Stereotaktyczna radioterapia ciała zrewolucjonizowała sposób leczenia wielu nowotworów, w tym guzów płuc, trzustki, wątroby, kręgosłupa oraz regionu głowy i szyi. SBRT może zwiększyć szanse na usunięcie guza i zminimalizować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych leczenia.
Zabiegi SBRT są dostępne w głównym kampusie Brigham and Women’s Hospital, w Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center we współpracy klinicznej z South Shore Hospital oraz w Brigham and Women’s/Study Memorial Radiation Oncology Center.
Co to jest Stereotaktyczna Radioterapia Ciała (SBRT)?
- SBRT jest terapią nieinwazyjną.
- Leczymy guzy w organizmie, najczęściej w płucach, wątrobie, trzustce, kościach, regionie głowy i szyi oraz nerkach.
- Zawiera od 1 do 5 zabiegów (zwanych „frakcjami”) wykonywanych za pomocą zaawansowanego technologicznie urządzenia do radioterapii zwanego akceleratorem liniowym (LINAC).
Jak działa stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT)?
- Współrzędne guza są określane za pomocą technologii obrazowania.
- Wiązki promieniowania o wysokiej dawce są kierowane bardzo precyzyjnie na guza, przy użyciu współrzędnych dostarczonych przez skany obrazowe.
- Promieniowanie fotonowe jest dostarczane pod wieloma kątami, aby skupić się w jednym punkcie, podobnie jak szkło powiększające.
- Pacjenci są unieruchomieni podczas procedury, co umożliwia precyzyjne celowanie.
Jakie są zalety stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT)?
- Może być przydatna w leczeniu pacjentów, dla których wcześniej nie było dostępnych żadnych opcji, w tym pacjentów, którzy nie są kandydatami do zabiegu chirurgicznego i pacjentów, którzy otrzymali już wcześniej radioterapię.
- Może być zakończona w ciągu zaledwie 1 do 2 tygodni (zamiast 6-8 tygodniowego kursu leczenia przy konwencjonalnej radioterapii).
- Używa wielu unikalnych wiązek, które są precyzyjnie ukształtowane, aby dostarczyć wysoką dawkę promieniowania do guza.
- Minimalizuje skutki uboczne poprzez zmniejszenie dawki promieniowania na normalne narządy wokół guza – ponieważ tylko niektóre z poszczególnych wiązek przechodzą przez zdrową tkankę.
- Możliwe jest wyeliminowanie guza (~90% szans dla wielu miejsc chorobowych).
- Wysoki poziom precyzji pozwala na bezpieczne dostarczanie znacznie większych dawek promieniowania niż można to osiągnąć za pomocą konwencjonalnej radioterapii frakcjonowanej.
Innowacyjne zastosowania
Jakie innowacyjne badania prowadzone są w Brigham and Women’s Hospital?
Nasz zespół nieustannie bada innowacyjne zastosowania zaawansowanych technologii w celu osiągnięcia lepszych wyników leczenia pacjentów. Oto trzy z innowacyjnych protokołów, które obecnie badamy w zakresie SBRT:
Połączenie immunoterapii z SBRT
Lekarz prowadzący: Jonathan Schoenfeld, MD, MPH
Eksperymenty sugerują, że promieniowanie może stymulować układ odpornościowy i pomagać terapiom immunologicznym w lepszej pracy nad zabijaniem nowotworów w całym organizmie, zarówno w obszarach, które zostały napromieniowane, jak i w innych obszarach. Trwające badania sprawdzają, czy zastosowanie SBRT do zabijania komórek nowotworowych może wywołać efekt podobny do szczepionki i zwiększyć prawdopodobieństwo uzyskania odpowiedzi w porównaniu z samą immunoterapią.
Usługiwanie się SBRT w leczeniu raka, który rozprzestrzenił się na kości
Lekarz prowadzący: Tracy Balboni, MD, MPH
Raki często obejmują kości, gdzie mogą powodować objawy takie jak ból lub złamania, lub wywoływać osłabienie poprzez wpływ na pobliskie struktury nerwowe. SBRT może leczyć guzy kości w sposób, który jest zarówno intensywny pod względem dawki, aby zoptymalizować ablację guza i zapobiec nawrotom, jak i wysoce skoncentrowany, aby uniknąć pobliskich normalnych tkanek. Trwające badania sprawdzają skuteczność SBRT w leczeniu guzów, które rozprzestrzeniły się na kości, w tym wyniki kontroli guzów kości, objawy i jakość życia pacjentów.
Testowanie akceleratora liniowego sterowanego za pomocą rezonansu magnetycznego do prowadzenia adaptacyjnej SBRT
Liderzy badania: Daniel Cagney, MD; Raymond Mak, MD; Lisa Singer, MD, PhD
Raki mogą się przemieszczać lub zmieniać rozmiar podczas leczenia. Korzystając z naszego najnowocześniejszego akceleratora liniowego sterowanego za pomocą rezonansu magnetycznego, testujemy nową formę SBRT, która polega na codziennym dostosowywaniu planu leczenia w czasie rzeczywistym w przypadku różnych nowotworów. Takie podejście może pozwolić nam na zwiększenie dawki promieniowania na guza przy jednoczesnym zmniejszeniu narażenia na promieniowanie otaczających narządów w celu poprawy wyników leczenia.