Niestety, cukrzyca dotyka ogromną liczbę ludzi na całym świecie i jest odpowiedzialna za ślepotę, choroby nerek, amputację kończyn i śmierć. WHO szacuje, że cukrzyca była siódmą wiodącą przyczyną zgonów w 2016 roku, a 422 miliony dorosłych żyje obecnie z cukrzycą (1 na każde 11 osób). Obecnie nie ma lekarstwa na tę chorobę, jednak zespoły badawcze na całym świecie pracują niestrudzenie, aby lepiej zrozumieć, leczyć i pewnego dnia wyleczyć różne typy cukrzycy, które są odpowiedzialne za te szokujące statystyki.
Rozmowa wokół odwrócenia cukrzycy wzrosła, a podczas badania cukrzycy istnieje niezliczona ilość artykułów stwierdzających to twierdzenie, ale jak realistyczne jest to? Aby się do tego odnieść, musimy przyjrzeć się różnym typom cukrzycy, a także temu, jak definiujemy termin „odwrócenie”, aby lepiej zrozumieć rzeczywistość obecnej sytuacji.
Szybkie spojrzenie na cukrzycę typu 1 & Cukrzyca typu 2
Cukrzyca typu 1
Ludzie z cukrzycą typu 1 nie mogą wytwarzać insuliny, ponieważ komórki odpowiedzialne za jej produkcję (komórki beta) są niszczone w trzustce przez układ odpornościowy organizmu. Zabójcze limfocyty T są odpowiedzialne za niszczenie bakterii i wirusów u zdrowych ludzi, ale u osób z cukrzycą typu 1 atakują one komórki beta. Tregs (regulatorowe limfocyty T) zazwyczaj utrzymują zabójcze limfocyty T na dystans, „wyłączając je”, ale stają się zbyt liczne u osób z typem 1.
Pacjenci z typem 1 potrzebują codziennych zastrzyków insuliny, aby upewnić się, że poziom glukozy we krwi jest utrzymany.
Typ 2
Cukrzyca typu 2 jest najczęściej związana z podeszłym wiekiem, rodzinną historią choroby lub nadwagą. Cukrzyca typu 2 występuje z powodu nagromadzenia się tłuszczów w wątrobie (co ogranicza jej reaktywność na insulinę, co oznacza, że produkowana jest większa ilość glukozy) i trzustce (co powoduje stres metaboliczny, który uniemożliwia funkcjonowanie komórek ß).
Osoby z cukrzycą typu 2 są zachęcane do zarządzania swoją wagą i mogą być również przepisywane leki, takie jak metformina, która aktywnie zmniejsza ilość cukru we krwi poprzez ograniczenie ilości produkowanej w wątrobie. Zwiększa ona również wrażliwość komórek mięśniowych na insulinę.
Leczenie typu 1
Przeszczep wysepek
Dla osób z cukrzycą typu 1 ilość ciężkich niedocukrzeń (takich, które wymagają od chorego pomocy innej osoby) można zmniejszyć poprzez przeszczep wysepek. Polega to na pobraniu komórek wysepek z trzustki (zmarłego dawcy), a następnie wszczepieniu ich do wątroby.
Jednym z problemów związanych z tym leczeniem jest szeroko rozpowszechniony potencjał „odrzucenia immunologicznego”, w którym organizm postrzega wysepki jako obce i próbuje je zniszczyć. Pacjenci przyjmują leki immunosupresyjne, które (choć obecnie są powszechnie dostępne) nie były tak dobrze rozwinięte, gdy w latach 90. po raz pierwszy przeprowadzono transplantację wysepek. W tym czasie zaledwie 8% przeszczepów wysepek zakończyło się sukcesem.
W ciągu ostatniego roku udoskonalono przeszczepy wysepek: Umieszczenie wysepek wewnątrz mikrokapsułek zmniejsza prawdopodobieństwo, że zostaną one namierzone przez układ odpornościowy organizmu. Mikrokapsułki wymagają podawania dużych ilości, co skutkuje dużą ilością pustych kapsułek, dlatego naukowcy z Uniwersytetu Kraju Basków w Hiszpanii opracowali system, w którym puste mikrokapsułki są oddzielane za pomocą magnetycznego systemu oczyszczania.
Magnetyczne nanocząsteczki są dodawane do wysepek, a następnie oczyszczane, co oznacza, że można osiągnąć zmniejszenie objętości o 80%, rozwiązując problem braku dawców wysepek i związanego z tym ryzyka reakcji immunologicznej.
Chociaż przeszczepy wysepek mają potencjał, aby odnieść sukces w leczeniu cukrzycy typu 1, a ich ograniczenia są rozwiązywane w ramach prowadzonych obecnie badań, nadal nie są one odpowiednie dla wszystkich chorych na cukrzycę typu 1 (na przykład tych, którzy wymagają większych ilości insuliny każdego dnia lub tych, którzy mają nadwagę), a brak dawców uniemożliwia pozytywny wpływ tego rodzaju leczenia na tak wielu chorych na cukrzycę typu 1, jak mogłoby to mieć miejsce.
Przyszłe leczenie: Immunoterapie
Immunoterapie zostały przyjęte jako podejście do leczenia chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca typu 1. Ich działanie polega na przerwaniu procesu, w którym układ odpornościowy niewłaściwie reaguje na komórki trzustki produkujące insulinę jako niebezpieczne. Sugeruje się, że immunoterapia mogłaby ostatecznie zastąpić insulinę jako podstawową metodę leczenia cukrzycy typu 1.
Formy immunoterapii mają różne działania, ale każda z nich ma na celu powstrzymanie układu odpornościowego przed atakiem na trzustkę. Podejścia obejmują zmianę działania zabójczych komórek T lub B lub pomoc w ochronie trzustki, gdy jest ona atakowana.
Przykładowe leczenie opracowane przez firmę Imcyse polega na wstrzykiwaniu cząsteczki, która zachęca układ do wytwarzania nowego typu komórek odpornościowych, zaprojektowanych w celu zabijania komórek niszczących trzustkę.
Terapia komórkami macierzystymi
Rosnąca liczba naukowców sugeruje, że cukrzycę można by pewnego dnia wyleczyć, stosując terapię komórkami macierzystymi. Komórki macierzyste są wszczepiane pacjentowi i w ciągu kilku miesięcy dojrzewają do komórek macierzystych produkujących insulinę.
Komórki macierzyste mogą pomóc zarówno osobom z cukrzycą typu 1, jak i typu 2, przypadki pokazały, że osoby z cukrzycą typu 1, które pomyślnie przeszły leczenie komórkami macierzystymi, odeszły na lata bez potrzeby wstrzykiwania insuliny, więc z dalszymi udoskonaleniami leczenie może być możliwe w najbliższym czasie.
Leczenie cukrzycy typu 2
Dieta
Wielokrotne badania sugerują, że objawy cukrzycy typu 2 mogą być złagodzone poprzez utratę masy ciała, jeżeli osoby zdołają utrzymać wagę, chociaż powodzenie tego zależy w dużej mierze od nasilenia objawów, czasu trwania cukrzycy i uzależnienia od leków.
Badania finansowane przez Diabetes UK, w których uczestniczyły instytucje brytyjskie, w tym Uniwersytet Newcastle i Uniwersytet Glasgow, wykazały wpływ skrajnie ograniczonej diety (około 850 kalorii dziennie) na cukrzycę typu 2: Remisja cukrzycy (HbA1c poniżej 6,5%) została osiągnięta przez 46% osób z grupy stosującej dietę, natomiast w grupie kontrolnej udało się to zaledwie 4%.
W ciągu 12 miesięcy stosowania diety, 74% osób z grupy stosującej dietę nie przyjmowało żadnych leków przeciwcukrzycowych, w porównaniu z zaledwie 18% w grupie kontrolnej.
Remisja
Prawdopodobnie najuczciwszym sposobem opisania tego, co ma miejsce w tych okolicznościach, jest „remisja” cukrzycy. Oznacza to, że objawy są pod kontrolą, nie są przyjmowane żadne leki, a poziom cukru we krwi pozostaje w zdrowym zakresie.
Mówiąc to, dana osoba musiałaby kontynuować zarządzanie i utrzymywać zmiany w stylu życia lub dostosowane zachowania, które złagodziły objawy. Krótko mówiąc, gdyby na przykład ponownie przybrała na wadze lub przerwała leczenie, cukrzyca typu 2 prawdopodobnie powróciłaby. Wydaje się, że sukces jest większy, jeśli dana osoba nie wymagała wcześniej insuliny i cierpiała na cukrzycę przez krótki czas.
Cukrzyca
Dieta Keto, która znacznie ogranicza węglowodany, w tym węglowodany zawarte w wielu owocach i warzywach oraz zachęca do spożywania białek i zdrowych tłuszczów, wykazała wspaniałe wyniki w pomaganiu ludziom w utracie wagi i utrzymaniu zdrowego stylu życia.
Przestrzeganie diety keto, która została udowodniona, aby forcethe ciała do stanu metabolicznego „ketozy”, co oznacza, że łamie fatinstead węglowodanów może być szczególnie przydatne jako narzędzie dla sufferersof typu 2 diabetes.
Wykazano, że pomaga ludziom stracić nadwagę, zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy i poprawia kontrolę glikemii u osób już zdiagnozowanych.
Ćwiczenia
As well as managing type 2 diabetes, physical exercise is incredibly beneficial for those predisposed to developing the condition. Wspólne badanie przeprowadzone przez The American College of Sports Medicine i American Diabetes Association wykazało, że ćwiczenia fizyczne również: „poprawia kontrolę glukozy we krwi i może zapobiegać lub opóźniać rozwój cukrzycy typu 2, wraz z pozytywnym wpływem na lipidy, ciśnienie krwi, zdarzenia sercowo-naczyniowe, śmiertelność i jakość życia”.
Ćwiczenia są również ważne dla osób cierpiących na cukrzycę typu 1, ponieważ zwiększają wrażliwość na insulinę i pomagają zapobiegać potencjalnym powikłaniom, takim jak zatkane tętnice i zawały serca.
Chirurgia bariatryczna
Bardziej ekstremalną metodą zmniejszania objawów cukrzycy typu 2 jest chirurgia bariatryczna (odchudzająca). Jest ona zazwyczaj wykonywana tylko u osób z bardzo wysokim wskaźnikiem BMI, ale przynosi doskonałe rezultaty w poprawie poziomu cukru we krwi. Operacje, które omijają część jelita cienkiego, wykazały większy sukces w osiągnięciu i utrzymaniu utraty wagi.
Tak jak w przypadku ekstremalnych diet, operacje tego typu również niosą ze sobą powiązane ryzyko i wymagają długoterminowych zmian w stylu życia, aby zapewnić skuteczność. Poza oczywistym ryzykiem związanym z inwazyjnymi operacjami, operacje bariatryczne mogą również prowadzić do niedoborów składników odżywczych, a także osteoporozy.
Należy zauważyć, że chociaż istnieją liczne sposoby kontrolowania, zmniejszania, a nawet eliminowania objawów cukrzycy, w rzeczywistości osoby na nią cierpiące będą musiały w większości przypadków przestrzegać znaczących zmian w stylu życia, aby utrzymać objawy na dystans, nie tylko w zakresie diety, ale także ograniczenia spożycia alkoholu, dbania o zdrowie jamy ustnej, oczu i stóp oraz aktualnych szczepień.
Prevention is betterthan cure
Being aware of the likelihoodof developing type 2 diabetes and preemptively acting to reduce the risk ofdeveloping the condition and associated risks to health is far easier thanandealing with the consequences of it. To w dużej mierze zależy od jednostki, która decyduje się na podjęcie i utrzymanie długotrwałych zmian w stylu życia, które poprawią jej zdrowie.
Typowi 1 trudniej jest zapobiegać, jednak ten sam rodzaj zmian w stylu życia może pomóc opóźnić początek i nasilenie choroby.
Dalsze definiowanie typów cukrzycy
Badania opublikowane w The Lancet Diabetes and Endocrinology sugerują, że w rzeczywistości może istnieć pięć typów cukrzycy – definiowanych na podstawie ryzyka wystąpienia określonych powikłań cukrzycowych, takich jak retinopatia i cukrzycowa choroba nerek. W odniesieniu do perspektywy i ewentualnego „lekarstwa”, te wyjaśnienia mogą jedynie służyć lepszemu ułatwieniu konkretnych i ukierunkowanych zabiegów.
Kuracja?
Ale wszelkie pojęcie, że może być lekarstwo na cukrzycę jest oczywiście niezwykle pociągające ważne jest, aby To zostało zasugerowane przez że słowo „lekarstwo” może być mylące, ponieważ oznacza trwałość. To, co się dzieje, to technicznie rzecz biorąc remisja cukrzycy. Symptomy mogą zniknąć andindividuals mogą nawet przestać potrzebować leków w niektórych przypadkach, howeverthere zawsze jest szansa, że objawy mogą powrócić.
Pojęcie lekarstwa, podczas gdy bardzo ekscytujące, może być nieco overeager jako definicja perspektyw dostępnych dla osoby cierpiącej na cukrzycę w chwili obecnej, chociaż krajobraz jest o wiele mniej ponury, że kiedyś było i jest tylko ustawić, aby poprawić poruszanie się do przodu. Reworking istniejących metod i odkrywanie nowych zastosowań substancji umożliwiają potencjalne nowe metody leczenia, które mają być opracowane na przykład Chemikalia znalezione w psychoaktywnej rośliny ayahuasca znaleziono do regeneracji komórek trzustki, które zostały utracone do cukrzycy.
Na szczęście osoby cierpiące na cukrzycę mają obecnie wiele dostępnych opcji w zakresie samodzielnego zarządzania zmianami w stylu życia (które mogą znacznie zmniejszyć nasilenie codziennych objawów i spowodować długotrwałą remisję), nowych i nadchodzących metod leczenia oraz leków. Chociaż terminy „wyleczenie” i „odwrócenie” mogą nie być całkowicie dokładne w chwili obecnej, upewnij się, że obserwujesz tę przestrzeń, to może być tylko kwestia czasu.