Rewakcynacja przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u zdrowych chińskich dzieci, które nie odpowiedziały na szczepienie: pięcioletnia obserwacja odpowiedzi immunologicznej i pamięci immunologicznej

Aby ocenić utrzymywanie się anty-HBs i pamięci immunologicznej osób niereagujących po ponownym szczepieniu, 40 zdrowych dzieci niereagujących na szczepionkę otrzymało trzydawkową rekombinowaną szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B losowo przez domięśniową (10 mikrogów na dawkę) lub śródskórną (2 mikrogów na dawkę) trasę i śledzono je do pięciu lat. U wszystkich 17 dzieci szczepionych domięśniowo i 22 z 23 szczepionych śródskórnie wystąpiła seroprotekcyjna odpowiedź przeciwciał (anty-HBs>or=10 mIU/mL) po rewakcynacji. Dzieci z grupy domięśniowej miały istotnie wyższe wskaźniki seroprotekcji i średnie geometryczne miana anty-HBs niż dzieci z grupy śródskórnej. W roku 5, 50% dzieci z grupy domięśniowej, ale tylko 18,2% z grupy śródskórnej nadal utrzymywało seroprotekcję (P=0,075). Do końca obserwacji podano dawkę przypominającą (5 mikrog) tym, którzy utracili seroprotekcję. U wszystkich ośmiu dzieci podawanych domięśniowo rozwinęła się odpowiedź anamnestyczna ze wzrostem poziomu anty-HBs o 215 razy, ale dwoje z 18 dzieci podawanych śródskórnie nie zdołało wytworzyć poziomu seroprotekcyjnego. Trzykrotne szczepienie domięśniowe było istotnie skuteczniejsze niż niskodawkowe szczepienie śródskórne przy tej samej liczbie wstrzyknięć. U żadnego dziecka nie doszło do serokonwersji do HBsAg, a u 11 wystąpiły przejściowe zakażenia, na które wskazywała serokonwersja do anty-HBc. Wyniki te wykazały, że osoby niereagujące na leczenie mogą odnieść korzyść z trzydawkowego szczepienia domięśniowego nie tylko w postaci wysokiego odsetka konwersji anty-HBs, ale również w postaci długotrwałej seroprotekcji, a co ważniejsze w postaci zachowania pamięci immunologicznej wiele lat po utracie ochronnych anty-HBs.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *