Jeśli twój pęcherz moczowy zostanie usunięty podczas cystektomii radykalnej, trzeba będzie znaleźć alternatywny sposób odprowadzenia moczu z nerek. Istnieje szereg różnych opcji leczenia, które zostały opisane poniżej. W niektórych przypadkach możesz być w stanie dokonać wyboru w oparciu o swoje osobiste preferencje.
Urostomia
Urostomia jest najczęstszym rodzajem operacji odprowadzenia moczu. Podczas operacji chirurg wykona otwór w ścianie jamy brzusznej. Otwór ten nazywany jest stomią. Niewielki odcinek jelita cienkiego zostanie usunięty i połączony z moczowodami (dwoma przewodami, które w normalnych warunkach odprowadzają mocz z nerek). Drugi koniec jelita cienkiego zostanie połączony z twoją stomią. Płaski, wodoszczelny worek jest następnie podłączony do stomii w celu zbierania moczu.
Zmienianie kierunku oddawania moczu na kontynent
Zmienianie kierunku oddawania moczu na kontynent jest operacją podobną do urostomii, z tą różnicą, że nie będziesz musiał używać worka. Odcinek jelita zostanie wykorzystany do utworzenia wewnętrznego woreczka, który będzie służył do przechowywania moczu. Z jednej strony worek zostanie połączony z moczowodami, a z drugiej strony ze stomią, która zostanie wyłoniona w ścianie brzucha. Możesz opróżnić worek, wprowadzając cewnik (cienką, elastyczną rurkę) do stomii i używając go do odprowadzenia moczu. Większość ludzi musi opróżniać swój worek około czterech do pięciu razy dziennie.
Restrukcja pęcherza
W niektórych przypadkach może być możliwe stworzenie „nowego pęcherza”, zwanego neopęcherzem. Można tego dokonać poprzez usunięcie fragmentu jelita i zrekonstruowanie go w balonopodobny worek, przed połączeniem go z cewką moczową na jednym końcu i moczowodami na drugim końcu. Z powodu utraty normalnej funkcji nerwowej, około 20%-30% osób z neopęcherzem będzie doświadczać pewnych epizodów nietrzymania moczu (mimowolnego oddawania moczu), które zwykle występują w nocy, kiedy śpią. Przydatne może być opróżnianie pęcherza neobladder o ustalonych porach każdego dnia, a następnie jeszcze raz przed pójściem spać, ponieważ może to pomóc w zapobieganiu nietrzymania moczu.
Aby uzyskać dalsze wsparcie, skontaktuj się ze Stowarzyszeniem Urostomijnym. Oferują one wsparcie, zapewnienie i praktyczne informacje każdemu, kto ma zamiar poddać się lub już poddał się operacji, której wynikiem jest urostomia, kontynentalny worek na mocz lub pęcherz moczowy. Odpowiednie wsparcie i porady oferowane są również rodzinom i opiekunom zarówno przed, jak i po operacji.
Stowarzyszenie Urostomijne. Infolinia telefoniczna: 01889 563191
1.