Quinine Treatment for RLS or Leg Cramps is Associated with Increased Mortality
By Lynn Marie Trotti, MD, MSc
Fragment z wydania Summer 2017 NightWalkers, kwartalnika Fundacji
„Association Between Long-Term Quinine Exposure and All-Cause Mortality.” Fardet L, et al. JAMA, May 2017.
Tło:
Nocne skurcze nóg są powszechne, dotykają ponad jedną trzecią dorosłych w wieku powyżej 60 lat co najmniej sporadycznie, a ponad połowę dorosłych w wieku powyżej 80 lat. Przez wiele lat chinina była stosowana w leczeniu skurczów, albo na receptę w postaci tabletek, albo poprzez picie wody tonizującej o wysokiej zawartości chininy.
W 2006 r. FDA zaleciła, aby nie stosować chininy w leczeniu skurczów nóg ze względu na możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych lub śmierci. Pomimo tego ostrzeżenia, stosowanie chininy w leczeniu skurczów nóg nie zostało przerwane.
Badania:
Naukowcy wykorzystali dużą bazę danych opieki zdrowotnej pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii, aby ocenić wykorzystanie chininy i śmiertelność w całej populacji około 175 000 osób od 1990 do 2015 roku. Osoby, którym przepisano dawkę co najmniej 100 mg chininy dziennie przez co najmniej rok, były porównywane z trzema osobami, którym nie przepisano chininy. Ci, którym przepisano chininę, mieli albo skurcze (96 procent grupy z przepisaną chininą), albo zespół niespokojnych nóg (4 procent), więc wybrano kontrole z tymi samymi chorobami (96 procent miało skurcze, a 4 procent miało RLS).
Osoby narażone na chininę były średnio o rok starsze niż kontrole i przepisywano im średnią dawkę chininy wynoszącą 203 mg dziennie. W grupie osób, którym przepisano chininę, ryzyko zgonu w okresie badania wzrosło o 24 procent. Biorąc pod uwagę tylko te osoby, którym przepisano chininę na RLS, nadal obserwowano znaczny wzrost ryzyka śmiertelności u osób z receptą na chininę.
Dolna linia:
Pigułki chininy nie są zalecane w leczeniu RLS lub skurczów nóg. Nie jest jasne, czy codzienne stosowanie wody tonizującej, która zazwyczaj zawiera mniej niż 100 mg chininy na litr, również zwiększa ryzyko śmiertelności.
Nowe pytania:
Chociaż dostępnych jest wiele sprawdzonych metod leczenia RLS, dane dotyczące najlepszego sposobu leczenia nocnych skurczów nóg są bardzo ograniczone. Skoro należy unikać chininy, jakie metody leczenia są skuteczne w przypadku nocnych skurczów nóg?
Chcesz zapisać się do NightWalkers? Zostań członkiem już dziś, aby otrzymywać tę kwartalną publikację wraz z innymi korzyściami dla członków!