

Ale testy ciążowe, które nie ciemnieją, nie muszą oznaczać, że Twoja ciąża jest skazana na zagładę. Testy ciążowe nie są tak dokładne jak testy krwi, a różne odmiany testów i nasycenie moczu mogą mieć wpływ na poziom wykrywanego hCG.

Ważne jest również, aby pamiętać, że po około siedmiu tygodniach ciąży (trzy tygodnie po braku miesiączki), testy ciążowe nie są już wiarygodne z powodu czegoś, co nazywa się efektem haka. W tym momencie, stężenie hCG składa się głównie z wariantu formy hCG, którego domowe testy ciążowe nie są zaprojektowane do wykrywania. Może to spowodować, że testy ciążowe wykonane po pierwszych kilku tygodniach ciąży będą słabsze lub nawet negatywne. Aby sprawdzić, czy doświadczasz efektu „haczyka”, rozcieńcz mocz wodą i zrób test ponownie – powinien być ciemniejszy.

Podsumowanie: testy ciążowe, które nie ciemnieją, mogą być oznaką ciąży chemicznej, ale istnieją również inne wyjaśnienia tego zjawiska.

Lindsay Meisel

Lindsay Meisel jest Head of Content w Ava. Ma ponad dziesięcioletnie doświadczenie w pisaniu o nauce, technologii i zdrowiu, ze szczególnym uwzględnieniem zdrowia kobiet i cyklu menstruacyjnego.Jej praca pojawiła się w The Fertility Hour, The Birth Hour, The Breakthrough Journal i The Rumpus.