Embora os ossos, músculos, tendões e ligamentos da mão sejam pequenos, o impacto das lesões e distúrbios da mão pode ser grande. Felizmente, existem médicos ortopédicos especializados em distúrbios das mãos e das extremidades superiores. Há uma longa lista de lesões e condições que afectam as mãos, mas vamos olhar apenas para cinco dos distúrbios de mão mais comuns, bem como a forma como podem ser tratados.
1. Síndrome do Túnel Cárpico
Uma das doenças mais comuns é a síndrome do túnel cárpico. Esta condição causa dor, dormência e formigamento na mão e no braço. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Bracing or splinting
- Mudanças de actividade
- Exercícios de planar nervoso
- Injeções de esteróides
Se for necessária cirurgia, A liberação do túnel do carpo pode ser realizada em procedimento aberto ou endoscopicamente.
2. Artrite
Artrose é outra das doenças mais comuns das mãos. De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), cerca de 54,4 milhões de adultos nos EUA são diagnosticados anualmente com alguma forma de artrite, artrite reumatóide, gota, lúpus ou fibromialgia por um médico. A artrite é uma inflamação de uma ou mais articulações. Existem muitos tipos diferentes de artrite com causas diferentes. Dois tipos comuns de artrite que afectam as articulações da mão e do pulso são a osteoartrite e a artrite reumatóide.
A artrite reumatóide é muitas vezes chamada de “artrite de desgaste” e é causada pela cartilagem das articulações que se desgasta com o tempo. A artrite reumatóide é uma doença crônica que causa o inchaço do revestimento das articulações, muitas vezes começando nas mãos ou pés.
O principal sintoma da artrite é a dor nas articulações. A dor da artrite é muitas vezes descrita como baça ou ardente no início e piora com o tempo. Os tratamentos não cirúrgicos incluem medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a dor, injeções e splinting. A intervenção cirúrgica pode ser necessária para o alívio da dor e preservação das articulações. Se a articulação não puder ser reparada e preservada, então a substituição da articulação é uma opção.
3. Dedo do gatilho
Também chamado tenossinovite estenosante, dedo do gatilho é uma condição em que um dos dedos parece estar travando ou pegando quando você tenta dobrá-lo. A condição causa dor e rigidez nos dedos afetados. O dedo do gatilho afeta mais frequentemente o dedo anelar e o polegar, mas pode afetar outros dedos. O dedo do gatilho é causado pela inflamação na bainha que envolve o tendão do dedo.
Dedo do gatilho pode desenvolver-se após o uso forçado da mão, mas a causa exacta é desconhecida. Pessoas com diabetes e artrite reumatóide correm maior risco de desenvolver o dedo gatilho. Existem opções de tratamento não cirúrgico, incluindo repouso, splinting, exercícios especiais, medicação para dor e injeções de esteróides. O tratamento cirúrgico do gatilho é chamado de “tenólise” ou “liberação do dedo em gatilho”
4. Doença de Dupuytren
Há uma camada de tecido que fica entre a pele e o músculo das palmas das mãos e dos dedos. Este tecido é chamado de “fascia”. A doença de Dupuytren faz com que a fáscia engrosse e se aperte com o tempo. Isto faz com que os dedos sejam puxados em direção à palma da mão no que é chamado de contractura de Dupuytren.
A causa da doença de Dupuytren é desconhecida e não há evidências de que esteja relacionada com lesões na mão, movimentos repetitivos, ou uso excessivo. Se a contractura está a limitar a função da mão, um especialista em mãos pode realizar uma cirurgia para remover o tecido afectado. Os tratamentos não-cirúrgicos incluem injeções de esteróides, injeções de enzimas e um procedimento chamado agulhamento.
5. Ganglion Cysts
Ganglion cysts are benignos (não cancerosos) lumps that develop along the tendons and joints of the hands and wrists. Os quistos de gânglio variam em tamanho, desde o tamanho de uma ervilha até um centímetro de diâmetro. Estes quistos tornam-se dolorosos quando pressionam um nervo da mão. Dependendo da localização dos quistos, eles podem causar dificuldade no movimento articular.
Immobilizar a mão ou o pulso afetados com uma cinta ou tala pode permitir que um cisto encolha e alivie a dor. Outro procedimento chamado aspiração é usado para drenar o líquido dos quistos. Se os tratamentos não cirúrgicos não tiverem sucesso, o médico pode recomendar uma cirurgia chamada excisão para remover o cisto ganglionar.
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Se estiver a ter problemas com uma lesão na mão, deve consultar um médico ortopedista com experiência no diagnóstico e tratamento de distúrbios da mão. A South Shore Orthopedics se orgulha de ter três médicos que são treinados em cirurgia das mãos e das extremidades superiores. Recentemente recebemos o Dr. Michael Daly como parte da nossa equipa. Ele se junta ao Dr. John Kadzielski e ao Dr. Glen Seidman na prestação de cuidados abrangentes às condições das mãos e das extremidades superiores. Ligue para (781) 337-5555 para marcar uma consulta.