The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
-
Your pregnancy, overall health, and medical history
-
Extent of the condition
-
Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
-
Expectations for the course of the condition
-
Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
-
Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
-
Nonstress testing. Test, w którym obserwuje się tętno płodu pod kątem wzrostu wraz z ruchami płodu, co jest oznaką dobrego samopoczucia płodu.
-
Profil biofizyczny. Badanie, które łączy test niestresowy z badaniem ultrasonograficznym w celu oceny dobrostanu płodu.
-
Ultrasonografia. Technika obrazowania diagnostycznego, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych, tkanek i narządów. Ultradźwięki są wykorzystywane do oglądania narządów wewnętrznych w trakcie ich funkcjonowania oraz do oceny przepływu krwi przez różne naczynia. Ultradźwięki są wykorzystywane do śledzenia wzrostu płodu.
-
Badania przepływu metodą doplerowską. Rodzaj USG, które wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru przepływu krwi, powszechnie stosowane w wewnątrzmacicznym ograniczeniu wzrostu (IUGR) dzieci.
Jeśli badania określają, że nie jest już zdrowe dla płodu pozostać w macicy matki, poród może być indukowane, aby dostarczyć dziecko.
Decyzja o indukcji porodu dla ciąży po terminie zależy od wielu czynników. Podczas porodu, tętno płodu może być monitorowane za pomocą elektronicznego monitora, aby pomóc w identyfikacji zmian w tętnie spowodowanych niskim natlenieniem. Zmiany w stanie dziecka mogą wymagać cesarskiego cięcia.
Podczas porodu, ciągłe monitorowanie tętna płodu jest często używane, aby pomóc wykryć zmiany w tętnie płodu. Ponieważ płód po terminie jest bardziej skłonny do oddawania smółki (pierwszego stolca) podczas porodu, ryzyko aspiracji smółki jest zwiększone. Dziecko może wymagać odsysania i specjalnej opieki po porodzie.
Amnioinfuzja jest czasami stosowana podczas porodu, jeśli jest bardzo mało płynu owodniowego lub płód uciska pępowinę. W amnioinfuzji sterylny płyn jest wprowadzany za pomocą cewnika (wydrążonej rurki) do pękniętego worka owodniowego, aby zastąpić niski poziom płynu i zamortyzować płód i pępowinę.
Jeśli poród nie postępuje lub występują zaburzenia płodu, może być konieczne wykonanie cesarskiego cięcia. Bardzo duże dzieci mogą mieć trudności z porodem i może być konieczne zastosowanie kleszczy lub próżniociągu. Klinicyści muszą postępować ostrożnie, aby nie zaszkodzić dziecku.