The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
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Your pregnancy, overall health, and medical history
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Extent of the condition
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Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
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Expectations for the course of the condition
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Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
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Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
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Nonstress testing. Ein Test, bei dem die Herzfrequenz des Fötus beobachtet wird, um festzustellen, ob sie bei fötalen Bewegungen ansteigt, ein Zeichen für das Wohlbefinden des Fötus.
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Biophysikalisches Profil. Ein Test, der den Non-Stress-Test mit einem Ultraschall kombiniert, um das fetale Wohlbefinden zu beurteilen.
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Ultraschall. Ein bildgebendes Diagnoseverfahren, bei dem Hochfrequenz-Schallwellen und ein Computer eingesetzt werden, um Bilder von Blutgefäßen, Geweben und Organen zu erstellen. Ultraschall wird eingesetzt, um die inneren Organe in ihrer Funktion zu beobachten und den Blutfluss durch verschiedene Gefäße zu beurteilen. Ultraschall wird verwendet, um das Wachstum des Fötus zu verfolgen.
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Doppler-Strömungsstudien. Eine Art von Ultraschall, bei der Schallwellen zur Messung des Blutflusses verwendet werden, wird häufig bei Babys mit intrauteriner Wachstumsrestriktion (IUGR) eingesetzt.
Wenn Tests ergeben, dass es für den Fötus nicht mehr gesund ist, in der Gebärmutter der Mutter zu bleiben, können die Wehen eingeleitet werden, um das Baby zu entbinden.
Die Entscheidung, die Wehen bei einer Schwangerschaft nach der Geburt einzuleiten, hängt von vielen Faktoren ab. Während der Wehen kann die Herzfrequenz des Fötus mit einem elektronischen Monitor überwacht werden, um Veränderungen der Herzfrequenz aufgrund einer schlechten Sauerstoffversorgung zu erkennen. Veränderungen im Zustand des Babys können einen Kaiserschnitt erforderlich machen.
Während der Wehen wird häufig eine kontinuierliche Überwachung der fetalen Herzfrequenz eingesetzt, um Veränderungen der fetalen Herzfrequenz zu erkennen. Da ein Fötus nach der Geburt mit größerer Wahrscheinlichkeit Mekonium (den ersten Stuhlgang) während der Wehen absetzt, ist das Risiko einer Mekoniumaspiration erhöht. Das Baby muss möglicherweise abgesaugt und nach der Entbindung besonders versorgt werden.
Eine Amnioinfusion wird manchmal während der Wehen eingesetzt, wenn sehr wenig Fruchtwasser vorhanden ist oder der Fötus auf die Nabelschnur drückt. Bei der Amnioinfusion wird mit einem Katheter (hohler Schlauch) steriles Fruchtwasser in die geplatzte Fruchtblase eingeleitet, um den niedrigen Fruchtwasserstand zu ersetzen und den Fötus und die Nabelschnur abzupolstern.
Wenn die Wehen nicht fortschreiten oder der Fötus in Not gerät, kann eine Entbindung per Kaiserschnitt erforderlich sein. Sehr große Babys können Schwierigkeiten bei der Entbindung haben, so dass eine Zange oder eine vakuumunterstützte Entbindung erforderlich sein kann. Die Ärzte müssen vorsichtig vorgehen, um das Kind nicht zu schädigen.