1. Twój lek może nie być skierowany na właściwe objawy.
Niektórzy pacjenci przychodzą do mojego gabinetu sfrustrowani z powodu niepowodzenia ich tabletek antyhistaminowych (np. Claritin (loratadyna), Zyrtec (cetyryzyna) i Allegra (feksofenadyna) w łagodzeniu objawów zatkania nosa i zatkania zatok.
Leki antyhistaminowe głównie wysuszają nos, zmniejszają swędzenie i kichanie. Objawy duszności nosa i ciśnienia w zatokach nie są jednak zwykle łagodzone przez leki przeciwhistaminowe. Środki udrożniające (takie jak Sudafed lub fenylefryna) mają na celu zmniejszenie przekrwienia nosa i ciśnienia w zatokach poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w nosie.
W innych okolicznościach pacjenci spodziewali się, że ich wyciek z nosa i kichanie ustąpią po zażyciu Sudafedu lub Mucinexu-D (połączenie gwajafenezyny i pseudoefedryny). Doustne leki przeciwhistaminowe zazwyczaj nie wysuszają nosa, nie zmniejszają kichania ani swędzenia (tak jak leki przeciwhistaminowe).
W ciągu ostatnich 20 lat pojawiły się kombinacje leków przeciwhistaminowych i przeciwhistaminowych w postaci Claritin-D, Zyrtec-D i Allegra-D (oraz wielu innych produktów dostępnych bez recepty). Wielu alergików skorzystało z ich wpływu na prawie wszystkie objawy kataru siennego. Niestety, składnik dekongestantu nie jest dobrze tolerowany przez niektóre osoby z innymi problemami medycznymi (np. nadciśnienie, dolegliwości serca, jaskra, problemy z pęcherzem, zaparcia).
2. Sezon na drzewa na Środkowym Zachodzie może rozpocząć się już w lutym, jeśli jest ciepło. Sezon na trawę jest często w toku do maja. Instruuję moich pacjentów z alergią na pyłki drzew, aby rozpocząć stosowanie leków przeciwhistaminowych i przepisanych aerozoli do nosa do połowy marca (wcześniej, jeśli wystąpią objawy alergii przed tą datą). Ci, którzy nie są uczuleni na drzewa, ale są uczuleni na trawę, rozpoczynają leczenie w połowie kwietnia. Chodzi o to, aby leczenie rozpoczęło się 1-2 tygodnie przed pojawieniem się pyłków lub innych czynników wywołujących alergię w powietrzu.
Przyjmowanie leków na alergię przed wystąpieniem objawów alergii jest trudnym pojęciem dla niektórych osób i rodziców pacjentów z alergią. Często spędzam kilka minut wyjaśniając jak działają niektóre leki na alergię.
Wyobraźmy sobie światowej klasy boksera, któremu trener każe podnieść ręce, aby chronić twarz przed ciosem, po tym jak poczuje pierwszy cios. Pierwszy cios może go znokautować. W ten sam sposób nie powinieneś czekać na objawy alergii, aby powiedzieć, że nadszedł czas, aby wziąć leki. Oczywiście, może być trudno dowiedzieć się, kiedy rozpocząć przyjmowanie leków na alergię, jeśli nie przeprowadzono testów alergicznych. Istotne jest, aby wiedzieć na co jesteś uczulony.
3. Możesz nie być konsekwentny w przyjmowaniu swoich leków
Na co dzień, ostrzegam pacjentów, aby nie pomijali dawek swoich tabletek na alergię i sprayów do nosa w miarę postępu sezonu. Kilka deszczowych dni może znacznie zmniejszyć liczbę pyłków i pleśni, ale często po tym następuje gwałtowny wzrost pyłków i pleśni w pierwszy ciepły i wietrzny dzień, który następuje. Jeśli opuściłeś kilka dawek lub dni leków na alergię, będziesz bardziej wrażliwy na wzrost alergenów na zewnątrz. Zazwyczaj pacjent z alergią, w desperacji wraca do leków, ale okazuje się, że nie są one tak skuteczne jak wcześniej. „Czy uodporniłem się na moje leki na alergię?” Często jestem pytany.
Większość ludzi nie buduje tolerancji lub rozwija odporność na leki na alergię. Lek przeciwhistaminowy nadal blokuje histaminę w organizmie na tym samym poziomie, co wcześniej w sezonie, ale jeśli nie brałeś leków regularnie, mogłeś pozwolić, aby intensywność problemu alergicznego osiągnęła znacznie wyższy poziom niż wcześniej. Rozumiesz o co chodzi? Leki nie robią dla Ciebie mniej.
Co możesz zrobić? Po pierwsze, staraj się unikać powyższych pułapek. Dodatkowo, jeśli stosujesz przepisany lek do nosa, zleć lekarzowi regularne sprawdzanie techniki natrysku do nosa (inny powód, dla którego leczenie alergii może nie działać).
Jeśli problemy z alergią wpływają na twoją pracę lub produktywność w szkole lub powodują, że nie możesz spać, cierpisz z powodu zmęczenia w ciągu dnia, przebywasz w domu lub czujesz się ciągle chory, skonsultuj się z alergologiem z certyfikatem. Testy alergiczne mogą dać ci mapę drogową do lepszego planowania, kiedy i jak długo przyjmować leki. Jeśli leki i kontrola środowiska nie wystarczą, mogą być zalecane zastrzyki alergiczne.
James Thompson, M.D.