Chrapanie jest dźwiękiem wytwarzanym przez wibracje tkanek miękkich górnych dróg oddechowych podczas snu i wskazuje na zwiększony opór górnych dróg oddechowych. Badania szacują, że 45% mężczyzn i 30% kobiet chrapie regularnie. Może to wpływać nie tylko na sen osoby chrapiącej, ale także na sen współmałżonka lub innych członków rodziny znajdujących się w pobliżu. W rzeczywistości, chrapanie powoduje, że wiele par śpi w oddzielnych pokojach i często obciąża małżeństwa i związki. Ostatnie dowody sugerują, że chrapanie może nawet powodować z czasem pogrubienie tętnic szyjnych i potencjalnie zwiększać ryzyko udaru.
Chrapanie może być również oznaką poważniejszego stanu zdrowia, znanego jako obturacyjny bezdech senny (OSA), charakteryzujący się powtarzającym się zatrzymywaniem lub spowalnianiem oddechu, które może występować setki razy w ciągu nocy. Większość pacjentów, którzy chrapią, powinna otrzymać kompleksową ocenę snu, przeprowadzoną przez wyszkolonego lekarza, która często obejmuje testy snu wykonywane w domu lub w laboratorium snu.
1) Procedury usztywniania podniebienia
- Implanty podniebienne: Terapia implantami podniebiennymi, znana również jako procedura Pillar, polega na umieszczeniu trzech poliestrowych implantów w podniebieniu miękkim w znieczuleniu miejscowym w gabinecie. Implanty, w połączeniu z reakcją organizmu na blizny, powodują usztywnienie podniebienia, a w konsekwencji mniej wibracji i trzepotania, które powodują chrapanie. Potencjalne zalety tej metody to łatwość aplikacji, minimalny dyskomfort, szybki powrót do zdrowia i potencjalnie bardziej długoterminowe korzyści. Powikłania są rzadkie, ale obejmują ekstruzję implantu wymagającą wymiany. Podstawową wadą dla wielu pacjentów rozważających tę opcję jest stosunkowo wysoki koszt implantów.
- Snoreplastyka iniekcyjna: W tej metodzie, również wykonywanej w znieczuleniu miejscowym w gabinecie, środek chemiczny jest wstrzykiwany do podniebienia miękkiego. Następujący po tym stan zapalny i tkanka bliznowata usztywniają podniebienie, zmniejszając w ten sposób wibracje i chrapanie. Najczęściej stosowanym środkiem jest tetradecylosiarczan sodu, który był stosowany w leczeniu żylaków. Zaletą snoreplastyki iniekcyjnej jest niższy koszt niż innych metod, ale wiąże się ona z większym bólem i czasem rekonwalescencji. Niektórzy pacjenci mogą również wymagać dodatkowych zabiegów iniekcji, aby osiągnąć optymalne wyniki.
- Radiofrekwencja: Radiofrekwencja, również zabieg wykonywany w gabinecie w znieczuleniu miejscowym, wykorzystuje ciepło do usztywnienia części podniebienia miękkiego. Aby osiągnąć pożądane rezultaty, może być konieczne przeprowadzenie kilku sesji zabiegowych. Dyskomfort i rekonwalescencja są generalnie mniejsze niż w przypadku snoreplastyki iniekcyjnej, ale większe niż w przypadku implantów podniebiennych. Koszt radiofrekwencji również zazwyczaj mieści się pomiędzy dwoma pozostałymi opcjami.
2) Tonsillektomia/adenoidektomia
Powiększone migdałki i migdałki są częstą przyczyną chrapania i zaburzeń snu u dzieci. Migdałki są skupiskami tkanki limfoidalnej w tylnej części gardła, podczas gdy migdałki są podobnym kopcem tkanki w tylnej części nosa. Chociaż rzadziej jest to problem u dorosłych, niektórzy dorośli mogą uzyskać doskonałe rozwiązanie problemu chrapania poprzez usunięcie powiększonych migdałków i/lub migdałków.
W przeciwieństwie do powyższych procedur biurowych, tonsillektomia/adenoidektomia jest zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Większość pacjentów wymaga okresu rekonwalescencji w domu wynoszącego około jednego tygodnia, ale może nadal odczuwać ból gardła przez dwa tygodnie. Najczęstszym powikłaniem jest krwawienie, często występujące ponad tydzień po zabiegu. Poważne krwawienie jest rzadkie.
3) Chirurgia nosa
Zwiększone zatkanie nosa jest przyczyną lub przyczynia się do chrapania. Niedrożność nosa może wynikać z wielu przyczyn, w tym alergii, polipów, odchylenia przegrody i przerostu małżowin nosowych. Opcje leczenia medycznego, takie jak spray steroidowy do nosa lub leczenie alergii mogą być pomocne u niektórych pacjentów. Problemy strukturalne, takie jak odchylenie przegrody nosowej, często korzystają z leczenia chirurgicznego.
Jedna z opcji chirurgicznych, znana jako radiowa redukcja turbinatu (RFTR), może być często wykonywana w warunkach biurowych w znieczuleniu miejscowym. RFTR wykorzystuje ciepło o częstotliwości radiowej do obkurczenia obrzękniętych tkanek po obu stronach nosa. Inne operacje nosa, w tym septoplastyka i usuwanie polipów, są zwykle wykonywane na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. U wybranych pacjentów, leczenie niedrożności nosa może skutkować poprawą lub rozwiązaniem problemu chrapania.
Co jeszcze powinienem wiedzieć?
Istnieją również inne dostępne metody leczenia, takie jak urządzenia doustne, urządzenia do nosa, terapia pozycyjna i różne produkty dostępne bez recepty. Staranny dobór pacjenta i procedury jest kluczowy dla skutecznego leczenia chrapania. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać pełną ocenę i dowiedzieć się, jakie leczenie może być dla Ciebie najlepsze.