Rozlane miąższowe choroby płuc to zaburzenia, które wpływają na śródmiąższ płuc „obszar wokół woreczków powietrznych płuc”. Najdokładniejszym sposobem określenia, czy choroba płuc dotyka tej części płuc, jest biopsja chirurgiczna. Termin „śródmiąższowe choroby płuc” został zastąpiony terminem „rozproszone miąższowe choroby płuc”, co oznacza, że choroby te wydają się dotyczyć obszarów płuc wokół woreczków powietrznych na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej i tomografii komputerowej klatki piersiowej, chociaż w rzeczywistości niektóre z nich mogą dotyczyć innych obszarów płuc, gdy wykonywana jest biopsja płuca.
Istnieją setki różnych rodzajów rozproszonych miąższowych chorób płuc, a ich liczba szybko rośnie, ponieważ nasze możliwości analizowania tych chorób wciąż się poprawiają. Ogólnie rzecz biorąc, mogą one występować z jednej z następujących przyczyn:
- Infection
- Environmental exposure
- Malignancy
- Occupational exposure
- Collagen vascular disease (an inflammatory condition of the body including the lung)
- Drugs
- Idiopathic (unknown causes)
Symptoms
The most common symptoms associated with diffuse parenchymal lung diseases are shortness of breath and cough. Other symptoms can include fever, arthritis, weight loss, and skin rashes. Occasionally, a patient with an diffuse parenchymal lung disease will have no symptoms and the disease will be detected incidentally on a chest X-ray or CT scan.
Diagnosis
The evaluation of diffuse parenchymal lung diseases depends on specific medical history of the patient. Usually, some of the following tests are performed to evaluate the cause of lung disease:
- Blood tests
- Breathing tests (pulmonary function tests)
- Chest X-ray
- Chest CT scan
Bronchoscopy, procedura, w której pacjent jest uspokojony, a następnie giętka rurka światłowodowa zwana bronchoskopem jest umieszczana przez nos lub usta pacjenta w tchawicy i wprowadzana do jego rur oddechowych (oskrzeli), gdzie część płuca jest przemywana roztworem słonej wody, dzięki czemu komórki i substancje chemiczne z płuc pacjenta są zbierane i analizowane. Procedura ta nazywana jest „płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym”. Oprócz płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, czasami wewnątrz bronchoskopu umieszczany jest mały drut, który na swoim końcu ma małe nożyczki. Małe kawałki płuc zawierające woreczki powietrzne są wycinane (biopsja) i wyciągane z powrotem przez bronchoskop do analizy przez patologa. Procedura ta nazywana jest przezbronchialną biopsją płuca.
Chirurgiczna biopsja płuca jest często wykonywana za pomocą techniki torakoskopowej wspomaganej wideo (VATS). W technice VATS pacjent jest poddawany operacji płuca na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje małe nacięcia i wprowadza do nich kilka sterylnych rurek, które sięgają do płuca. Sprzęt światłowodowy jest następnie umieszczany w rurach, a za pomocą ekranu wideo chirurg wprowadza sprzęt chirurgiczny do tych rur, aby wyciąć tkankę płucną do biopsji i diagnostyki. VATS stanowi duży postęp w chirurgii płuc, ponieważ wymagane nacięcia są znacznie mniejsze niż w przypadku tradycyjnej chirurgii płuc, a komplikacje związane z taką operacją są mniejsze w porównaniu z tradycyjnymi metodami.
Leczenie
Leczenie rozproszonych chorób miąższowych płuc jest bardzo zróżnicowane w zależności od ciężkości choroby i jej przyczyny. W Albany Medical Center nasi cieszący się międzynarodowym uznaniem eksperci specjalizujący się w chorobach płuc, jak również eksperci specjalizujący się w najbardziej zaawansowanych technikach radiologicznych i chirurgii klatki piersiowej, są dostępni w celu zarządzania i leczenia tych skomplikowanych stanów.