Poznaj Kelsey Horton, RN, BSN, DNAP, CRNA. Od życia jako nowa pielęgniarka na oddziale intensywnej opieki medycznej do jej obecnej roli jako pielęgniarka anestezjologiczna, Kelsey dzieli się swoją podróżą.
Opowiedz nam o swojej karierze pielęgniarskiej.
Ukończyłam studia z tytułem BSN na Uniwersytecie Kansas w 2012 roku. Po ukończeniu studiów zaczęłam pracować na oddziale intensywnej opieki medycznej (MICU) w szpitalu University of Kansas. Spędziłam dwa lata jako pielęgniarka na oddziale intensywnej terapii, zanim wróciłam do szkoły dla pielęgniarek anestezjologicznych.
Co zainspirowało Cię do zostania pielęgniarką?
Mój tata jest chirurgiem ortopedą, a mama fizykoterapeutką. Zawsze wiedziałam, że chcę pracować w służbie zdrowia, jak oni oboje, ale niekoniecznie byłam zainteresowana ich dziedzinami. W szkole średniej byłem bardzo zainteresowany pracą na sali operacyjnej i czasami spędzałem czas obserwując, jak mój tata operuje. Zawsze sadzali mnie na krześle za zasłonami, żebym nie stanowił zagrożenia dla sterylnego pola. To tutaj siedzą CRNAs podczas przypadków, więc często wdawałem się z nimi w pogawędki na temat tego, na czym polega ich praca. Każdy, z którym rozmawiałam, mówił o swoim wysokim poziomie satysfakcji z pracy i zachęcał mnie do rozważenia swojej ścieżki zawodowej. Reszta to już historia.
Podczas pracy jako pielęgniarka na OIOM-ie, jak wyglądał Twój typowy dzień?
Jako pielęgniarka na OIOM-ie masz przydzielonych dwóch pacjentów na każdej zmianie. Opiekowałam się krytycznie chorymi pacjentami ze złożonymi zaburzeniami medycznymi, takimi jak zespół ostrej niewydolności oddechowej, wstrząs septyczny i niewydolność wielonarządowa. Pacjenci ci często wymagali wspomagania wentylacji, monitorowania hemodynamicznego i centralnego dostępu żylnego. Ponieważ są oni zaintubowani i uspokojeni, wymagają pełnego wsparcia i opieki. Niektóre z obowiązków obejmowały obracanie, kąpiele, podawanie leków, zarządzanie wentylacją oraz miareczkowanie leków inotropowych i wazopresorowych.
Co było najbardziej ekscytujące?
Zawsze było trochę adrenaliny, kiedy przyjmowaliśmy na oddział naprawdę chorego pacjenta. Pracowaliśmy razem jako zespół lekarzy, pielęgniarek i terapeutów oddechowych, aby wykonać zadanie i ustabilizować stan pacjenta. Uwielbiałam wykorzystywać umiejętności krytycznego myślenia w środowisku wysokiego stresu, aby pacjenci czuli się lepiej niż wtedy, gdy do nas trafili.
Co było najtrudniejsze?
Mimo, że praca na OIT jest bardzo satysfakcjonująca, jest również bardzo obciążająca psychicznie i fizycznie. Dzień w dzień opiekujesz się pacjentami, którzy walczą o swoje życie, być może pod koniec życia i prawdopodobnie w najbardziej chorym punkcie, w jakim kiedykolwiek się znajdą. Pacjenci zazwyczaj wymagają pełnej opieki, ponieważ często są zaintubowani i uspokojeni. Spędziłam również wiele czasu na edukowaniu i wspieraniu rodzin w okresie wielkiego smutku. Chociaż zdarzały się szczęśliwe zakończenia i pełne wyzdrowienia, wielu pacjentów spędzało swoje ostatnie dni na naszym oddziale i nigdy nie było łatwiej stracić pacjenta, którym się opiekowałam.
Jakie kursy w szkole pielęgniarskiej pomogły Pani przygotować się do tej roli?
Patofizjologia była najbardziej pomocna, aby zrozumieć procesy chorobowe pacjentów i odpowiednie postępowanie.
Podjęłaś decyzję o rozpoczęciu trzyletniego programu CRNA. Co Panią do tego skłoniło?
Zawsze planowałam pracować na oddziale intensywnej terapii przez kilka lat, co było warunkiem ukończenia szkoły CRNA. Zdobyłam umiejętności krytycznego myślenia, większą wiarę w siebie, w swoje możliwości jako pielęgniarki i byłam gotowa na podjęcie skoku wiary. Chociaż wiedziałem, że szkoła CRNA będzie najtrudniejszą rzeczą, jaką kiedykolwiek zrobiłem, chciałem rozwijać swoją karierę w satysfakcjonującym zawodzie, który mógłbym kontynuować przez resztę mojego życia zawodowego.
Czy uważa Pani, że czas spędzony na oddziale MICU pomógł Pani przygotować się do życia jako CRNA?
Mój czas spędzony na oddziale MICU pomógł mi rozwinąć umiejętności krytycznego myślenia i zarządzania czasem, które są niezbędne dla CRNA w codziennej pracy.
Jako CRNA, jak wygląda twój typowy dzień?
Każdy dzień jest inny w zależności od tego, w jakim miejscu szpitala pracuję i jakiego typu procedury lub operacje są wykonywane. Zazwyczaj, kiedy po raz pierwszy dostaję się do pracy, przygotowuję swój pokój na cały dzień. Obejmuje to sprawdzenie mojego aparatu do znieczulenia i upewnienie się, że wszystkie jego elementy są sprawne. Przygotowuję sprzęt do udrożniania dróg oddechowych i przygotowuję leki, których będę używał w danym przypadku. Następnie spotykam się z moim pacjentem i przeprowadzam ocenę przedoperacyjną. Zabieram pacjenta z powrotem na salę operacyjną, wprowadzam go w stan znieczulenia i w razie potrzeby intubuję go do zabiegu. Przez cały czas trwania zabiegu monitoruję funkcje życiowe pacjenta, podaję różne leki, zarządzam pracą respiratora i dbam o to, aby pacjent spał i był szczęśliwy. Po zakończeniu zabiegu budzę pacjenta i zabieram go do sali pooperacyjnej, gdzie opiekuje się nim pielęgniarka z PACU.
To tylko mały wycinek tego, co potrafią robić lekarze CRNA. Pracują oni w różnych miejscach, takich jak szpitale, centra chirurgii ambulatoryjnej, centra endoskopii i kliniki leczenia bólu. Są one w stanie praktykować niezależnie w wielu stanach w całym kraju. Oprócz znieczulenia na sali operacyjnej, mogą również umieszczać bloki znieczulenia regionalnego przed lub po operacji, aby zapobiec bólowi, umieszczać linie centralne i tętnicze, umieszczać znieczulenia zewnątrzoponowe i spinal dla pacjentów położniczych, a także są wykorzystywane w ED i OIOM-ach do intubacji pacjentów.
Co było najbardziej ekscytującą częścią?
Pacjenci są często bardzo zdenerwowani lub niespokojni przed poważną operacją. Uwielbiam nawiązywać z nimi kontakt i zdobywać ich zaufanie, że będę się nimi doskonale opiekować, kiedy są pod narkozą. Kiedy budzą się wolni od bólu, bez mdłości i dziękują mi za opiekę nad nimi, zawsze czuję się spełniona i dumna z mojego zawodu.
Co było najtrudniejsze?
Ponieważ pracuję jako CRNA od mniej niż roku, powiedziałabym, że najtrudniejszą częścią mojej pracy była nauka w szkole, która była konieczna, aby się tu dostać! Ciężko jest wrócić do programu studiów doktoranckich po kilku latach w świecie pracy. Część dydaktyczna szkoły jest długa i wyczerpująca. Z perspektywy klinicznej, spędzamy wiele miesięcy z dala od domu, podróżując na kliniczne rotacje. Ale ostatecznie, ta ciężka praca była warta nagrody w postaci zawodu, którego jestem dumną częścią. Niczego nie żałuję!
Jakich rad udzieliłaby Pani nowym pielęgniarkom, które dopiero rozpoczynają swoją podróż po świecie pracy?
Jako pielęgniarki, mamy wielkie szczęście być w zawodzie z nieskończonymi możliwościami pracy. Proszę zbadać wiele opcji i znaleźć pracę, która najlepiej do Pani pasuje! Powiedziałabym również: bądź cierpliwy. Nie będziesz czuła się w pełni pewna siebie i swoich umiejętności, kiedy po raz pierwszy zaczniesz pracę. Potrzeba trochę czasu, aby te rzeczy się rozwinęły i jest to całkowicie normalne.
Czy jest coś, o czym chciałabyś wiedzieć przed rozpoczęciem swojej kariery pielęgniarskiej?
To zabrzmi głupio, ale chciałabym, aby ktoś powiedział mi, że powinnam dbać o swoje ciało! Pielęgniarstwo może być bardzo wymagające fizycznie, ponieważ podnosisz i przenosisz pacjentów i spędzasz wiele godzin na nogach. Upewnij się, że inwestujesz w dobre skarpety kompresyjne, poświęcasz trochę czasu na siedzenie, stosujesz dobrą ergonomię ciała i jesteś nawodniony! Brzmi to jak zdrowy rozsądek, ale musisz uczynić swoje ciało priorytetem, jeśli chcesz pracować jako pielęgniarka przez wiele lat.
