Wspólne terminy i skróty używane w położnictwie
LMP = Ostatnia miesiączka.
Użyj pierwszego dnia ostatniej miesiączki, aby obliczyć termin porodu. Szybkim sposobem na zrobienie tego w głowie jest odliczenie 3 miesięcy wstecz od pierwszego dnia LMP, a następnie dodanie 7 dni. Jeśli więc LMP był 8/15, 3 miesiące wstecz to 5 (maj) plus 7 dni dodane do 15=22, więc termin porodu to 22 maja.
EDC lub EDD = termin porodu.
EDC oznacza staromodny „szacowany termin porodu”. EDD to bardziej nowoczesny „Szacowany dzień porodu”. Kluczowym słowem jest tutaj „szacowany”. Dzieci potrzebują różnej długości czasu, aby „skończyć”, a gdziekolwiek od 3 tygodni przed do 2 tygodni po terminie poród jest „w terminie.”
Trimestr = ciąża jest podzielona na 3 „trymestry.”
Pierwszy jest od LMP do 12 lub 13 tygodnia.
Drugi trymestr jest od 12-13 tygodnia do 28 tygodnia.
Trzeci trymestr jest od 28 tygodnia do porodu.
NSVD = normal spontaneous vaginal delivery
SVD = spontaneous vaginal delivery – to samo co NSVD
VAD = vacuum assisted delivery.ekarz (nie my, położne) przykłada ssawkę (jak pomocnik hydraulika) do główki dziecka i delikatnie ją wyciąga, gdy matka jest zbyt zmęczona, aby przeć, ale dziecko jest bardzo nisko w miednicy.
Pierwsze cięcie cesarskie = pierwszy poród przez cesarkę. (*1E)
Drugie cesarskie cięcie = matka miała już poprzedni poród cesarski i jest to powtórny poród cesarski. (*2E)
VBAC = Vaginal Birth After Cesarean.
Matka miała wcześniejszy poród cesarski, ale teraz urodziła przez pochwę. Istnieje niewielkie ryzyko (mniej niż 1%), że stara blizna chirurgiczna na macicy pęknie przy próbie VBAC, więc matki, które chcą spróbować VBAC muszą zrozumieć ryzyko i podpisać „świadomą zgodę”, która pokazuje, że są świadome ryzyka/korzyści.
TOL = Trial of Labor.eśli kobieta miała wcześniej cesarskie cięcie i chce mieć VBAC, mówi się, że przechodzi „próbę porodu”, kiedy zaczynają się skurcze.
ME = episiotomia pośrodkowa lub pośrodkowa.
Cięcie wykonane nożyczkami chirurgicznymi od otworu pochwy prosto w kierunku odbytu tuż przed porodem. Wykonujemy je, jeśli wydaje się, że kobieta pęknie w miejscu, w którym trudno jest dokonać naprawy, np. przy łechtaczce, lub jeśli serce dziecka bije słabo i nie możemy czekać, aż tkanka naturalnie się rozciągnie, aby szybciej wydostać dziecko.
MLE = episiotomia przyśrodkowo-boczna.
Cięcie jest wykonywane od otworu pochwy pod kątem bardziej w kierunku nogi niż prosto do tyłu. Elizabeth i ja tego nie robimy.
Rozcięcie krocza = naturalne rozdarcie tkanki pomiędzy otworem pochwy a odbytnicą.
Niegdyś uczono, że lepiej wyciąć nacięcie krocza niż dopuścić do rozdarcia, ale w ciągu ostatnich 25 lat wszystkie badania w literaturze położniczej wykazały, że rozcięcia krocza zwykle nie są tak duże jak nacięcia krocza, goją się szybciej niż nacięcia krocza i są mniej bolesne niż nacięcia krocza.stnieją 4 „stopnie” uszkodzeń:
Rana pierwszego stopnia 1E jest niewielka i nie obejmuje mięśni.
Rana drugiego stopnia 2E odpowiada episiotomii pośrodkowej i obejmuje niektóre mięśnie.
Rana trzeciego stopnia 3E obejmuje niektóre mięśnie zwieracza odbytu, a rana czwartego stopnia przechodzi przez całą drogę przez zwieracz odbytu.
G = gravida.
Liczba przypadków, w których kobieta była w ciąży. Zazwyczaj występuje w połączeniu z:
P = wynikiem tych ciąż.
Przykłady:
G1P0 = kobieta jest w ciąży po raz pierwszy i jeszcze nie urodziła
G1P1 = kobieta była w jednej ciąży i urodziła raz
Po „P” mogą być 4 liczby oznaczające „para.”Pierwsza liczba to liczba ciąż terminowych.
Druga liczba to liczba wcześniaków.
Trzecia liczba to liczba aborcji lub poronień
Czwarta liczba to liczba dzieci, które przeżyły.
Przykłady:
G4P1111 = kobieta jest obecnie w czwartej ciąży. Miała jeden pełny poród, jeden przedwczesny poród, który nie przeżył, jedną aborcję lub poronienie i ma jedno żyjące dziecko.
G3P2002 = kobieta jest w ciąży z trzecim dzieckiem i ma dwoje żyjących pełnoletnich dzieci
G6P2124 = kobieta jest w szóstej ciąży. Miała 2 aborcje lub poronienia, a żyjące dzieci to 2 pełnowartościowe ciąże i jeden pierworodny, który przeżył. Ponieważ ostatnia liczba wskazuje, że ma 4 żyjące dzieci, musisz założyć, że jedna z ciąż była bliźniacza i oba dzieci przeżyły.
VTOP = dobrowolne przerwanie ciąży
SAB = spontaniczna aborcja
IVF = zapłodnienie in vitro.
Jajka pobrane od matki są zapładniane w laboratorium spermą ojca lub dawcy, gdy para nie jest w stanie począć naturalnie. Jeśli para miała IVF, wtedy możemy obliczyć termin porodu na podstawie daty poczęcia, a nie daty LMP.
Sono, sonogram, USG, skan = różne terminy na tę samą rzecz: patrzenie na coś wewnątrz ciała poprzez odbijanie fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości od struktur wewnętrznych, aby uzyskać obraz tego, co jest w środku.
Skanowanie z datą = Najbardziej dokładne w pierwszym trymestrze. Używane do uzyskania EDC, kiedy LMP jest nieznany lub położna stwierdza, że macica jest mniejsza lub większa niż powinna, biorąc pod uwagę liczbę tygodni od LMP.
Przezierność karkowa = sonogram w 11 – 13 tygodniu ciąży, który mierzy grubość fałdu karku na plecach płodu. Może to być dość trudne, ponieważ płód jest w tym momencie jeszcze bardzo mały i może się dużo ruszać. Jednakże, jeśli fałd szyjny jest nienormalnie pogrubiony, jest to bardzo podejrzane dla stwierdzenia zespołu Downa lub innej nieprawidłowości płodu. Ten sonogram jest najczęściej łączony z badaniem krwi zwanym Ultrascreen, First Screen, lub innym, aby obliczyć „wynik ryzyka” dla zespołu Downa lub związanych z nim anomalii. Pamiętaj, że jest to TYLKO BADANIE SCREENINGOWE. Nie może on zdiagnozować problemu, jedynie wskazać, że problem MOŻE tam być. Matka musi mieć ostateczny test (amnio lub CVS), który faktycznie bada chromosomy płodu, zanim ktokolwiek może powiedzieć na pewno, że naprawdę jest problem z dzieckiem.
Skan anatomiczny = wykonany w około 20 tygodniu ciąży (mierzone od LMP).
Bardzo kompleksowy sonogram w celu poszukiwania wszelkich anomalii płodu. Zazwyczaj może wykryć nieprawidłowości w mózgu, serca, kości (w tym kręgosłupa), rysy twarzy, nerek, żołądka, wątroby, narządów płciowych. Nie może dostrzec problemów wewnętrznych, takich jak rozszczep podniebienia. Nie może samo w sobie wykluczyć zespołu Downa, ponieważ grubość fałdu szyjnego, która jest widoczna w 11-13 tygodniu, zniknęła w tym momencie ciąży.
CVS = Chorionic villus sampling.
„Kosmki” (liczba mnoga od villus) są częściami łożyska. Ponieważ dziecko i łożysko powstają w wyniku połączenia jajeczka i plemnika, genetyka łożyska jest zazwyczaj taka sama jak genetyka łożyska. Jeśli więc bardzo mały fragment łożyska zostanie pobrany do analizy w około 11 tygodniu od LMP, powinno być możliwe uzyskanie pewności, czy łożysko/dziecko są dotknięte zespołem Downa (lub innym problemem). Procedura ta obarczona jest ryzykiem poronienia wynoszącym 1 -2%. Najbardziej doświadczonym ośrodkiem wykonującym CVS na Manhattanie jest Szpital Mt. Sinai, do którego skierujemy wszystkie pacjentki zainteresowane tą procedurą.
Amno = amniopunkcja.
Inna procedura, która podobnie jak CVS jest w 100% dokładna w diagnozowaniu problemów genetycznych, ponieważ pozwala na uzyskanie tkanki płodowej do analizy, ale ponieważ jest to procedura „inwazyjna” również obarczona jest ryzykiem 1-2% utraty ciąży. Wykonuje się ją około 16 tygodnia od LMP, a polega ona na wprowadzeniu igły przez ścianę macicy w celu uzyskania płynu owodniowego. Płyn owodniowy zawiera złuszczone komórki skóry płodu, które mogą być zbadane pod mikroskopem elektronowym w celu sprawdzenia liczby chromosomów. 3 kopie 21. chromosomu oznaczają zespół Downa. Inne trisomie istnieją, ale są znacznie rzadsze.
GST = test przesiewowy na glukozę.
Jest to test SCREENINGOWY tylko dla cukrzycy ciążowej, wykonywany w 26-28 tygodniu od LMP. Jeśli przekracza 135, wskazuje, że pacjentka potrzebuje pełnego 3-godzinnego GTT (testu tolerancji glukozy) na cukrzycę ciążową, który jest testem ostatecznym.
GBS = Group B Strep.
Jest to organizm, który nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową i nie powoduje żadnych problemów dla kobiety, która go nosi, ani dla mężczyzny, który mógłby odbyć z nią stosunek. Stanowi on jedynie potencjalny problem dla kobiety, która jest jego nosicielką (tak jak około 20% normalnych kobiet), która zamierza mieć dziecko. Jeśli kobieta jest nosicielką tego organizmu, może potencjalnie przekazać go swojemu dziecku podczas porodu, a dziecko może MOŻE stać się bardzo chore. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób (Centers for Disease Control) zaleciło, aby wszyscy lekarze przeprowadzali testy na obecność GBS u każdej ciężarnej kobiety w 34 – 37 tygodniu ciąży, a w przypadku pozytywnych wyników podawali antybiotyki podczas porodu, aby zapobiec przeniesieniu choroby na dziecko. Jeśli matka ma pozytywny wynik na GBS, może nadal rodzić w Birthing Center, jeśli spełnia wszystkie inne kryteria, ale musi mieć antybiotyki przed porodem lub pediatrzy będą nalegać na dłuższy pobyt w szpitalu, aby upewnić się, że dziecko nie jest dotknięte negatywnymi skutkami.
NST = Non-stress test.
Przeprowadzany, aby upewnić się, że dziecko jest zdrowe, zwykle w trzecim trymestrze ciąży; najczęściej, gdy matka jest tydzień lub więcej po terminie, ale również, jeśli matka zgłasza zmniejszone ruchy płodu. Wiąże się to z umieszczeniem zewnętrznego monitora płodu na brzuchu matki w celu zarejestrowania ruchów płodu i sprawdzenia, czy bicie serca dziecka wzrasta, gdy dziecko się porusza.
BPP= profil biofizyczny.
Rodzaj sonogramu wykonywanego w trzecim trymestrze w celu oceny zdrowia dziecka.Lekarz zwraca uwagę na ruchy dziecka, tętno, itp. oraz w szczególności na ilość płynu owodniowego. Jeśli ilość płynu owodniowego jest wyraźnie zmniejszona, często zaleca się wywołanie porodu.