Die Radiofrequenzablation (RFA) ist eine endoskopische Therapie, die hauptsächlich zur Behandlung des Barrett-Ösophagus eingesetzt wird. Bei der RFA wird über eine Anordnung paralleler, alternierender Elektroden Radiofrequenzenergie abgegeben, die die Auskleidung des Magen-Darm-Trakts erhitzt und das Gewebe zerstört.
Wie wird die RFA durchgeführt?
Die RFA wird während einer ambulanten oberen Endoskopie durchgeführt. Die Behandlung erfolgt mit einem von zwei Gerätetypen: einem Ballon oder einem rechteckigen Pad, das an der Spitze des Endoskops befestigt wird. Das abgestorbene Gewebe löst sich ab, und wenn der Patient eine ausreichende Dosis säurehemmender Medikamente einnimmt, heilt die Auskleidung der Speiseröhre in der Regel ohne Anzeichen von Barrett-Ösophagus.
Wer braucht RFA?
RFA wird in erster Linie zur Behandlung von Barrett-Ösophagus mit Dysplasie eingesetzt. Sie wird auch zur Behandlung von abnormen Blutgefäßen im Magen, der so genannten gastrischen antralen vaskulären Ektasie (GAVE), eingesetzt, die Anämie verursacht.
Was sind die möglichen Komplikationen der RFA?
RFA ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Zu den seltenen Komplikationen gehören Blutungen und eine Punktion (oder Perforation) in der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts. Bei der Anwendung in der Speiseröhre kann es auch zu Narbenbildung kommen, die Schluckbeschwerden verursachen kann. Wenn Sie Blut im Stuhl, schwarzen Stuhl, Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, starke Schmerzen in der Brust, Bauchschmerzen oder Kurzatmigkeit bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wie es in Ihren Entlassungspapieren steht.
Was muss ich vor der RFA tun?
Sie werden Anweisungen zum Fasten am Tag des Eingriffs erhalten, und Ihr Arzt kann bestimmte Medikamente ändern. Ein Fahrer mit Führerschein, der mindestens 18 Jahre alt ist, muss Sie zu Ihrem Termin begleiten und Sie nach Hause fahren, da die Beruhigungsmittel oder die Anästhesie Sie schläfrig machen.
Was geschieht nach der RFA?
Nach dem RFA-Verfahren werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo Ihr Fahrer Sie begleiten kann. Sie erhalten ausführliche Empfehlungen für Ernährung, Medikamente und Nachsorge. Die Ergebnisse des Verfahrens werden Ihrem(n) überweisenden Arzt(en) mitgeteilt. Patienten, bei denen eine RFA in der Speiseröhre durchgeführt wurde, verspüren häufig einige Tage nach dem Eingriff Beschwerden in der Brust.
Ihr Arzt wird Sie bitten, zwei Tage lang eine flüssige Kost zu sich zu nehmen, danach zwei Tage lang weiche oder pürierte Nahrung, und weiterhin zweimal täglich Ihr säurereduzierendes Medikament, einen Protonenpumpenhemmer, einzunehmen. Möglicherweise erhalten Sie ein Rezept für ein Medikament, das die Auskleidung der Speiseröhre beschichtet, um die Beschwerden zu lindern und die Heilung zu unterstützen. Zur vollständigen Beseitigung von Barrett-Ösophagus oder GAVE sind möglicherweise mehrere Radiofrequenz-Ablationen erforderlich.