Ar trebui utilizate beta-blocantele în tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici?

Blocantele beta cauzează disfuncție erectilă?

Există o credință comună conform căreia blocantele cauzează disfuncție erectilă. Într-un studiu pe termen scurt privind hipertensiunea, efectuat pe 1689 de bărbați, blocantele singure sau cu doze mici de diuretice nu au dus la o creștere a disfuncției sexuale auto-raportate, comparativ cu placebo. După 2 ani, Grupul de lucru al Consiliului de Cercetare Medicală a raportat că prevalența impotenței a fost de 10,1% pentru placebo, de 13,2% pentru propranolol (p nesemnificativ comparativ cu placebo) și de 12,3% pentru bendrofluazidă (p<0,05 față de placebo) în rândul celor 1130 de bărbați studiați. Grupul Veterans Affairs Cooperative Study Group privind terapia cu un singur medicament pentru hipertensiunea arterială la bărbați nu a observat o creștere a frecvenței impotenței față de valorile inițiale cu atenolol. Studiul TOMHS (Treatment of Mild Hypertension Study), la 4 ani, nu a constatat o rată mai mare de disfuncție erectilă cu atenolol în comparație cu un diuretic, un blocant al canalelor de calciu, un inhibitor ECA sau un 1 blocant (figura 1). În studiul Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TIAM), blocantul atenolol nu a înrăutățit funcția sexuală timp de 6 luni. Un studiu controlat cu placebo, efectuat pe 312 bărbați și femei tratați fie cu propranolol 80-400 mg q.d., fie cu placebo, nu a constatat o înrăutățire a funcției sexuale la subiecții tratați cu propranolol. Un studiu încrucișat controlat cu placebo privind atenololul și nifedipina la bărbați mai în vârstă nu a constatat nicio diferență în ceea ce privește funcționarea sexuală după 6-10 săptămâni. Cu toate acestea, rezultatele altor studii ale blocantelor nu sunt în concordanță cu aceste date. Deși pacienții individuali pot dezvolta disfuncție erectilă cu orice clasă de medicamente antihipertensive, multe studii mari, prospective și randomizate nu susțin afirmația că blocantele au o probabilitate mai mare decât alte clase de medicamente de a provoca disfuncție erectilă.

Incidența problemelor de obținere sau menținere a unei erecții până la 24 de luni, în funcție de grupul de tratament. Doar clortalidona este semnificativ diferită de placebo (p=0,025). Cu toate acestea, la 4 ani, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri. Date derivate din Grimm et al.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *