Potęgowanie działania opiatów: Jakie są najbezpieczniejsze metody?

Potencjalizacja oznacza zwiększenie efektów działania więcej niż jednego leku lub substancji poprzez ich połączenie. W przypadku nasilenia działania opiatów stosuje się kilka metod, aby spróbować zwiększyć działanie leków opioidowych.

W niektórych przypadkach może to być próba opanowania bólu przebijającego się u kogoś, kto zmaga się z bólem przewlekłym, takim jak ten wywołany przez raka. Ból przebijający się często występuje, gdy osoba jest już tolerancyjna na opioidy, co oznacza, że przyjmowała opiaty regularnie i dawka nie jest już skuteczna na jej ból. Potencjatory mogą być wtedy użyteczne, aby zwiększyć efekt przeciwbólowy leku opiatowego.

Potencjatory opiatów mogą być stosowane nielegalnie w celu zwiększenia euforycznego haju wytwarzanego przez leki opioidowe. Połączenie opiatów z potencjatorem lub innym lekiem czy substancją może podnieść poziom opioidów w osoczu krwi, a co za tym idzie, zwiększyć działanie tych leków.

Opiate potentiation can also include using different methods to take the drug than is intended. These methods can include snorting, smoking, injecting, or inserting drugs into bodily orifices. When multiple drugs are taken at the same time, or in ways other than intended, the possible side effects can be unpredictable.

Opiate potentiation can be extremely dangerous, adding to the risk for overdose, increasing the rate of dependence, and leading to intense withdrawal symptoms.

Methods of Potentiation

There are also different methods for opiate potentiation beyond taking drugs orally or merely combining them with other substances or drugs. Obejmuje to doodbytnicze podawanie opiatów w połączeniu z potencjatorem, ogrzewanie opiatów zmieszanych z lekami przeciwkaszlowymi w celu rozbicia składnika alkoholowego lub stosowanie ekstrakcji zimną wodą. Opiaty i substancje wzmacniające można łączyć, a następnie albo gotować, albo umieszczać w zimnej wodzie, aby spróbować wyekstrahować pożądane składniki leków, które następnie można dodać do butelki z aerozolem do nosa w celu inhalacji lub do strzykawki w celu wstrzyknięcia.

Gdy lek opiatowy, który jest wydawany w formie tabletek lub pigułek jest zmieniany, a następnie przyjmowany w inny sposób, zamierzona metoda metabolizmu ulega zmianie. Może to zwiększyć haj, a także siłę działania leku, jak szybko zaczyna on działać, a tym samym szanse na wystąpienie reakcji niepożądanej, takiej jak przedawkowanie.

U.S. Department of Health and Human Services (HHS) ostrzega, że 116 osób umiera codziennie w Stanach Zjednoczonych w wyniku przedawkowania związanego z opioidami. Wiele z tych przypadków śmiertelnych dotyczy więcej niż jednej substancji. Na przykład National Institute on Drug Abuse (NIDA) podaje, że blisko jedna trzecia wszystkich zgonów z powodu przedawkowania opioidów wiąże się z zażywaniem benzodiazepin.

Wszystkie metody zwiększania stężenia opiatów, które nie są zalecane przez specjalistę z powodów medycznych, są formami nadużywania narkotyków, które są uważane za niebezpieczne. Zwiększają one wszystkie możliwe czynniki ryzyka dla obu substancji.

Jak działa potencjonowanie opiatów

FDA wydaje ostrzeżenia dotyczące interakcji niektórych pokarmów i substancji z lekami na receptę, takimi jak sok grejpfrutowy i inne pokarmy cytrusowe. Sok grejpfrutowy może blokować enzym (CYP3A4), który pomaga w metabolizowaniu leków opioidowych. Może to następnie zwiększyć ilość leku we krwi, co może spowodować, że pozostanie on w organizmie dłużej. W ten sposób, sok grejpfrutowy może być potentiator opiatów dla opiatów.
Inne leki, które również hamują CYP34A obejmują leki przeciwdepresyjne, leki przeciwgrzybicze, antybiotyki i inhibitory proteazy. Mogą one mieć podobny mechanizm działania, a co za tym idzie, podobne efekty nasilające.
Opioidowy haj jest powszechnie potęgowany przez spożycie leku na kaszel zawierającego prometazynę, czasopismo Drug and Alcohol Dependence publikuje. Każda kombinacja narkotyków, leków lub substancji, która działa również jako depresja ośrodkowego układu nerwowego, jak opiaty, może potęgować skutki obu substancji, a zatem ryzyko śmiertelnego przedawkowania. Mieszanie dwóch substancji, w tym alkoholu, benzodiazepin, leków uspokajających lub innych opiatów, może podnieść poziom haju opiatowego, a także zwiększyć depresję układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, często bardzo szybko do niebezpiecznego poziomu.

Substancje ziołowe, takie jak dziurawiec (zawierający hiperycynę) zwiększają efekt przeciwbólowy morfiny i mogą sprawić, że działanie przeciwbólowe będzie trwało dłużej, co czyni je kandydatami do potęgowania działania opiatów, donosi Journal of Pharmacological Sciences. Dziurawiec może również służyć jako środek przeciwdepresyjny dla pacjentów z przewlekłym bólem, chociaż ilość potrzebna do wzmocnienia tych efektów jest często zbyt duża, aby była bezpieczna.

Według wskazówek medycznych, stosowanie niektórych suplementów i leków może być pomocne i bezpieczne dla wzmocnienia działania opiatów; jednakże, gdy substancje są nadużywane w celu wzmocnienia efektów euforycznych, wyniki mogą być katastrofalne. Potęgowanie działania opiatów jest czasem stosowane w celu zapobiegania tolerancji na opiaty, na przykład jako sposób na ominięcie uzależnienia od narkotyków. Jeśli inny opiat jest wprowadzony po uzależnienie od narkotyków jest utworzona w celu wzmocnienia skutków tych leków, a następnie uzależnienie i tolerancja może być rzeczywiście zwiększona.
Leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna może również wzmocnić opiatów wysoki, American Journal of Psychiatry (AJP) ostrzega. Prawie 40 procent osób w klinice leczenia uzależnień, które poddano badaniu, nadużywało gabapentynoidów w tym celu podczas leczenia metadonem. Gabapentyna jest lekiem stosowanym off-label w leczeniu uzależnienia od opioidów, ale w rzeczywistości może wywoływać opiatopodobny haj, gdy jest nadużywana i przyjmowana w dużych dawkach, zwłaszcza w połączeniu z innymi opioidami.

Ryzyko związane z potencją i uzyskanie pomocy

Ogólnie rzecz biorąc, przyjmowanie opiatów jest zazwyczaj najbezpieczniejszym sposobem przyjmowania jednego z tych leków; jednak w połączeniu z opiatowym środkiem wzmacniającym, szanse na wystąpienie niepożądanej reakcji wzrastają. Potęgowanie działania opioidu poprzez wprowadzenie go do odbytu może zwiększyć jego siłę działania, ale zwiększy również ryzyko śmiertelnego przedawkowania.
Potęgowanie opiatów poprzez zmianę ich składu chemicznego w wyniku ekstrakcji wrzącą lub zimną wodą, a następnie wciąganie lub wstrzykiwanie ich jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ wysyła leki bezpośrednio do krwiobiegu w sposób, w jaki nie były one przeznaczone do podjęcia. Leki opiatowe są często przeznaczone do przyjmowania doustnego, a zatem są rozkładane przez żołądek i układ pokarmowy. Kiedy te leki są zmieniane, a następnie podjęte przez inne środki, mogą one iść prosto do mózgu na potężny i szybki efekt.
Ktoś, kto przedawkował opioidy, będzie miał problemy z oddychaniem, staniem i chodzeniem normalnie, nie będzie mógł zasnąć i będzie myślał jasno. Tętno, ciśnienie krwi, temperatura ciała i częstotliwość oddychania mają negatywny wpływ. Przedawkowanie opioidów może spowodować śpiączkę, uszkodzenie mózgu i nagłą śmierć.Leki opiatowe są silnie uzależniające. Nawet jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami, mogą łatwo prowadzić do tolerancji na leki i uzależnienia. Według 2016 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH), około 2 miliony Amerykanów walczyło z uzależnieniem od opioidów w tym roku. Za każdym razem, gdy lek opioidowy jest przyjmowany, gdy nie jest potrzebny z medycznego punktu widzenia lub gdy jest przyjmowany poza zamierzonym sposobem, jest to forma nadużywania narkotyków, która może mieć wiele negatywnych konsekwencji, z których nie najmniejszą jest przedawkowanie narkotyków i uzależnienie.

Uzależnienie jest chorobą kompulsywną i przewlekłą, która dotyka osoby zmagające się z nią, jak również ich rodziny, przyjaciół, współpracowników i całe społeczeństwo. Kiedy opiaty są łączone z innymi substancjami w celu wzmocnienia ich euforycznego działania, potrzebna jest pomoc. Program leczenia uzależnień może być bardzo korzystny, aby zająć się podstawowymi przyczynami nadużywania narkotyków rekreacyjnych.