Życie z toczniem może być wyzwaniem. Z objawami, które przychodzą i odchodzą, nawrotami i remisjami choroby oraz niepewnością, co przyniesie każdy dzień, normalne jest doświadczanie uczucia nieszczęścia, frustracji, złości lub smutku. Normalne jest również smucenie się z powodu utraty życia, które miałeś przed toczniem.
Jak dowiesz się więcej o toczniu i jak dostosować się do koniecznych zmian w życiu, uczucia nieszczęścia, frustracji, złości i smutku zmniejszą się.
Jednakże istnieje różnica pomiędzy tymczasowymi negatywnymi uczuciami a negatywnymi uczuciami, które stają się przytłaczające i długotrwałe, co może sygnalizować poważną, ale uleczalną chorobę zwaną depresją kliniczną.
Objawy klinicznej depresji
Osoby są uważane za klinicznie przygnębione, kiedy mają depresyjny lub drażliwy nastrój, zmniejszoną energię i inne objawy z poniższej listy, które trwają dłużej niż kilka tygodni i są wystarczająco poważne, aby zakłócać codzienne życie. Prawdopodobnie najlepszym pojedynczym wyznacznikiem klinicznej depresji jest utrata zainteresowania czynnościami i obowiązkami, które kiedyś były ważne; na przykład, jeśli powiesz sobie: „Kiedyś lubiłem uprawiać ogród, gotować i chodzić do kościoła. Nie mam już ochoty robić żadnej z tych rzeczy”. Depresja kliniczna może być wywołana przez toczeń, przez różne leki stosowane w leczeniu tocznia, i/lub przez każdy z czynników i sił w życiu osoby, które nie są związane z toczniem. Z powodów, które nie są całkowicie zrozumiałe, ludzie z chorobą przewlekłą często doświadczają tego typu depresji.
Jeśli rozpoznane i właściwie leczone, objawy depresji klinicznej mogą się poprawić.
Oto jedne z najczęstszych psychologicznych i fizycznych objawów depresji klinicznej:
- Feelings of helplessness or hopelessness
- Sadness
- Crying (often without reason)
- Insomnia or restless sleep, or sleeping too much
- Changes in appetite leading to weight loss or weight gain
- Feelings of uneasiness, anxiety, or irritability
- Feelings of guilt or regret
- Lowered self-esteem or feelings of worthlessness
- Inability to concentrate or difficulty thinking
- Diminished memory and recall
- Indecisiveness
- Lack of interest in things formerly enjoyed
- Lack of energy
- General slowing and clouding of mental functions
- Diminished sexual interest and/or performance
- Recurrent thoughts of death or suicide
Clinical depression may not be recognized in people with lupus because its symptoms and the symptoms of active lupus can be so similar. For example, lack of energy, trouble sleeping, and diminished sexual interest can be attributed to the lupus itself. Jednakże, są to również objawy klinicznej depresji.
Jak radzenie sobie z przewlekłą chorobą może prowadzić do depresji
Różne czynniki mogą przyczynić się do klinicznej depresji u ludzi z przewlekłymi chorobami. Najczęstszą przyczyną jest emocjonalny drenaż wynikający ze stresu związanego z radzeniem sobie z powikłaniami choroby fizycznej. Dodaj do tego problemy ekonomiczne, społeczne i związane z miejscem pracy. Ponadto, różne leki stosowane w leczeniu tocznia – zwłaszcza kortykosteroidy – mogą powodować depresję kliniczną. Kiedy niektóre narządy lub układy narządów są dotknięte przez toczeń (takie jak mózg, serce lub nerki), może wystąpić depresja kliniczna. Ognisko tocznia również może wywołać depresję kliniczną, zarówno dlatego, że czujesz się chory, jak i dlatego, że może się wydawać, że nigdy nie będziesz wolny od tocznia.
Więcej faktów na temat depresji klinicznej i tocznia
- Od 15 do 60 procent osób z chorobą przewlekłą doświadczy depresji klinicznej.
- Depresja kliniczna może być wynikiem sposobu, w jaki toczeń fizycznie wpływa na twoje ciało.
- Niektóre leki stosowane w leczeniu tocznia – szczególnie kortykosteroidy, takie jak prednizon (w wyższych dawkach 20 mg lub więcej) – odgrywają rolę w wywoływaniu depresji klinicznej.
- Depresja kliniczna może być wynikiem ciągłej serii emocjonalnych i psychologicznych stresorów związanych z życiem z przewlekłą chorobą.
- Depresja kliniczna może być wynikiem problemów neurologicznych lub doświadczeń niezwiązanych z toczniem.
- Depresja kliniczna wywołuje również niepokój, który może nasilać objawy fizyczne (ból głowy, ból brzucha, itp.).
- Dwa powszechne uczucia związane z depresją kliniczną to beznadziejność i bezradność. Ludzie, którzy czują się beznadziejnie wierzą, że ich niepokojące objawy mogą nigdy się nie poprawić. Ludzie, którzy czują się bezradni, wierzą, że są poza zasięgiem pomocy – że nikomu nie zależy na tyle, by im pomóc, ani że nikomu nie udałoby się pomóc, nawet gdyby próbował.
Co możesz zrobić?
Szukaj psychoterapii. Nie powinieneś czuć się skrępowany lub wahać się, czy poprosić lekarza o skierowanie do psychiatry, psychologa lub terapeuty. Psychoterapia, pod kierunkiem wykwalifikowanego specjalisty, może pomóc ci zrozumieć swoje uczucia, chorobę i relacje z innymi, a także skuteczniej radzić sobie ze stresem. Terapia poznawczo-behawioralna – specjalny rodzaj psychoterapii – może być bardzo pomocna, gdy żyjesz z przewlekłą chorobą. Grupy wsparcia prowadzone przez terapeutę lub wykwalifikowanego doradcę, takie jak te organizowane przez krajową sieć oddziałów i stowarzyszeń Fundacji, również mogą być pomocne w radzeniu sobie z objawami depresji klinicznej.
Przyjmuj leki przeciwdepresyjne. Kilka rodzajów przepisywanych leków może pomóc w złagodzeniu skutków depresji klinicznej. Leki przeciwlękowe są również dostępne w celu zmniejszenia zmartwień i uczuć lękowych. U niektórych osób poprawa może nastąpić w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leków.
Znajdź sposoby na zmniejszenie bólu. Przewlekły ból może być czynnikiem sprzyjającym rozwojowi depresji klinicznej. Poza lekami (które również mogą odgrywać rolę w depresji klinicznej), eksperci często zalecają nielekowe sposoby na pokonanie – lub przynajmniej zmniejszenie – bólu przewlekłego, takie jak joga, Tai Chi, pilates, akupunktura, biofeedback, medytacja, zmiany behawioralne, terapia zabawą i opieka chiropraktyczna.
Możesz rozważyć dostępne bez recepty sposoby leczenia depresji i/lub bólu. Ważne jest, aby omówić wszystkie zioła i suplementy ze swoim reumatologiem lub lekarzem pierwszego kontaktu przed ich wypróbowaniem, ponieważ niektóre składniki mogą powodować reakcje z lekami przepisanymi przez lekarza.
Zdobądź więcej ruchu. Jeśli jesteś w stanie fizycznie, codziennie podejmuj jakąś formę aktywności fizycznej. Może to być tak proste jak spacer z psem, praca na podwórku lub w ogrodzie, albo zakupy w centrum handlowym.
Popraw swoje nawyki dotyczące snu. Brak wystarczającej ilości spokojnego snu może być przyczyną wielu problemów zdrowotnych, w tym objawów depresji klinicznej. Aby poprawić jakość swojego snu, a co za tym idzie samopoczucie psychiczne, postaraj się:
- Uzyskać od siedmiu do ośmiu godzin snu w ciągu 24 godzin.
- Codziennie wykonuj ćwiczenia aerobowe, takie jak szybki spacer – lub cokolwiek, co możesz zrobić.
- Unikaj kofeiny, nikotyny i alkoholu na kilka godzin przed snem.
- Dowiedz się, które leki uniemożliwiają ci sen i zażywaj je na początku dnia.
- Miej dobry materac, wygodną pościel, odpowiednią temperaturę w pokoju i odpowiednią ilość ciemności.
- Włącz okresy odpoczynku w ciągu dnia, gdy jest to potrzebne.
Jeśli nadal nie śpisz wystarczająco dużo, znajdź renomowane centrum snu i porozmawiaj z lekarzem o lekach nasennych i/lub możliwych fizycznych przyczynach bezsenności.
Zbuduj system wsparcia. Pozostań w kontakcie z członkami rodziny, byłymi kolegami z pracy lub długoletnimi przyjaciółmi. Wykonuj telefony, dołącz do Facebooka, spróbuj wideokonferencji lub rozważ dodanie zwierzęcego towarzysza do swojej rodziny.
Zmień swój sposób myślenia o sobie. Uczucia gniewu i użalania się nad sobą mogą wywołać bezproduktywne myśli, na przykład: „To niesprawiedliwe. Nie zrobiłem nic złego. Dlaczego ja? Albo jestem zbyt słaby, by walczyć z tą chorobą”. Zastąp negatywny, samouszkadzający język wewnętrzny prawdziwymi, produktywnymi myślami, takimi jak: „Czuję się podle, ale mam wiele błogosławieństw.”
Możesz też wymienić ludzi i rzeczy w swoim życiu, za które jesteś wdzięczna: Kochający małżonek lub znacząca osoba; twoje dzieci i dzieci z dalszej rodziny; troskliwi krewni; dobrzy przyjaciele; ukochane zwierzę domowe; praca lub hobby, które lubisz i możesz wykonywać; dom, który kochasz; działalność wolontariacka; wspólnota w szkole, w miejscu kultu lub w domu kultury. Postaraj się uzupełniać tę listę każdego dnia!
Odkryj wartości wolontariatu. Wolontariat może przynieść prawdziwe korzyści emocjonalne. Pomaganie w ważnej dla ciebie sprawie charytatywnej może stworzyć społeczne, wspierające więzi. Pomaganie innym może mieć pozytywny wpływ na twoje samopoczucie.
Staraj się zaakceptować nowego „siebie”. Nie spiesz się i nie czuj się źle z delegowaniem niektórych obowiązków. Proś o pomoc i łaskawie ją przyjmuj. Wreszcie, skup się na tym, co masz i co możesz zrobić, a nie na tym, czego nie masz i nie możesz zrobić.
Tak jak depresja kliniczna rozwija się z czasem, a nie z dnia na dzień, tak pokonanie depresji klinicznej jest procesem stopniowym. Jednak większość ludzi z toczniem odkrywa, że z czasem ich ogólne nastawienie i poczucie dobrobytu znacznie się poprawiają.