Pronator-Teres-Syndrom-Test

Einführung

Das Pronator-Teres-Syndrom (PTS) ist eine Kompressionsneuropathie des Medianusnervs am Ellenbogen. Es ist nicht so häufig wie die Kompression am Handgelenk, bei der es sich um das Karpaltunnelsyndrom (CTS) handelt.

Zweck

Dieser Test soll helfen, das Pronator-Teres-Syndrom vom Karpaltunnelsyndrom zu unterscheiden.

Klinische Anzeichen

Die Kompression des Nervus medialis am Ellenbogen kann zu Schmerzen und/oder Taubheitsgefühlen in der Verteilung des distalen Nervus medianus führen, und es kann sich eine Schwäche im Flexor pollicus longus und Flexor digitorum profundus des Zeigefingers sowie im Pronator quadratus entwickeln.

Der körperliche Befund wäre eine Empfindlichkeit über dem Musculus pronator teres und Schmerzen bei der Pronation des Unterarms mit Widerstand. Eine Schwäche kann bei der Abduktion des Daumens sowie eine Beeinträchtigung der Zangenmuskulatur vorliegen. Gefühlsveränderungen können auch in den ersten drei Fingern und der Handfläche auftreten.

Technik

Der Patient steht mit dem Ellenbogen in 90 Grad Beugung. Der Arzt legt dann eine Hand zur Stabilisierung auf den Ellbogen des Klienten und die andere Hand ergreift die Hand des Patienten in einer Handshake-Position. Der Klient hält diese Position, während der Therapeut versucht, den Unterarm des Patienten zu supinieren (den Klienten zu zwingen, die Pronatormuskeln anzuspannen). Während der Therapeut den Widerstand gegen die Pronation aufrechterhält, streckt er den Ellbogen des Patienten aus. Wenn der Schmerz oder das Unbehagen des Patienten reproduziert wird, besteht eine gute Chance, dass der Nervus medianus durch den Pronator teres komprimiert wird. Der Patient sollte den Ellenbogen während des Tests entspannt halten, denn wenn der Ellenbogen fest in Beugung gehalten wird, ist eine Streckung des Ellenbogens nicht möglich.

Evidenz

Die Evidenz für diese Technik finden Sie hier

Ressourcen

http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625

1. Hartz, C. R., R. L. Linscheid, R. R. Gramse, und J. R. Daube. „Das Pronator teres-Syndrom: kompressive Neuropathie des Nervus medianus“. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, no. 6 (July 1981): 885-90.
2. Morris, H. H., und B. H. Peters. „Pronator-Syndrom: klinische und elektrophysiologische Merkmale in sieben Fällen“. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (May 1976): 461-4.
3. Wertsch, J. J., und J. Melvin. „Anatomie des Medianusnervs und Einklemmungssyndrome: ein Überblick“. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, Nr. 12 (Dezember 1982): 623-7.
4. Bridgeman, C., S. Naidu, und M. J. Kothari. „Klinische und elektrophysiologische Darstellung des Pronator-Syndroms“. Electromyography and Clinical Neurophysiology 47, no. 2: 89-92.
5. Lowe, W. „Pronator Teres Syndrome.“ Massage Today 7, no 5 (Mai 2007).