Boli pulmonare parenchimatoase difuze sunt afecțiuni care afectează zona interstițială a plămânului – zona din jurul sacilor de aer ai plămânilor. Cel mai precis mod de a determina dacă o boală pulmonară afectează această parte a plămânului este cu ajutorul unei biopsii chirurgicale. Termenul „boli pulmonare interstițiale” a fost înlocuit cu termenul „boli pulmonare parenchimatoase difuze”, ceea ce înseamnă că bolile par să afecteze zonele plămânului din jurul sacilor de aer pe radiografiile toracice și tomografiile toracice, deși, în realitate, unele dintre ele ar putea afecta alte zone ale plămânului atunci când se face o biopsie pulmonară.
Există sute de tipuri diferite de boli pulmonare parenchimatoase difuze, iar numărul acestora crește rapid pe măsură ce capacitatea noastră de a analiza aceste boli continuă să se îmbunătățească. În general, ele pot apărea din una dintre următoarele cauze:
- Infection
- Environmental exposure
- Malignancy
- Occupational exposure
- Collagen vascular disease (an inflammatory condition of the body including the lung)
- Drugs
- Idiopathic (unknown causes)
Symptoms
The most common symptoms associated with diffuse parenchymal lung diseases are shortness of breath and cough. Other symptoms can include fever, arthritis, weight loss, and skin rashes. Occasionally, a patient with an diffuse parenchymal lung disease will have no symptoms and the disease will be detected incidentally on a chest X-ray or CT scan.
Diagnosis
The evaluation of diffuse parenchymal lung diseases depends on specific medical history of the patient. Usually, some of the following tests are performed to evaluate the cause of lung disease:
- Blood tests
- Breathing tests (pulmonary function tests)
- Chest X-ray
- Chest CT scan
Bronchoscopy, o procedură în care un pacient este sedat și apoi un tub flexibil cu fibră optică numit bronhoscopeste plasat prin nasul sau gura pacientului în trahee (trahee) și avansat în tuburile respiratorii ale pacientului (bronhii), unde o porțiune din plămân este spălată cu o soluție de apă sărată prin care se colectează și se analizează celulele și substanțele chimice din plămânul pacientului. Această procedură se numește „lavaj bronhoalveolar”. În plus față de spălarea bronhoalveolară, uneori, în interiorul bronhoscopului este plasat un mic fir care are la capăt o foarfecă mică. Bucățile mici de plămân care conțin saci de aer sunt tăiate (biopsiate) și trase înapoi prin bronhoscop pentru a fi analizate de un patolog. Această procedură se numește biopsie pulmonară transbronșică.
O biopsie pulmonară chirurgicală se face adesea prin intermediul unei tehnici toracoscopice video-asistate (VATS). Cu VATS, pacientul primește o operație pulmonară în sala de operație sub anestezie generală. Chirurgul va face mici incizii și va introduce câteva tuburi sterile în aceste incizii care se extind în plămân. Echipamentul cu fibră optică este apoi plasat în aceste tuburi și, cu ajutorul unui ecran video, chirurgul va introduce echipamentul chirurgical în aceste tuburi pentru a tăia țesutul pulmonar pentru biopsie și diagnosticare. VATS a reprezentat un progres major în chirurgia pulmonară, deoarece inciziile necesare sunt mult mai mici decât pentru chirurgia pulmonară tradițională, iar complicațiile unei astfel de intervenții chirurgicale sunt mai puține în comparație cu abordările tradiționale.
Tratament
Tratamentul bolilor pulmonare parenchimatoase difuze variază enorm în funcție de gravitatea bolii și de cauza acesteia. La Albany Medical Center, experții noștri de renume internațional, specializați în boli pulmonare, precum și experții specializați în cele mai avansate tehnici de radiologie și chirurgie toracică, sunt disponibili pentru a gestiona și trata aceste afecțiuni complicate.
.