Lateral Meniscus Tear

A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.

Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis

Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting. Ou se a lesão se desenvolveu gradualmente com o tempo como resultado de degeneração.

Sintomas agudos

• Com lesões agudas da cartilagem do joelho, o paciente sentirá uma dor súbita no momento da lesão.
• Em crianças particularmente, as lágrimas meniscais podem ser difíceis de diagnosticar, pois a dor pode ser vaga e difícil de identificar.
• Pode haver inchaço, dor e sensibilidade ao longo da linha articular e dor ao dobrar o joelho ou ao agachar-se.
• O paciente pode experimentar um som de estalido ou clique e a articulação do joelho pode travar.

Diagnóstico

Um médico ou treinador desportivo fará uma avaliação completa do joelho, incluindo testes de avaliação específicos para confirmar o diagnóstico. Estes incluirão o teste de McMurray e o teste de Apley. Uma ressonância magnética confirmará o diagnóstico.

McMurrays test

McMurray’s test is often used to indicate cartilage injuries. Com o paciente deitado de costas, o terapeuta segura o joelho com a mão superior e o calcanhar com a mão inferior. O terapeuta então aplica uma tensão valgus (para dentro) no joelho enquanto a outra mão gira a perna externamente (para fora) e estende o joelho. A dor e/ou um clique audível durante a realização desta manobra pode indicar um menisco medial rasgado.

Apley’s test

Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.

An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.

What is a Lateral meniscus tear?

Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. Eles actuam como amortecedores do joelho, bem como fornecem apoio e estabilidade para a articulação. Lesões em ambos os meniscos podem impedir o uso normal do joelho.

O menisco lateral é menos propenso a lesões do que o menisco medial. Isto porque não se liga ao ligamento lateral do joelho da mesma forma que o menisco da cartilagem medial se liga ao ligamento medial. Uma laceração do menisco lateral pode ocorrer durante os movimentos de torção, impacto direto na articulação do joelho, agachamentos profundos ou devido à degeneração da cartilagem, particularmente em atletas mais velhos.

Tipos de lesão meniscal

Mudanças degenerativas podem levar a que as bordas dos meniscos fiquem desgastadas e recortadas. Uma laceração longitudinal do menisco é uma laceração que ocorre ao longo do comprimento do menisco. Uma laceração do cabo de um balde é uma forma exagerada de uma laceração longitudinal onde uma porção do menisco se desprende da tíbia formando uma aba que parece um cabo de balde.

Tratamento da laceração lateral do menisco

O tratamento para uma laceração lateral do menisco é geralmente conservador para começar. Isto significa sem cirurgia, consistindo em um período de repouso. Se esta abordagem não resultar, o médico pode recomendar a cirurgia.

O que pode fazer o atleta?

• Se houver inchaço, devem ser aplicados os princípios PRICE (protecção, repouso, gelo, compressão e elevação).
• Usar um apoio para o joelho para ajudar a proteger a articulação do joelho enquanto cicatriza.
• Exercícios suaves para manter a força muscular do quadríceps na coxa podem ser feitos, embora tenha cuidado para não agravar os sintomas.
• Um suplemento de glucosamina pode ser benéfico para curar lesões de cartilagem.
• Semana de aconselhamento médico profissional, pois a cirurgia pode ser indicada, especialmente em pessoas desportivas activas, ou se o seu joelho bloquear ou ceder.

O que pode fazer um Profissional de Lesões Desportivas?

• O primeiro objectivo do terapeuta profissional será diagnosticar correctamente a sua lesão.
• Após um diagnóstico preciso é feita a decisão de tratar de forma conservadora (sem cirurgia ao joelho) ou se é necessário um tratamento cirúrgico.
• O tratamento conservador da lesão meniscal pode ser indicado no caso de uma pequena laceração ou uma lesão meniscal degenerativa.
• Após a dor ter diminuído, o terapeuta aconselhará exercícios de mobilidade para aumentar a amplitude de movimentos na articulação do joelho (se necessário), juntamente com exercícios de fortalecimento, propricepção e exercícios funcionais ou desportivos específicos.

Lateral meniscus tear surgery

Na eventualidade de lágrimas mais graves no menisco, como por exemplo, uma lágrima no cabo de um balde, procedimentos cirúrgicos artroscópicos podem ser necessários para reparar a lesão. O objetivo da cirurgia é preservar o máximo possível da cartilagem meniscal.

O procedimento em si envolverá normalmente a costura da cartilagem rasgada. O sucesso da cirurgia depende não só da gravidade da laceração, mas também da idade e do estado físico do paciente. Pacientes mais jovens e em forma são conhecidos por terem melhores resultados.

A cirurgia de seguimento, um programa de exercício reabilitativo será delineado para o paciente que pode incluir treino de fortalecimento e equilíbrio. A cooperação total com a técnica de reabilitação será necessária para maximizar a recuperação. Ver entrevista de especialista com um cirurgião: Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.

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