Shuddering spells

The Pediatric Insider

© 2012 Roy Benaroch, MD

„My 11 month old daughter was seen for odd shaking of her torso and head at weird times. They said it was a shuddering attack. What is that? Do I need to worry?”

Babies sometimes move in mysterious ways. They wiggle and squirm and sometimes bits of them tremble or flail about—and it can be worrying, sometimes, when your baby moves oddly. Often, the movements really aren’t anything with a specific name or diagnosis. They might be, as a ped neurologist once told me, „CBS”. He had a bit of a potty mouth, so I’ll let you figure out what those letters mean*. Nie muszę dodawać, że jako młoda rezydentka wzdrygnęłam się, kiedy używał tego terminu przed rodzicami.

Ataki drżenia (czasami nazywane „shuddering spells”) są jednym bardzo specyficznym, normalnym przykładem dziwnego ruchu dziecka, który jest normalny i nic nie znaczy. Nie są one super-częste, ale nie są też super-nieczęste. Widzę co najmniej kilka dzieci z tym każdego roku.

Ataki wstrząsowe zwykle zdarzają się u niemowląt i małych dzieci. Nagle zginają szyję lub tułów i mają ruchy przypominające dreszcze – prawie tak, jakby miały dreszcze. Ciało może na krótko zesztywnieć. Podczas tego zdarzenia dziecko jest całkowicie świadome i interaktywne (choć czasami u niemowląt trudno to potwierdzić). Epizod trwa zwykle około 5 sekund, a po jego zakończeniu dziecko czuje się zupełnie dobrze.

Chociaż dreszcze same w sobie są całkowicie normalne i łagodne, mogą niepokoić rodziców, gdy nie jest jasne, co się dzieje. Pod pewnymi względami dreszcze mogą wydawać się jak bardzo krótki napad drgawkowy, ale jest kilka istotnych różnic. Drżenia, w przeciwieństwie do napadów, nigdy nie występują podczas snu. Po większości napadów dziecko doświadcza okresu senności. A same dreszcze mają tak charakterystyczny ruch, że gdy już się je zobaczy, łatwo je rozpoznać.

Czasami prosiłem rodziców dzieci, które mogą mieć dreszcze (lub inne dziwne ruchy), aby spróbowali uchwycić to zdarzenie na filmie. W rzeczywistości, istnieje kilka przykładów zamieszczonych na Youtube.

Diagnoza ataków drżenia jest zwykle stawiana na podstawie historii, wraz z normalnym egzaminem. Jeśli pediatra nie jest pewien, czasami pomocne może być skierowanie do neurologa. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, nie są potrzebne żadne dalsze badania ani leczenie. Tego rodzaju drżenia zwykle ustępują w ciągu kilku lat, chociaż nawet dorośli mogą od czasu do czasu odczuwać mrowienie w dole kręgosłupa.

*Podpowiedź: Pierwsze dwie litery oznaczają „szalone dziecko”