Efectele anticolinergice ale medicamentelor sunt factori în controlul autonom al funcției sfincterului esofagian inferior. Modificările în controlul sfincterian conduc adesea la boala de reflux gastroesofagian (GERD), o boală cronică cu o prevalență de până la 25% pentru adulți. Acest efect este un aspect de luat în considerare în tratamentul depresiei, a patra cea mai mare povară a bolii. Modificările esofagian-sfincterian inferioare sunt bine documentate în asociere cu antidepresivele triciclice. Medicamentele mai noi, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei, sunt adesea utilizați ca agenți de primă linie. Acest raport de caz analizează apariția RGE în asociere cu utilizarea unor agenți mai noi. Pacienta, o femeie în vârstă de 55 de ani, s-a prezentat la medicul ei de familie cu plângeri de energie scăzută, dispoziție disforică și anhedonie de câteva luni. Testele cu citalopram și escitalopram au fost asociate cu raportări de greață persistentă și reflux gastric nerezolvate prin modificări ale programului de dozare sau poziționare. S-a adăugat omeprazol fără prescripție medicală la nevoie. În cele din urmă, pacientul a fost gestionat cu succes cu desvenlafaxină pentru dispoziție disforică și energie scăzută și administrarea programată de omeprazol pentru GERD. Reacția adversă la medicament a fost evaluată cu ajutorul scalei Naranjo Adverse Drug Reaction Probability Scale. Această metodologie a indicat o relație probabilă (scor de 7 din 12) între inițierea tratamentului antidepresiv și prezentarea simptomelor GERD. Atunci când se evaluează răspunsul pacientului la medicație, solicitarea de informații cu privire la simptomele nou-apărute poate ajuta la evaluarea farmacoterapiei, la identificarea efectelor potențiale legate de medicație, cum ar fi profilul anticolinergic, la evaluarea necesității de a adăuga un agent antisecretor/antispasmodic sau la luarea în considerare a unei strategii alternative de tratament.