Pytaj lekarza
Q. Co się dzieje, gdy stent się zatka?
A. Procedura, o którą pytasz, jest teraz mniej powszechna z powodu ulepszeń w stentach.
Odkąd rurki z siatki drucianej znane jako stenty były po raz pierwszy używane do prop otwartych tętnic po tym, jak zostały oczyszczone z płytki wypełnionej cholesterolem, lekarze musieli wymyślić, jak otworzyć zatkane stenty. Najczęstszą metodą jest manewrowanie powlekanym lekiem stentem owiniętym wokół balonu do środka zamkniętego stentu. Napompowanie balonu powoduje odsunięcie na bok materiału blokującego stary stent i otwarcie nowego. To często, ale nie zawsze, rozwiązuje problem na dobre.
Otworzenie zablokowanego stentu może być często wykonane w ramach jednej procedury. Czasami jednak konieczne jest użycie maleńkiego wiertła do przecięcia przeszkody lub balonu do poszerzenia otworu przed założeniem nowego stentu.
Tętnice wieńcowe zamykają się, ponieważ stają się zwężone przez płaty płytki nazębnej obciążonej cholesterolem, które wybrzuszają się w przestrzeń dostępną dla przepływu krwi. Stenty zamykają się z innego powodu. Po założeniu stentu komórki znajdujące się pod nim (komórki śródbłonka) rozrastają się wokół metalowych elementów stentu, jak skóra na ranie. Dzięki temu stent wygląda jak część ciała. W przypadku oryginalnych stentów wykonanych z metalu, w około jednej trzeciej przypadków komórki śródbłonka nadal rozrastały się do otwartego obszaru wewnątrz stentu. Ten niepohamowany wzrost, zwany restenozą, może zablokować przepływ krwi do mięśnia sercowego.
Dzisiaj większość stentów jest powlekana lekami, które hamują nadmierny wzrost komórek śródbłonka. Chociaż prawdopodobieństwo zamknięcia się stentów pokrytych lekami jest znacznie mniejsze niż stentów wykonanych z metalu, ceną za tę korzyść jest przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych przez rok lub dłużej, a następnie aspiryny przez cały czas, aby zapobiec rzadkiemu, ale potencjalnie śmiertelnemu tworzeniu się skrzepu krwi na stencie.
-Thomas Lee, M.D., były redaktor naczelny, Harvard Heart Letter
Zrzeczenie odpowiedzialności:
Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej udzielonej przez lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicystę.