„Alegerea unui ligament de înlocuire, indiferent dacă provine de la un cadavru sau de la țesutul propriu al pacientului, este o decizie care trebuie luată de către chirurg și pacient”, a declarat coautorul Kurre Luber, MD, coleg de chirurgie ortopedică la Mississippi Sports Medicine and Orthopaedic Center. „Acest studiu a constatat o rată de eșec foarte mare la pacienții cu vârsta de 40 de ani și mai tineri, cu un nivel ridicat de activitate în sporturi dependente de LCA, cum ar fi tenisul, baschetul, fotbalul și schiul alpin. Cu siguranță, ar fi naiv să credem că doar selecția grefei a dus la aceste eșecuri, trebuie să ne uităm și la tehnica chirurgicală (fascicul simplu versus fascicul dublu). De asemenea, trebuie dezvoltate măsuri mai bune de măsurare a rezultatelor. Cu toate acestea, acest studiu ridică cu siguranță întrebări cu privire la validitatea utilizării țesutului de cadavru în acest subgrup de pacienți.”
LAC este unul dintre ligamentele stabilizatoare majore ale genunchiului. Situat în centrul articulației genunchiului, acesta se întinde de la osul coapsei până la tibie prin centrul genunchiului. În mod obișnuit, ruperea LCA are loc la o schimbare bruscă de direcție. Pentru a repara o ruptură a ligamentului încrucișat anterior, un chirurg înlocuiește ligamentul deteriorat cu unul nou, fie de la un cadavru, fie de la propriul corp al pacientului. De obicei, se folosește fie osul tendonului rotulian, fie tendonul tendonului ischiogambier.
În cadrul studiului, 64 de pacienți, în vârstă de 40 de ani sau mai tineri, cu un nivel ridicat de activitate, care au suferit o reconstrucție a LCA cu un ligament de înlocuire din cadavru, au fost urmăriți timp de minimum doi ani. Eșecul reconstrucției LCA a fost definit ca necesitând o a doua reconstrucție din cauza unei leziuni sau a eșecului grefei sau a scorurilor slabe la o combinație de teste de măsurare a rezultatelor ortopedice. Studiul a constatat că 15 (23,4 la sută) dintre reconstrucțiile LCA ale celor 64 de pacienți au eșuat conform definiției studiului.
„Această rată de eșec la această populație tânără și activă este extrem de ridicată în comparație cu un studiu anterior care a analizat ratele de eșec ale ligamentului de înlocuire din cadavru la pacienții cu vârsta mai mare de 40 de ani”, a declarat autorul corespondent, Dr. Gene Barrett. „Rata de eșec a grupului mai în vârstă a fost de 2,4 la sută. Așadar, deși există beneficii evidente ale utilizării ligamentului de cadavru, cum ar fi evitarea unui al doilea loc de operație pe pacient, o revenire mai rapidă la muncă și mai puțină durere postoperatorie, pentru un pacient tânăr care este foarte activ, s-ar putea să nu fie alegerea potrivită.”
.