Original Editor – Anquain Sullivan
Top Contributors – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott and Wanda van Niekerk
Wprowadzenie
Zespół Teresa Pronatora (PTS) jest neuropatią uciskową nerwu pośrodkowego w łokciu. Nie jest on tak powszechny jak ucisk na nadgarstek, który jest zespołem cieśni nadgarstka (CTS).
Cel
Celem tego testu jest pomoc w rozróżnieniu pomiędzy zespołem Teresa pronatora a zespołem cieśni nadgarstka.
Objawy kliniczne
Kompresja nerwu pośrodkowego w łokciu może prowadzić do bólu i/lub drętwienia w dystrybucji dystalnej nerwu pośrodkowego i osłabienia zginacza długiego (flexor pollicus longus) i zginacza głębokiego (flexor digitorum profundus) palca wskazującego oraz mięśnia czworobocznego (pronator quadratus).
Fizyczne wyniki tego byłyby tkliwość nad mięśniem pronator teres i ból przy opornej pronacji przedramienia. Słabość może być obecna przy przywodzeniu kciuka, jak również upośledzenie mięśni szczypiec. Zmiany czucia mogą być również odczuwane w trzech pierwszych palcach oraz w dłoni.
Technika
Pacjent stoi z łokciem zgiętym w 90 stopniach. Następnie lekarz umieszcza jedną rękę na łokciu pacjenta w celu stabilizacji, a drugą chwyta dłoń pacjenta w pozycji uścisku dłoni. Klient utrzymuje tę pozycję, podczas gdy terapeuta próbuje supinować przedramię pacjenta (zmuszając klienta do skurczu mięśni pronatorów). Utrzymując opór przeciwko pronacji, lekarz wyprostowuje łokieć pacjenta. Jeśli ból lub dyskomfort pacjenta zostanie odtworzony, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nerw pośrodkowy jest uciskany przez pronator teres. Pacjent powinien trzymać łokieć rozluźniony podczas badania, ponieważ trzymanie łokcia mocno w zgięciu nie pozwoli na wyprost łokcia.
Dowody
Przedstawiamy dowody dla tej techniki tutaj
Źródła
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R Linscheid, R R Gramse, and J R Daube. „The pronator teres syndrome: compressive neuropathy of the median nerve.” The Journal of Bone and Joint Surgery. Amerykański tom 63, nr 6 (lipiec 1981): 885-90.
- Morris, H H, and B H Peters. „Zespół Pronatora: kliniczne i elektrofizjologiczne cechy w siedmiu przypadkach”. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (May 1976): 461-4.
- Wertsch, J J, and J Melvin. „Anatomia nerwu pośrodkowego i zespoły uwięźnięcia: przegląd”. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, nr 12 (grudzień 1982): 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu, and M J Kothari. „Clinical and electrophysiological presentation of pronator syndrome.” Electromyography and Clinical Neurophysiology 47, no. 2: 89-92.
- Lowe, W. „Pronator Teres Syndrome.” Massage Today 7, no 5 (May 2007).
.