Tratamentul cu chinină pentru RLS sau crampe la picioare este asociat cu o mortalitate crescută
De Lynn Marie Trotti, MD, MSc
Un extras din ediția de vară 2017 a NightWalkers, revista trimestrială a Fundației
„Association Between Long-Term Quinine Exposure and All-Cause Mortality.” Fardet L, et al. JAMA, mai 2017.
The Background:
Crampele nocturne la picioare sunt frecvente, afectând cel puțin ocazional peste o treime dintre adulții de peste 60 de ani și peste jumătate dintre adulții de peste 80 de ani. Timp de mulți ani, chinina a fost utilizată pentru tratamentul crampelor, fie pe bază de prescripție medicală sub formă de pilule, fie prin consumul de apă tonică pentru conținutul său ridicat de chinină.
În 2006, FDA a recomandat împotriva utilizării chininei pentru crampele la picioare din cauza potențialului de efecte secundare grave sau de deces. În ciuda acestui avertisment, utilizarea chininei pentru tratamentul crampelor la picioare nu a încetat.
Cercetările:
Cercetătorii au folosit o mare bază de date de asistență medicală a pacienților din asistența medicală primară din Regatul Unit pentru a evalua utilizarea chininei și mortalitatea la aproximativ 175.000 de persoane din 1990 până în 2015. Persoanele cărora li s-a prescris o doză de cel puțin 100 mg pe zi de chinină timp de cel puțin un an au fost comparate fiecare cu trei persoane cărora nu li s-a prescris chinină. Cei cărora li s-a prescris chinină au avut fie crampe (96% din grupul celor cărora li s-a prescris chinină), fie sindromul picioarelor neliniștite (4%), așa că au fost aleși controale cu aceleași boli (96% au avut crampe și 4% au avut RLS).
Persoanele expuse la chinină au fost, în medie, cu un an mai în vârstă decât controalele și li s-a prescris o doză medie de chinină de 203 mg pe zi. A existat o creștere cu 24 la sută a riscului de deces în timpul perioadei de studiu în grupul căruia i s-a prescris chinină. Luând în considerare doar persoanele cărora li s-a prescris chinină pentru RLS, a existat totuși o creștere semnificativă a riscului de mortalitate la cei cărora li s-a prescris chinină.
Concluzia:
Pastilele de chinină nu sunt recomandate pentru tratamentul RLS sau al crampelor la picioare. Nu este clar dacă utilizarea zilnică a apei tonice, care conține în general mai puțin de 100 mg de chinină pe litru, crește, de asemenea, riscul de mortalitate.
Întrebări noi:
Deși există multiple tratamente dovedite disponibile pentru RLS, datele sunt foarte limitate în ceea ce privește cea mai bună modalitate de a trata crampele nocturne ale picioarelor. Având în vedere că chinina trebuie evitată, ce tratamente sunt eficiente pentru crampele nocturne ale picioarelor?
Doriți să vă abonați la NightWalkers? Deveniți membru astăzi pentru a primi această publicație trimestrială pentru membri, împreună cu alte beneficii pentru membri!