A Febre Aftosa em Crianças: Como ajudar

Como pediatra, vejo em primeira mão o quão miserável uma experiência de Doença da Mão e da Boca pode ser para as famílias.

Este artigo irá dar-lhe tudo o que precisa de saber para reconhecer e tratar esta infecção caso o seu filho a tenha – incluindo a Receita Secreta do Pediatra para um remédio que recomendamos aos nossos pacientes & que pode fazer em casa.

WHAT IS HAND-FOOT-AND-MOUTH-DISEASE?

Hand-Foot-and-Mouth Disease é uma infecção viral que geralmente é causada por um vírus causado por coxsackievirus. É mais comum em crianças pequenas, embora os adultos também a possam contrair.

Nos Estados Unidos, a Doença da Mão-Pé e da Boca é geralmente uma doença primaveril & vírus de verão, embora possa ser contraído em qualquer época do ano.

E embora os sintomas sejam frequentemente dolorosos e frustrantes, é geralmente uma doença bastante benigna que dura normalmente cerca de 3 a 5 dias. Para os meus leitores do Pacífico no Japão, Coreia, China, Malásia e Austrália, no entanto, existe uma estirpe em particular causada por um vírus chamado Enterovirus-71 (ou EV-71) que pode causar alguns problemas neurológicos. Para aqueles de nós nos Estados Unidos, essas associações felizmente têm sido bastante raras nos últimos 50 anos.

SIGNS & SYMPTOMS

Tipicamente, o pior da Doença dos Pés e da Boca dura cerca de 3-5 dias.

Os sinais e sintomas mais comuns são febre, erupção cutânea e feridas na boca. É importante notar que uma criança não precisa ter os três sintomas para ser diagnosticada com a Doença dos Pés e da Boca, embora muitas vezes eles sejam.

Faduras na Boca

O sintoma mais comum que eu vejo é a presença de feridas na boca. Estas são pequenas bolhas ou úlceras que podem ser vistas nas gengivas, no interior dos lábios, ou perto da parte de trás da garganta. Estas coisas doem bastante & são a pior parte da Doença dos Pés e da Boca.

Em crianças pequenas, você pode ver que elas babam mais do que o normal porque dói engolir até mesmo a saliva. Elas podem estar com fome e podem começar a comer ou beber, mas assim que a comida ou o leite toca nessas feridas, as crianças muitas vezes saltarão do peito ou da mamadeira ou até mesmo cuspirão comida por causa da dor.

Rash

Com relação à erupção cutânea, é interessante porque a erupção é o que contribui com a parte “pé de mão” do nome da infecção, mas nem todas as crianças terão a erupção.

A erupção cutânea clássica da Doença dos Pés e da Boca consiste em pequenas bolhas vermelhas nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. (Na verdade, há apenas um pequeno punhado de infecções que provocarão erupções nas palmas das mãos e nas plantas dos pés – a maioria das outras pode estar nas costas das mãos ou no topo dos pés, mas não nas palmas das mãos e nas plantas dos pés – e a Doença dos Pés e da Boca é uma dessas poucas infecções que o farão).

alguns de nós, médicos nerds, brincamos que a Doença dos Pés e da Boca deveria realmente ser chamada de “boca e rabo dos pés”, porque a erupção cutânea pode seguir desde os pés, até ao topo das pernas até às nádegas. Às vezes, também vemos a mesma erupção bolhosa à volta da boca. Não costumamos ver isso no tronco ou nos braços, mas houve uma tensão recentemente reconhecida que saiu há alguns anos e que é um pouco mais agressiva, e já vi algumas crianças com isso que têm bolhas na barriga e até nos ombros.

A erupção cutânea pode levar dias a semanas para se resolver.

Febre

Como para a febre, normalmente vemos na faixa de 101-102, embora não seja incomum a doença da mão-pé e da boca causar febres que chegam a 105. (E para saber mais sobre o que fazer em relação às febres, encorajo-o a ler este artigo no qual eu cubro quando você faz & não tem que se preocupar com febres). A febre normalmente se mantém por 1 a 3 dias. Se o seu filho atingir um 5º dia de febre, então você vai querer entrar em contato com o seu pediatra, mesmo que você já tenha feito isso no início da semana.

Less Common Symptoms

Uma coisa estranha que você pode ver com a Doença dos Pés e da Boca é mudanças nas unhas um ou dois meses depois. Você pode ver que as unhas estão acidentadas e têm sulcos, ou talvez uma ou duas unhas caiam completamente. As unhas são como os anéis de uma árvore – assim como você pode cortar uma árvore e ver quando ela pode ter estado doente em anos passados, olhando para as mudanças nos anéis dentro, as mudanças nas unhas podem, às vezes, fazer você saber que uma infecção pesada aconteceu alguns meses atrás – e a Doença dos Pés e da Boca é uma dessas infecções pesadas.

TREATAMENTO- A RECEPÇÃO SEGURA DO PEDIATRICIANO

Okay, então temos todos esses sintomas desagradáveis, vamos falar sobre o que podemos fazer sobre eles.

Felizmente, porque a Doença dos Pés e da Boca é causada por um vírus, não temos atualmente nenhum medicamento que possa derrubar a infecção como um antibiótico faria para uma bactéria. Que chatice, certo?

O que você pode fazer, entretanto, é ajudar o seu filho a se sentir mais confortável.

Se a febre faz seu filho se sentir desconfortável, então você pode tratar a febre e trazê-la para baixo. (Mais uma vez, veja este artigo para mais sobre febres & download my Children’s Medication Dosing Guide.)

A pior parte do pé da mão & A boca é geralmente a dor de feridas na boca. Se o seu filho está com dificuldades em comer ou beber porque lhe dói a boca, então você pode fazer o que os pediatras chamam de “Colutório Mágico”. Você pode fazer esta mistura em casa e aplicá-la antes de cada refeição (ou antes de amamentar ou dar uma mamadeira).

Ingredientes:

– Benadryl Infantil

– Maalox (ou “Equate”)

Direções:

Mix partes iguais de Benadryl Infantil e Maalox. Mergulhe um cotonete, papel toalha, ou toalha de rosto na mistura, e em seguida, aplique qualquer ferida que você veja na boca do seu filho ou nas gengivas ou língua. Se o seu filho sabe como balançar e cuspir, então você pode fazer com que ele faça isso. Tente não deixar o seu filho engolir grande parte da mistura. Assumindo que o seu filho não engula muito, se houver, do colutório Magic Mouthwash, este pode ser aplicado antes de cada vez que o seu filho come.

A razão pela qual nos preocupamos tanto em corrigir a dor na boca é que o resultado negativo mais comum é a desidratação – especialmente para bebés pequenos e crianças pequenas – porque se recusam a comer & beber devido à dor.

Você pode descobrir que os líquidos frios se sentirão melhor para o seu filho. Você pode até experimentar os picolés se eles não beberem. Líquidos e alimentos quentes ou muito quentes, assim como sucos ácidos ou alimentos, vão doer – portanto fique longe desses.

Ao tentar acalmar as feridas na boca, NÃO use géis entorpecentes orais! Se uma criança engole muito destes, então há o risco de causar algumas coisas bastante desagradáveis, uma das quais é uma doença do sangue chamada metemoglobinemia. Por isso, em vez de géis anestesiantes, faça o colutório mágico para ajudar a sua criança a sentir-se melhor.

AQUANDO CHAMAR O SEU DUTOR

Há algumas vezes que a Doença dos Pés e da Boca deve fazer com que você chame o seu pediatra:

• O seu filho não come nem bebe e você está preocupado com a desidratação
• A febre do seu filho durou 5 dias ou mais
• Você não pode fazer com que a febre do seu filho desça (certifique-se de que está usando a dose correta com a tabela no meio da página aqui primeiro)

Você não tem certeza se a infecção do seu filho é da mão…Foot-and-Mouth Disease

HOW TO PREVENT HAND-FOOT-AND-MOUTH DISEASE

Drool & stool-isto é como se transmite a doença da mão-pé e da boca.

Yuck, right?

As feridas na boca contêm o vírus, o que significa que ele é apanhado na baba do seu filho à medida que a saliva passa sobre as feridas. O vírus também é engolido, e depois desmaia no cocó do seu filho.

É por isso que a maneira mais importante de evitar que a Doença dos Pés e da Boca se propague – e para evitar que você o apanhe – é uma boa lavagem das mãos. Se a sua criança a tem, faça-a lavar as mãos frequentemente, especialmente se ela toca no rosto com frequência. Se o seu bebé ou criança o tiver, não se esqueça de lavar bem depois de mudar as fraldas.

COMO A FEBRE É CONTAGIOSA?

A Doença dos Pés e da Boca é considerada contagiosa até pelo menos 24 horas após a febre ter desaparecido.

Se não houver febre, então eu vou pelo quanto uma criança está a babar-se. Se houver muito mais baba que o normal, então isso significa que ainda há algumas feridas abertas na boca, então o vírus ainda pode ser espalhado pela baba. Se esse for o caso, então é melhor manter seu filho em casa até que a baba diminua ou pare.

Para saber mais sobre quando crianças doentes podem voltar à escola sem serem contagiosas, veja meu artigo “When Can a Sick Child Return to School.”

Com estas dicas – e com a Receita Secreta do Pediatra para Curar a Dor na Mão – você e seu filho devem estar se sentindo muito melhor em poucos dias.

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