Download a PDF of this fact sheet here
Podobnie jak inne narządy w ciele, narządy rodne kobiety nabierają kształtu, gdy jest ona jeszcze płodem wewnątrz macicy matki. Narządy te obejmują macicę i jajowody, które rozwijają się z dwóch przewodów znanych jako przewody müllerowskie.
Podczas normalnego rozwoju, przewody te łączą się ze sobą. Kiedy tak się dzieje, powstaje pojedyncza macica z otwartą jamą i dwa jajowody. Czasami macica i jajowody mogą nie uformować się tak, jak powinny. Takie nieprawidłowości nazywane są anomaliami lub wadami müllerowskimi. Anomalie müllerowskie mogą utrudniać lub uniemożliwiać zajście w ciążę.
Jakie są rodzaje anomalii müllerowskich?
Najczęstsze rodzaje nieprawidłowości układu müllerowskiego to:
- Agenezja układu müllerowskiego, która polega na niewykształceniu się macicy i jajowodów
- Zaburzenia fuzji, które występują, gdy przewody müllerowskie nie łączą się prawidłowo
Często u kobiet z nieprawidłowościami układu müllerowskiego rozwijają się problemy z nerkami, głównie dlatego, że nerki rozwijają się obok układu müllerowskiego.
Co powoduje agenezję układu Müllera?
Agenezja układu Müllera (czasami nazywana zespołem Mayera-Rokitansky’ego-Kustera-Hausera) zdarza się, gdy macica, szyjka macicy (otwór macicy) i górna część pochwy nie rozwijają się prawidłowo lub wcale. Zamiast tego pojawia się mały otwór pochwy lub wgłębienie. Kobiety z MRKH mają normalne jajniki i będą miały normalny rozwój piersi, łechtaczki (część sromu) i sromu (genitalia zewnętrzne).
Kobieta nie jest świadoma, że ma MRKH, dopóki nie będzie starsza. Głównymi objawami są brak miesiączki i/lub ból podczas prób odbycia stosunku płciowego. Kobieta z MRKH może czasami mieć operację w celu powiększenia pochwy. Ponadto, ponieważ kobieta z MRKH ma jajniki, które produkują komórki jajowe, może mieć dzieci, ale będzie musiała skorzystać z zapłodnienia in vitro (IVF) i nosicielstwa ciążowego.
Jakie są rodzaje zaburzeń połączenia przewodów müllerowskich?
- Całkowite zdwojenie macicy. W tej sytuacji kobieta ma dwie macice, szyjki i pochwy.
- Macica dwurożna, w której dwie macice dzielą jedną szyjkę i pochwę. Może to powodować bolesne miesiączki, jeśli szyjka macicy nie pozwala na przepływ krwi i może być skorygowane za pomocą operacji.
- Macica przegrodowa. W tej sytuacji istnieje włókniste pasmo tkanki przechodzące przez macicę. Lekarz może usunąć to włókniste pasmo za pomocą minimalnie inwazyjnej procedury zwanej histeroskopią.
- Macica łukowata, co oznacza, że na szczycie macicy znajduje się „wgniecenie”. Sytuacja ta nie powoduje żadnych problemów z zajściem w ciążę.
Jak zaburzenia połączenia przewodów müllerowskich wpływają na zdolność kobiety do zajścia w ciążę?
Kobiety z zaburzeniami połączenia mają jajniki, które funkcjonują normalnie, dzięki czemu rozwijają się u nich piersi, srom i włosy łonowe oraz mogą zajść w ciążę. Ponadto nie odczuwają dyskomfortu fizycznego ani trudności w odbyciu stosunku płciowego z powodu wewnętrznych nieprawidłowości.
Jednakże kobiety z zaburzeniami stapiania jajników są bardziej narażone na poronienia i przedwczesne porody. Trudności z zajściem w ciążę zależą od specyfiki obecnego zaburzenia fuzji. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie zaburzeń stapiania jest badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny (MRI) lub zabieg chirurgiczny.
Poprawione 2012
Anormalities of the Female Reproductive Tract (Müllerian Defects)-pdf