Materiały termoplastyczne są dostępne w stomatologii protetycznej od ponad 30 lat, a rynek wciąż się rozwija dzięki nowym i istniejącym firmom wytwarzającym własne produkty.
To, co odróżnia te protezy od tradycyjnych protez częściowych, to materiał, z którego są wykonane i sposób ich wykonania.
W przeciwieństwie do protez akrylowych są one wykonane z termoplastycznej żywicy nylonowej, która jest ultracienka, bardzo elastyczna (wygodniejsza podczas żucia i mówienia) i tak trwała, że jedna z firm – Valplast – oferuje dożywotnią gwarancję na złamania lub pęknięcia.
Materiał ten nie pochłania zapachów ani plam, a jeśli pacjenci cierpią z powodu alergii na akryl lub niektóre metale, jest to świetny wybór. Nie zawiera BPA i jest uważany za najbardziej biokompatybilny materiał.
Niektórzy pacjenci uważają, że aparat „znika” lub jest „niewidoczny” w ich ustach, a zatem jego estetyka jest znacznie lepsza niż konwencjonalnych akrylowych/metalowych protez częściowych.
Koszt może być nieco wyższy niż konwencjonalnej akrylowej protezy częściowej, ponieważ czas dopasowania i wykończenia w laboratorium jest dłuższy, ale wynik sprawia, że jest tego wart.
Termoplastyki takie jak Flexite, TCS (IFLEX) i Valplast różnią się od zwykłych termoutwardzalnych tworzyw akrylowych w proszku i płynie, ponieważ są już spolimeryzowane (utwardzone) w momencie produkcji i dostarczenia do Państwa laboratorium. Mogą być produkowane w wielu formach, od arkuszy, przez granulki do proszku. Po wprowadzeniu ciepła, tworzywo sztuczne ulega zmiękczeniu do pożądanego stanu, a następnie jest wtryskiwane do formy. Jedyną rzeczą, która ulega zmianie, jest jego fizyczny kształt; nie zachodzą żadne rzeczywiste zmiany chemiczne. Termoplasty różnią się w zależności od ich składu molekularnego – niektóre wymagają wyższych temperatur, aby stały się formowalne, a niektóre wymagają większych ciśnień wtrysku.
Jedną z zalet tego materiału jest to, że istnieje również elastyczność w projektowaniu rodzajów zapięć. Często możemy zastosować obwodowy zatrzask pierścieniowy na każdym wolnostojącym zębie i sprawdza się on dobrze na przyśrodkowo przechylonych trzonowcach żuchwy. Może stanowić doskonałe uzupełnienie przejściowe podczas okresu gojenia w przypadku implantów.
Wasze laboratorium stomatologiczne będzie miało swoje preferencje co do materiału termoplastycznego, z którym woli pracować. Niektóre z nich są trudniejsze do wykończenia, dopasowania i regulacji niż inne. Niektóre mogą wymagać więcej napraw zębów niż inne. Niektórzy mogą preferować określony materiał ze względu na mieszanie się kolorów. Rozmowa z technikiem pomoże Ci zdecydować, jaki materiał jest najlepszy dla Twojego pacjenta. Kliknij ten link do lekcji wideo na temat komunikacji z technikami.
Największym wyzwaniem dla dentysty jest dostosowanie i polerowanie materiału. Podczas polerowania nie należy myśleć o akrylu, stosując szybkie ruchy i nacisk. Pomyśl o podzieleniu aparatu na sekcje i poświęceniu jednej minuty na każdą z nich. Będzie się to wydawać długim czasem, jeśli Twoje doświadczenie to tylko konwencjonalna żywica akrylowa.
Niezależnie od tego, czy używasz Valplast, Flexite, TCS czy Iflex, każda firma ma swój system do polerowania. Jeśli zamierzacie Państwo wykonywać takie protezy częściowe, upewnijcie się, że posiadacie armamentarium, aby je dobrze wypolerować.
Częściowa przed polerowaniem potrzebuje gładkiego i satynowego wykończenia, więc użyj odpowiednich gumowych kółek. Zazwyczaj zaokrąglam krawędzie koła, gdy je otrzymuję, aby przypadkowo nie przeciąć nylonu ostrą krawędzią. Jeśli są jakieś miejsca, do których koło nie ma dostępu, zalecam użycie koła Robinsona w ruchu poziomym z lekką techniką odpylania.
Pacjenci są bardzo zadowoleni z tych protez, ponieważ są one wytwarzane łatwo i nie wymagają wielu wizyt próbnych. Podejrzewam, że w przyszłości będziemy wykonywać bardzo niewiele tradycyjnych metalowo-akrylowych ruchomych protez częściowych, ponieważ materiał ten doskonale sprawdza się u wszystkich naszych pacjentów. Wyzwaniem dla nas jest jego dostosowanie.
(Kliknij na link, aby przeczytać więcej artykułów Dr. Mary Ann Salcetti. Możesz również sprawdzić ten wątek SpearTALK, aby przedyskutować Valplast i inne termoplastyczne protezy częściowe.)
Mary Anne Salcetti, DDS, PC, Spear Visiting Faculty www.maryannesalcettidds.com