Tętniaki mózgu są dość powszechne. Eksperci sugerują, że około 5% osób w Stanach Zjednoczonych ma niepękniętego tętniaka mózgu, co stanowi około 6 milionów ludzi – a wielu z nich nawet o tym nie wie.
„Każdy, kto nosi w sobie tętniaka mózgu, jest narażony na ryzyko krwawienia. Tętniak może pęknąć w oparciu o wiele czynników, które znamy i wiele innych, których nie znamy” – powiedział dr Akram Shhadeh, specjalizujący się w neurologii interwencyjnej.
Co to jest tętniak mózgu?
Tętniak mózgu powstaje, gdy część tętnicy w mózgu staje się słaba i rozciąga się cienko. Czasami nazywany „jagodą”, może wyglądać jak balon lub wybrzuszenie na dętce.
Tętniaki mózgu rozwijają się po cichu lub bez żadnych objawów, ale mogą stanowić poważne zagrożenie. Tętniaki mogą pęknąć, powodując krwawienie do mózgu lub krwotok podpajęczynówkowy, z których oba mogą być wyniszczające, a nawet śmiertelne.
Niektóre tętniaki są stabilne, podczas gdy inne są w grupie podwyższonego ryzyka wzrostu i krwawienia.
Leczenie
Tętniaki mózgu mogą być leczone na kilka sposobów.
Rzadko tętniaki wymagają operacji. Większość z nich jest leczona wewnątrznaczyniowo, technikami małoinwazyjnymi.
Tętniaki mogą być często leczone tradycyjną wewnątrznaczyniową zwojnicą, zwaną również embolizacją zwojową. W tym mało inwazyjnym sposobie leczenia chirurdzy docierają do tętniaka, prowadząc cewnik przez naczynie krwionośne w pachwinie aż do mózgu. Następnie w tętniaku umieszcza się małą, miękką cewkę.
Bardziej skomplikowane tętniaki mogą być leczone inną techniką, taką jak embolizacja przy użyciu rozdzielaczy przepływu. Polega ona na umieszczeniu implantu wewnątrz chorego naczynia krwionośnego, który blokuje przepływ krwi i pozwala tętniakowi się zagoić.
„Jest to rewolucyjne urządzenie, które umożliwia nam leczenie bardzo skomplikowanych tętniaków, które w przeszłości były nieuleczalne. Do tej pory wykonaliśmy wiele takich zabiegów i odnieśliśmy wielki sukces” – powiedział dr Shhadeh.
Opracowanie planu leczenia tętniaków mózgu wymaga dokładnego rozważenia wielu czynników, w tym lokalizacji, wielkości i kształtu tętniaka, anatomii naczyń krwionośnych w mózgu danej osoby oraz jej osobistej i rodzinnej historii zdrowia.
„Tworzymy indywidualny plan dla każdego pacjenta. W naszym podejściu nie ma jednego rozmiaru, który pasuje do wszystkich” – powiedział dr Shhadeh. „Bardzo ważne jest, aby pacjenci z tętniakiem mózgu trafiali do najlepiej wyposażonego ośrodka, ponieważ trzeba być bardzo dobrym w tym, co się robi.”
Badania przesiewowe
Niektórzy ludzie są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju tętniaka mózgu.
Do czynników ryzyka należą:
- Advanced age
- Smoking
- High blood pressure
- Binge alcohol drinking
- Being a woman
- Family history of aneurysms
- Polycystic kidney disease
- Previous history of ruptured brain aneurysm
For those who are at high risk of developing an aneurysm or who have a history of aneurysm, a test such as a CT angiogram or MR angiogram may be used to diagnose any unruptured aneurysms before symptoms begin.
„For patients to get a definite answer about whether they have an aneurysm or not and what their risk of bleeding is, they have to go to the experts in brain aneurysms,” Dr. Shhadeh said.
OSF HealthCare Saint Anthony Medical Center in Rockford, Illinois, and OSF HealthCare Saint Francis Medical Center in Peoria, Illinois, are designated as comprehensive stroke centers. Both of these facilities have the expertise and equipment to effectively treat various types of aneurysm and stroke.