Știați că există diferite tipuri de RMN? Mulți oameni nu sunt conștienți de acest lucru și nu înțeleg diferențele dintre un „RMN de 1,5T” și un „RMN de 3T”. Este posibil să fi auzit acești termeni la știri, într-o reclamă sau să fi fost menționați de medicul dumneavoastră. S-ar putea chiar să fi citit despre ele pe internet, dar să nu fiți încă sigur de diferențele dintre ele. În cele ce urmează vă vom explica care sunt diferențele într-un mod practic, astfel încât, dacă veți avea vreodată nevoie de un RMN, veți înțelege care este cel mai bun magnet pentru dumneavoastră și de ce.
„T” din 1,5T și 3T reprezintă Tesla. Tesla este definită ca fiind unitatea de măsură utilizată pentru a descrie puterea magnetului utilizat într-un RMN. Magnetul este M din RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Acest magnet stă la baza modului în care sunt achiziționate imaginile în RMN. Puterea magnetului afectează în mod direct calitatea acelor imagini, cu toate acestea, există mai mulți alți factori care determină ce putere magnetică este cea mai potrivită pentru persoana căreia i se fac imaginile și pentru sau partea specifică a corpului care este scanată sau imaginată.
Deci, cum afectează puterea magnetului imaginile? În timp ce corpul se află într-un RMN, celulele din corpul cuiva emit ceea ce noi numim „semnal”. Puterea magnetului RMN este direct legată de cantitatea de semnal care este primită de la corpul cuiva (oamenii tehnici o numesc NMV – Vectorul de magnetizare netă). Semnalul de la corp este cel care este folosit pentru a crea imaginile. Așadar, cu cât intensitatea câmpului magnetic este mai mare, cu atât mai mult semnal poate fi captat din corpul dumneavoastră de către RMN; cu toate acestea, mai mult nu înseamnă întotdeauna mai bine. Totul vine cu argumente pro și contra, dar înainte de a discuta care sunt acestea, este important să aveți o înțelegere de bază a factorilor (în afara intensității magnetului) care pot afecta o imagine.
Factorul principal care afectează calitatea imaginii în raport cu intensitatea magnetului este faptul că nu fiecare om are exact același corp. Majoritatea corpurilor sunt compuse din aproximativ 60% apă, ceva grăsime, mușchi și organe. Din nefericire, compoziția corpului cuiva se poate schimba în timp.
În plus, dacă un medic plasează ceva chirurgical în corp (de exemplu, o înlocuire de articulație) sau dacă cineva a avut o rană cauzată de un obiect străin (de exemplu, un glonț sau un șrapnel), aceste elemente schimbă compoziția corpului și, prin urmare, schimbă tipul de semnal pe care corpul îl va da atunci când este plasat într-un câmp magnetic. Există două lucruri care pot fi factori cu compoziția corpului:, siguranța și artefactul de imagine. Toate implanturile trebuie să fie testate din punct de vedere al siguranței înainte de a fi permise în apropierea scanerului RMN din cauza intensității câmpului magnetic. După ce implanturile sunt testate, acestea primesc un statut. Starea unui implant este următoarea: Starea implantului poate fi clasificată ca fiind sigură, nesigură sau condiționată. Sigur înseamnă că indică faptul că implantul este întotdeauna sigur pentru a intra în orice intensitate a câmpului magnetic. Nesigur, în timp ce nesigur înseamnă că implantul nu poate intra niciodată într-un câmp magnetic. Condițional înseamnă că dispozitivul implantat a fost testat și este sigur numai în intensitatea câmpului magnetic menționată și numai cu anumite condiții enumerate de producător.
Aceasta înseamnă că unele implanturi care sunt sigure pentru a intra într-un scaner RM de 1,5T pot să nu fie sigure pentru a intra într-un scaner de 3T. Atunci când avem de-a face cu corpuri străine sau schije, este important să cunoaștem tipul de material din organism pentru a determina dacă acesta va reprezenta o problemă de siguranță. Implanturile și corpurile străine pot provoca, de asemenea, o eroare în imagine, care este denumită în mod obișnuit „artefact de imagine”. Tipul de material din care este făcut obiectul trebuie discutat cu tehnologul RM. Pe măsură ce puterea magnetului crește, aceste artefacte devin mai pronunțate și cauzează mai multe probleme atunci când se imaginează zona din jurul lor.
Un alt aspect de luat în considerare este faptul că nu toate părțile corpului sunt alcătuite din aceleași tipuri de țesut. Prostata nu are aceeași compoziție ca vasele de sânge, oasele sau alte organe. Prin urmare, unele organe sunt mai bine imaginate cu diferite puteri ale scanerelor.
Să luăm în considerare avantajele și dezavantajele unui scaner 3T, deoarece odată ce înțelegem punctele forte și punctele slabe, vom înțelege de ce un scaner RM de 1,5T poate fi o alegere mai bună decât un scaner RM .3T în anumite situații. Într-o lume perfectă, magnetul mai puternic (3T) ar oferi, în general, cele mai bune imagini; cu toate acestea, având în vedere considerațiile enumerate anterior, un scaner 1,5T este adesea o alegere mai bună.
Avantajul cel mai evident al unui scaner 3T este semnalul mai puternic pe care îl produce magnetul. După cum s-a menționat anterior, cu cât câmpul magnetic este mai puternic, cu atât mai mult semnal va primi de la țesutul corpului. Acest semnal mai puternic permite o rezoluție spațială mai mare și o detectare mai mare a contrastului (adică produce o imagine cu rezoluție mai mare). În teorie, imaginile de rezoluție vor fi mai bune cuCu un contrast și o rezoluție mai mari, imaginile, în teorie, vor fi mai bune. Cu toate acesteacontrast. Cu toate acestea, această creștere a semnalului provenit de la corp poate cauza artefacte pe imagini atunci când cineva este scanat într-un scaner de 3T, care pot să nu fie prezente atunci când este scanat într-un scaner de 1,5T din cauza puterii mai mici a magnetului. Artefactele care apar din cauza câmpului magnetic mai puternic prezent într-un scaner 3T sunt: artefacte de susceptibilitate, artefacte de deplasare chimică sau efecte de rezonanță dielectrică. Acestea sunt explicate mai jos.
Susceptibilitatea este raportul dintre magnetizare și forța de magnetizare. Artefactele de susceptibilitate se datorează diferențelor de susceptibilitate magnetică ale țesuturilor și materialelor care se află în interiorul corpului cuiva. Este o problemă în special în jurul obiectelor metalice și a implanturilor în zonele care au interfețe aer-țesut și aer-os. În consecință, implanturile din corp pot cauza ca imaginile să aibă înregistrări greșite, distorsiuni sau zone înnegrite. Deoarece aceste tipuri de artefacte sunt mai grave în cazul scanerelor cu câmp mare, pacienții cu corpuri străine sau implanturi nu sunt, de obicei, scanate cu un scaner 3T. Artefactele de susceptibilitate pot apărea în continuare în imaginile de la un scaner de 1,5T, dar sunt mai puțin pronunțate și imaginile achiziționate sunt în continuare foarte diagnostice.
Ce înseamnă acest lucru pentru dumneavoastră? Dacă cineva are o articulație artificială sau un implant, în special în zona care urmează să fie imaginată, ar trebui să fie scanat într-un RMN de 1,5T sau mai mic din aceste motive enumerate mai sus.
Dezechilibrul chimic este puțin confuz dacă nu se are o înțelegere de bază a fizicii RMN-ului. Atunci când un corp este plasat într-un scaner RMN, protonii de hidrogen din corp rezonează (vibrează) la o anumită frecvență (de unde și rezonanța din RMN). Această frecvență va fi ușor diferită în fiecare parte a corpului (de exemplu, mușchi, grăsime, apă, sânge, oase). Deplasarea chimică este deplasarea spațială a apei și a grăsimii din cauza acestor diferențe de frecvență. Acest artefact nu este de obicei vizibil într-un scaner de 1,5T, dar se dublează atunci când este observat în scanerul de 3T.
Ce înseamnă acest lucru pentru dumneavoastră? Datorită deplasării chimice crescute, care este crescută în scanerul 3T, imaginile bune, de înaltă calitate și de diagnosticare a anumitor părți ale corpului pot fi mai ușor de obținut pentru anumite părți ale corpului atunci când sunt scanate în alt scaner RMN decât cel de 3T. De exemplu, în cazul în care o instituție dispune atât de un scaner de 1,5T, cât și de un scaner de 3T, este de preferat ca examinările sânilor, ale căilor coronariene și ale traiectelor G.I. să fie scanate realizate în scanerul de 1,5T. Alte examinări, cum ar fi imagistica ortopedică, neurologică și vasculară, sunt mai bine realizate la 3T (având în vedere că nu există alte contraindicații, așa cum s-a discutat anterior cu privire la lucruri precum implanturile și obiectele străine).
Afecțiunile dielectrice apar din cauza componentei de câmp de radiofrecvență (câmp RF) a RMN-ului. În timp ce se face un RMN, o persoană va fi poziționată pe masa RMN cu ceea ce se numește o bobină. Această bobină va fi plasată peste partea corpului care face obiectul imaginii și va funcționa ca o antenă pentru a recepționa semnalul de la corp. Odată ce corpul este mutat în scaner, se va aplica un impuls de radiofrecvență. Deși nu va fi simțit, acest impuls RF este cel care excită protonii din corp. Un efect dielectric este o interacțiune care poate apărea în anumite țesuturi datorită componentei electrice a câmpului RF. Acesta este mai semnificativ în imagistica 3T și este cel mai frecvent în imagistica cerebrală și abdominală. În timp ce mai nouSoftware-ul RMN mai nou a dezvoltat modalități de compensare a acestui artefact, dar este încă ceva ce trebuie luat în considerare atunci când se face scanarea cu un RMN de câmp înalt, cum ar fi scanerul 3T (în special pe un model mai vechi de scaner).
Ce înseamnă acest lucru pentru dumneavoastră? Efectele dielectrice pot cauza un artefact de umbrire întunecată atunci când se realizează imagistica creierului sau a abdomenului – în special pe scanerele mai vechi, ceea ce face ca imaginea să fie mai puțin dezirabilă din punct de vedere al diagnosticului. În acest caz, un scaner de 1,5T poate fi o opțiune mai bună.
Rata de absorbție specifică (SAR). SAR este rata estimată a energiei care este absorbită de un volum de țesut atunci când energia RF este depusă în corp în timpul examenului RMN. Acest lucru apare la toate scanerele RM, dar va crește pe măsură ce crește puterea magnetului. Acest lucru înseamnă că, deși SAR nu reprezintă o problemă la un scaner de 1,5T, este o problemă la un scaner de 3T din cauza câmpului magnetic crescut. FDA reglementează cantitatea de SAR pe care organismul o poate primi într-un anumit interval de timp, iar aceste limite de siguranță sunt încorporate în software-ul MR, astfel încât vor apărea avertismente atunci când cineva se apropie de limita prescrisă. În cazul în care avertismentul este ignorat, majoritatea scanerelor nu vor permite continuarea scanării atunci când aceste limite au fost atinse. Din fericire, nu se cunosc efecte pe termen lung ale SAR. Nu este un tip de energie acumulată, ceea ce înseamnă că, atunci când cineva părăsește scanerul, „nivelul SAR” din țesut revine la zero și ar începe din nou în cazul în care ar avea nevoie de un alt RMN la un moment dat.
Ce înseamnă acest lucru pentru dumneavoastră? SAR înseamnă că organismul se poate încălzi atunci când se efectuează un RMN. Tehnicianul RMN va pune la dispoziție o minge de strângere de urgență, astfel încât, dacă cineva se simte prea cald sau devine prea fierbinte se simte sau apar senzații de arsură în timpul scanării, poate strânge mingea pentru a declanșa o alarmă astfel încât tehnologul să oprească scanarea. Această căldură poate apărea pe orice scaner RM, dar poate fi mai probabil să se întâmple la un scaner 3T. Rețineți că nu se cunosc efecte pe termen lung atunci când vine vorba de SAR și va fi monitorizat îndeaproape pe tot parcursul scanării.
IRM a prostatei este foarte unic. Locația prostatei este adâncă în pelvis, ceea ce necesită o cantitate mare de semnal pentru a obține imagini de diagnosticare. Dacă nu există implanturi protetice, acest lucru este ușor de realizat cu un scaner 3T. Este, de asemenea, realizabil cu un scaner de 1,5T dacă se utilizează o bobină specializată de înaltă calitate, concepută special pentru prostată (cum ar fi cea utilizată de FirstScan). Cu toate acestea, există o imagine importantă care se realizează în timpul scanării prostatei, numită difuzie, care este foarte sensibilă la artefactul discutat mai sus numit deplasare chimică. În cazul în care rectul (care este situat chiar în spatele prostatei) are o cantitate mare de gaz, acesta va cauza un artefact sever în imagini. În unele cazuri, poate fi până la punctul în care imaginile nu sunt bune și nu pot fi interpretate de un radiolog. Prin urmare, este foarte important ca toate pregătirile pacientului înainte de scanare enumerate de centrul de imagistică să fie urmate cât mai îndeaproape posibil.
În concluzie, nu există un răspuns direct pentru care scaner RMN este în general „cel mai bun” scaner; mai degrabă, cel mai bun scaner depinde într-adevăr de ceea ce este cel mai bun pentru examenul necesar și pe baza compoziției corporale a fiecăruia. Dacă dvs. sau medicul dvs. nu sunteți siguri care este cel mai bun pentru situația dvs., vă rugăm să cereți medicului dvs. să se consulte cu un radiolog sau cu un tehnolog de RMN.
Dacă dvs. sau medicul dvs. nu sunteți siguri care este cel mai bun pentru situația dvs.