Când o mamă care alăptează se îmbolnăvește

Când sunteți bolnavă, dumneavoastră și copilul dumneavoastră veți beneficia aproape întotdeauna de continuarea alăptării. Există foarte puține boli care necesită ca o mamă să întrerupă alăptarea.

Din moment ce majoritatea bolilor sunt cauzate de viruși care sunt cel mai mult contagioși înainte de a vă da seama că sunteți bolnavă, bebelușul dvs. a fost deja expus înainte ca dvs. să dezvoltați simptome (cum ar fi febră, diaree, vărsături, erupții cutanate, curgerea nasului, tuse etc.). Continuarea alăptării vă va ajuta să vă protejați micuțul, deoarece organismul dumneavoastră produce anticorpi împotriva virusului specific care provoacă infecția, iar dumneavoastră îi transmiteți bebelușului prin laptele matern. Adesea, un bebeluș alăptat la sân va fi singurul membru al familiei care nu se îmbolnăvește. Dacă se îmbolnăvește, va avea, de obicei, un caz mult mai ușor decât membrii mai în vârstă ai familiei. Bolile se transmit cel mai adesea prin contactul cu pielea și prin secrețiile din gură și nas. Asigurați-vă că vă spălați des pe mâini și încercați să evitați contactul față în față și strănutul în apropierea bebelușului.

Alimentarea bebelușului în timp ce sunteți bolnavă vă permite să vă odihniți mai ușor. Băgați-l în pat cu dvs. pentru a-l alăpta, apoi puneți pe cineva să-l ia când ați terminat. Îmi amintesc că am fost atât de bolnavă încât copiii mei mai mari aduceau bebelușul să îl alăpteze la fiecare două ore, iar eu eram atât de ieșită din starea asta încât nici măcar nu știam când alăpta.

Îmbătrânirea bruscă nu este niciodată o idee bună, mai ales atunci când ești bolnavă. Vă expuneți riscului de îngurgitare și mastită, precum și la stresul emoțional al înțărcării bruște atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș.

Trebuie să vă asigurați că primiți multe lichide atunci când sunteți bolnavă, pentru că nu vreți să vă deshidratați. Producția dumneavoastră de lapte poate scădea în timpul și imediat după boală, dar se va reface rapid când vă veți simți mai bine.

În fiecare an, peste 4,3 milioane de femei din SUA nasc copii. Aproape toate aceste mămici vor folosi cel puțin un medicament în timp ce sunt însărcinate sau alăptează și sunt foarte bine. Trebuie să luați întotdeauna în considerare raportul risc/beneficiu atunci când luați decizii cu privire la administrarea sau nu a unui medicament în timpul sarcinii sau alăptării, punând în balanță riscul foarte puțin probabil (pentru marea majoritate a medicamentelor) al medicamentului față de beneficiile foarte reale pe care laptele matern le oferă copilului dumneavoastră.

Iată câteva informații generale despre medicamentele OTC (fără prescripție medicală) și despre alăptare – nu uitați, însă, că producătorii de medicamente își schimbă adesea ingredientele active, așa că citiți întotdeauna cu atenție eticheta și/sau consultați-vă medicul înainte de a lua orice medicament atunci când alăptați. Articolul Medicamentele și alăptarea conține mai multe informații pe care să le împărtășiți cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

• Analgezice: evitați să folosiți formula extra-puternică atunci când este suficientă o formulă cu putere normală. Aleve, Anacin-3 Regular Strength, Tempra, Tylenol (paracetamol) și Motrin sau Advil (Ibuprofen) sunt, de asemenea, considerate sigure. Ibupropenul este analgezicul preferat în cazul mamelor care alăptează, deoarece doar cantități foarte mici ajung în lapte (0,6% din doza maternă)
  Aspirina (salicilat) nu este recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptării din cauza riscului mic de apariție a sindromului Reye la sugari. Din acest motiv, Excederin nu este recomandat. Acesta conține o combinație de paracetamol, cafeină și aspirină. Cofeina și paracetamolul nu sunt considerate dăunătoare, dar aspirina prezintă un risc foarte mic de sindrom Reye și, deși este foarte puțin probabil ca utilizarea sa ocazională să cauzeze o problemă, este mai bine să o evitați dacă este posibil.
• Antiacide și ajutoare digestive care, de obicei, pot fi luate în siguranță: Lact-Aid, Lactobacillus acidophilus, Tums (de asemenea, o sursă bună de calciu) și Tums E-X sau Ultra, Mylanta sau Mylanta extra-strength, Mylicon, Maalox, DiGel, Gaviscon, Gaviscon, Alka-Seltzer, Phazyme, Rolaids și Tagamet.
• Îndulcitori artificiali: Sacarina și Splenda (sucraloză) nu sunt cunoscute ca provocând probleme la mamele care alăptează. Aspartamul (Equal sau NutraSweet) este sigur, cu excepția cazului în care bebelușul dumneavoastră are PKU, o tulburare metabolică foarte rară pentru care fiecare bebeluș ar trebui să fie testat imediat după naștere – adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigură.
• Preparate pentru tuse, răceală și alergii: Încercați să folosiți forme de medicament cu un singur ingredient, cu acțiune scurtă.
• Pentru durerile de gât, evitați pastiluțele și spray-urile care conțin fenol, sau hexilresorcinoli. (Acestea includ pastiluțele Cepastat, Listerine și Sucrets, precum și spray-ul Vicks Chloraseptic Sore Throat). În schimb, alegeți Celestial Seasonings, Cepacol Lozenges, NICE Lozenges și Vicks Lozenges – acestea conțin mentol și/sau benzocaină mai degrabă decât fenol. De asemenea, puteți folosi Sucrets Lozenges dacă acestea conțin dyclonină mai degrabă decât hexilresorcinoli.
• Congestie sinusală: Pseudoehpedrina este un decongestionant nazal care este considerat sigur, deoarece foarte puțin din acesta este excretat în laptele matern. Aproape toate medicamentele OTC pentru răceală includ pseudoehpedrină. Noile cercetări arată că aceasta poate scădea producția de lapte, în special la mamele care alăptează copii mai mari de opt luni. Dacă rezerva de lapte a unei mame este scăzută pentru început, aceasta trebuie să fie deosebit de precaută atunci când folosește medicamente care conțin pseudoepredină. Nu s-a demonstrat că aceste medicamente sunt dăunătoare pentru bebeluși, dar pot scădea producția de lapte, mai ales dacă sunt folosite de o mamă cu un copil mai mare pentru perioade lungi de timp.
• Dacă doriți să folosiți un spray nazal pentru a ameliora congestia sinusurilor, majoritatea sunt sigure. Căutați preparate care conțin clorură de sodiu, oximetazolină sau fenilefrină (cum ar fi Afrin, Breathe Free sau Dristan, sau Neo-Synephrine). Evitați-le pe cele care conțin propyhlexedrine (Benedrex). desoxyephedrine (Vicks Vapor Inhaler), sau Lemetamfetamine (Nuprin Cold Relief Inhalor).
• Majoritatea antihistaminicelor nesedante utilizate pentru tratarea alergiilor sunt considerate sigure. Numele de marcă includ Claritin, Actifed, Zyrtec și Allegra. Este posibil să constatați că antihistaminicele sedative, cum ar fi Benadryl, vă fac copilul somnoros și îl fac să alăpteze mai puțin eficient.
• Încercați să evitați formele cu durată lungă de acțiune și ingredientele multiple și urmăriți somnolența copilului sau o scădere a cantității de lapte. Beți mai multe lichide, deoarece medicamentele care usucă secrețiile din alte părți ale corpului dvs. pot scădea și furnizarea de lapte. Rezerva dvs. va crește atunci când vă veți simți mai bine.
• Pentru tuse: Evitați produsele cu un conținut de alcool de peste 20%. Robitussin, Mucinex, Triaminic Expectorant și Vicks Nyquil nu sunt cunoscute ca fiind dăunătoare, dar aveți grijă la somnolența sugarului. Expectorantele precum Guaifenesin(principalul ingredient din Mucinex, Robitussin, Benylin) nu suprimă tusea. Ele slăbesc mucusul din tractul respirator pentru a-l face mai ușor de expectorat. Nu se știe că acestea nu au provocat efecte adverse la copiii care alăptează, dar nici nu par a fi foarte eficiente. Evitați formulele cu acțiune multiplă, cum ar fi Tylenol Multi-Symptom Cough medication și Vicks Nyquil Liquid sau Liquicaps.

Dextrometorfanul este un preparat antitusiv/tuse care pare să funcționeze prin ridicarea pragului de tuse în creier. Este ingredientul principal din Benylin și Robitussin DM. Este considerat a fi cel mai sigur dintre antitusive și cel mai puțin susceptibil de a se transfera în lapte. Ca și în cazul altor medicamente pentru răceală, supravegheați copilul pentru somnolență.

• Pentru constipație: Utilizați formulări care conțin pysillium, docusat, metilceluloză,sau hidroxid de magneziu (Citrucel, Colace, Fiberall, Fibvercom, Maalox Daily Fiber, Metamucil, Mylanta, Philips’ Milk of Magnesia, Serutan sau Surfak. Evitați cele care conțin ulei mineral, fenolftaleină, bisacodil și ulei de ricin (Correctol, Dulcolax, Ex-Lax, Feen- a-Mint, Peri-Colace și Senokot). Acestea pot provoca deranjamente stomacale la bebeluș.
• Preparatele antidiareice care conțin „loperamidă” (cum ar fi Imodium, Immodium A-D, Maalox Antiarrheal, Pepto Diarrhea Control și Kaopectate II Caplets sunt de obicei considerate sigure Cu toate acestea, antiacidele care conțin subsalicilat de bismut (Pepto-Bismol și Kaopectate) nu sunt recomandate pentru utilizarea regulată de către mamele care alăptează, deoarece acestea au fost (rar) asociate cu sindromul Reye la copii.
• Majoritatea preparatelor pentru somn, inclusiv Nytol QuickCaps, Sleep-Eze, Sominex Formala 2 și Unisom Maxium Sleepgels, sunt ok. Evitați-le pe cele care conțin doxilamină, (cum ar fi Nytol Maximum Strength, și Unisom), și urmăriți întotdeauna somnolența excesivă a copilului dumneavoastră.
• Pentru greață și vărsături: Benadryl, Emetrol și Dramamine sunt de obicei sigure. Din nou, urmăriți pentru somnolență și încercați să luați doza după ce alăptați. Evitați compușii care conțin meclizină sau cicizină, cum ar fi Bonine, Dramamine II și Marezine.
• Majoritatea produselor pentru controlul greutății, cum ar fi Acutrim și Dexatrim, conțin fenilpropanolamină și cantități mari de cofeină. Cel mai bine este să le evitați.
• Toate preparatele majore pentru hemoroizi, cum ar fi Americaine, Anusol, Nupercainal, Preparation H și Tucks gel sau tampoane sunt sigure pentru a fi utilizate în timpul alăptării.

Să discutăm acum despre boli specifice. Mai întâi, cea mai înfricoșătoare dintre toate – cancerul. Cancerul face ca celulele maligne din sânge să se înmulțească rapid și fără control. Dacă sunt depistate la timp și tratate prompt, multe tipuri de cancer pot fi vindecate complet. Atunci când cancerul este suspectat, există mai multe tipuri de teste de diagnosticare care pot fi folosite; unele afectează alăptarea mai mult decât altele.

Dezvăluirea timpurie este cheia. Nu uitați să vă faceți examinarea lunară a sânilor și să vă faceți regulat mamografii, așa cum vă recomandă furnizorul de servicii medicale.

Raze X: laptele uman nu este afectat de razele X de diagnosticare și puteți alăpta în siguranță imediat după aceea.

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o tehnică neinvazivă care nu va afecta laptele dumneavoastră matern. Cu toate acestea, ca parte a procedurii, este posibil să vi se injecteze un colorant care poate fi sau nu dăunător, așa că, dacă sunteți îngrijorată, puteți arunca laptele pompat după procedură. Consultați un furnizor de asistență medicală avizat pentru detalii despre cât timp trebuie să așteptați înainte de a relua alăptarea.
• Ecografii și tomografii computerizate: acestea sunt proceduri neinvazive care nu ar trebui să vă afecteze laptele matern sau să interfereze cu alăptarea.
• Mamogramele pot fi efectuate în timp ce alăptați, fără a vă afecta laptele matern. Deoarece țesutul mamar este mai dens în timpul alăptării, poate fi mai dificil să citiți rezultatele. Asigurați-vă că vă goliți sânul prin pompare sau alăptare înainte de procedură.
• Studiu cistologic prin aspirație cu ac fin: Dacă aveți o umflătură la sân, aceasta este o procedură ambulatorie simplă, aproape nedureroasă, efectuată în cabinetul medicului dumneavoastră pentru a determina natura unei mase solide. Nu ar trebui să existe niciun motiv pentru a întrerupe alăptarea.
• Dacă trebuie să vă supuneți unui test cu izotopi radioactivi, va trebui să vă înțărcați temporar copilul. Dacă trebuie să vă supuneți la radioterapie, puteți continua să alăptați, cu excepția cazului în care ambii sâni sunt iradiați. Tratamentul nu va afecta funcția sânului neiradiat. Dacă trebuie să faceți chimioterapie și tratament cu compuși radioactivi, va fi necesară o înțărcare temporară sau permanentă.
• O altă boală cu adevărat înfricoșătoare este SIDA, sau infecția cu HIV. Există dovezi că virusul HIV poate fi transmis prin alăptare. Riscul mediu de transmitere a virusului HIV este de 1 la 7 la copiii născuți și alăptați de o femeie infectată. Acest lucru înseamnă că, deși majoritatea cazurilor de transmitere a virusului au loc la sfârșitul sarcinii și la naștere, mai mult de o treime dintre sugari dobândesc virusul prin alăptare. Riscul este real, așa că, cel puțin în SUA, unde avem acces la formule pentru sugari adecvate din punct de vedere nutrițional, precum și la apă curată și canalizare, mamele seropozitive probabil că nu ar trebui să își alăpteze copiii. În țările în curs de dezvoltare, unde riscul de hrănire artificială a bebelușului poate fi mai mare decât riscul de transmitere a virusului, problema nu este la fel de clară. Noile terapii antivirale se arată foarte promițătoare în prevenirea transmiterii virusului HIV atunci când sunt administrate femeilor în timpul sarcinii, iar cercetătorii continuă să lucreze pentru a reduce incidența acestei boli devastatoare.

Alte boli la mamă includ:

• Herpes Simplex I (herpes labial) și Herpes Simplex II (herpes genital): Virusul Herpes poate fi fatal pentru nou-născuții cu vârsta de până la trei săptămâni. Aftele genitale pot fi transferate la sân. Dacă sunteți însărcinată, ar trebui să discutați cu un medic care cunoaște bine acest virus pentru a decide ce măsuri de precauție să luați. În general, bebelușul poate continua să alăpteze dacă nu atinge rănile. Până când toate plăgile se usucă, asigurați-vă că: vă spălați des pe mâini, în special după ce atingeți plăgile și înainte de a atinge bebelușul; păstrați acoperitoare curate peste plăgi; și evitați să vă sărutați bebelușul dacă aveți plăgi pe sau lângă gură. Dacă rana este pe mamelon sau pe areolă, trebuie să vă extrageți laptele de la acel sân până când rana se vindecă. Puteți continua să alăptați la sânul neafectat.
• Dacă aveți probleme cardiace, puteți și trebuie să continuați să alăptați. Eliberarea de prolactină are un efect relaxant și poate fi benefică pentru femeile cu probleme cardiace.
• Dacă aveți tensiune arterială ridicată, efectele relaxante ale prolactinei sunt, de asemenea, benefice. Diureticele în doze mici (utilizate adesea pentru a trata hipertensiunea) sunt compatibile cu alăptarea, dar dozele mari pot scădea producția de lapte. Multe beta-blocante utilizate pentru tratamentul cardiovascular sunt, de asemenea, compatibile cu alăptarea.
• Dacă aveți sindromul tunelului carpian, acesta se rezolvă de obicei în câteva luni de la naștere. Tratamente cum ar fi purtarea de atele, ridicarea mâinii și utilizarea de medicamente diuretice în doze mici, sunt preferabile tratamentelor mai agresive. Dacă sunt necesare tratamente cu steroizi, consultați furnizorul de asistență medicală pentru a discuta despre cele mai mici doze posibile.
• Dacă faceți varicelă, (și acest lucru este rar, deoarece majoritatea femeilor de vârstă fertilă au fost expuse în copilărie) poate fi o preocupare serioasă, deoarece poate fi fatală la un copil care o contractează în uter sau la un copil foarte prematur. Dacă sunteți însărcinată și ați fost expusă, medicul dumneavoastră poate face un test de sânge pentru a determina dacă aveți imunitate la această boală. Dacă sunteți diagnosticată cu varicelă cu mai puțin de cinci zile înainte de naștere, este posibil să trebuiască să fiți separată de nou-născutul dumneavoastră timp de câteva zile pentru a reduce la minimum șansele de infectare. Dacă se întâmplă acest lucru, exprimați-vă laptele și dați-l copilului dumneavoastră. Dacă aveți virusul, bebelușului dumneavoastră i se va face o injecție ZIG. Majoritatea bebelușilor care îl iau după naștere vor avea un caz foarte ușor. Varicela nu mai este considerată contagioasă atunci când nu ați mai avut erupții noi timp de 72 de ore, iar toate leziunile au devenit cruste. Dacă aveți copii mai mari când se naște copilul, țineți-i departe de acesta. Dacă ați avut-o și dvs. și aveți imunitate, riscul ca bebelușul să o contracteze este mult redus.
• Dacă mâncați un aliment contaminat cu botulism, salmonella, E.coli sau alte bacterii sau toxine, puteți dezvolta simptome intestinale acute („intoxicație alimentară”), cum ar fi vărsături, diaree sau crampe. De obicei, aceste toxine rămân localizate în tractul intestinal și nu trec în lapte. Asigurați-vă că beți suficiente lichide pentru a evita să vă deshidratați, dar continuați să vă alăptați copilul.
• Hepatita A este o infecție virală a ficatului, care provoacă icter la mamă. Se transmite prin contactul cu sânge sau materii fecale infectate. Nu există niciun motiv pentru a întrerupe alăptarea dacă aveți hepatita A.
• Hepatita B este un virus care provoacă simptome similare cu hepatita A, dar care durează mai mult. Se transmite prin contact cu fluidele corporale, cum ar fi sângele, saliva și mucusul, și poate fi transmisă și pe cale sexuală. Dacă o contractați în timpul sarcinii, bebelușului dumneavoastră i se vor administra mai multe doze de vaccin împotriva hepatitei B în primele 12 ore de viață, iar alăptarea poate continua. Dacă o contractați după nașterea bebelușului, acesta va fi vaccinat și puteți continua să alăptați.
• Hepatita C este un virus care începe cu o infecție ușoară, dar care apoi evoluează spre icter. Jumătate dintre cei care o contractează vor dezvolta o boală hepatică cronică. Se transmite prin sânge, ace și contact sexual. Riscul de transmitere este minim. Dacă vă aflați în fazele acute ale bolii, este posibil să fie nevoie să întrerupeți temporar alăptarea până când simptomele dispar. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
• Dacă aveți boli infecțioase, cum ar fi lepra, boala Lyme, malaria sau rubeola (rujeola germană), puteți continua să alăptați. Dacă contractați rujeola, aceasta poate fi fatală la un copil nenăscut sau nou-născut (rujeolă congenitală). Șansele ca dumneavoastră să contractați rujeola înainte de naștere sunt rare, deoarece aproape toată lumea a fost vaccinată în copilărie. Dacă ați fost expus(ă) și nu sunteți sigur(ă) că sunteți imunizat(ă), medicul dumneavoastră poate solicita un test de sânge pentru a determina dacă aveți imunitate la această boală. Dacă ați contractat rujeola și sunteți contagioasă la naștere, este posibil să fie nevoie să fiți separată de bebelușul dumneavoastră timp de câteva zile pentru a reduce șansele de infectare. Dacă acest lucru este necesar, exprimați-vă laptele și dați-l bebelușului dumneavoastră până când nu mai sunteți contagioasă și puteți relua alăptarea.
• Dacă aveți o boală cu transmitere sexuală (BTS) în timpul sarcinii, vă puteți infecta nou-născutul în timpul nașterii și veți avea nevoie de tratament imediat după naștere. BTS, cum ar fi Chlamydia, Gonoreea, Syphllis și Trichomonas, nu necesită întreruperea alăptării. În cazul Syphllis, urmați aceleași precauții ca și în cazul Herpesului. Cu Trichomonas (o infecție vaginală frecventă) vi se va prescrie probabil Flagyl. Potrivit Dr. Jack Newman, MD, nu este nevoie să întrerupeți alăptarea în timpul tratamentului pe termen scurt sau lung în timp ce luați acest medicament.
• Femeile cu boli cronice pot alăpta aproape întotdeauna. Dacă aveți fibroză chistică, puteți produce lapte matern normal, dar trebuie să vă monitorizați cu atenție dieta pentru a vă asigura că primiți nutrienții de care aveți nevoie. Dacă boala este stabilizată, iar creșterea dvs. în greutate este adecvată, ar trebui să puteți continua să alăptați.
• Dacă sunteți diabetică, alăptarea oferă multe avantaje. Vă reduce nivelul de stres, reduce riscul ca bebelușul să dezvolte diabet și face ca bolile să fie mai ușor de gestionat, deoarece răspunsul natural al organismului dumneavoastră la hormonii responsabili de alăptare este de ajutor. Va trebui să vă monitorizați cu atenție nivelul glicemiei, deoarece schimbările hormonale din timpul sarcinii și al nașterii pot provoca modificări ale nivelului. Dacă sunteți diabetică, este mai probabil ca bebelușul dumneavoastră să devină icteric după naștere. Insulina este compatibilă cu alăptarea, deoarece nu se transferă în laptele uman. Laptele poate veni cu o zi sau două mai târziu dacă sunteți diabetică, așa că monitorizați cu atenție aportul bebelușului dumneavoastră. Multe mame diabetice experimentează o remisiune parțială sau totală a diabetului atâta timp cât alăptează. Necesarul dumneavoastră de insulină poate fi semnificativ mai mic decât înainte de a rămâne însărcinată. Unele mame trebuie să își diminueze necesarul de insulină cu până la 27% în timp ce alăptează. Monitorizați îndeaproape nivelurile și discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea medicației. Diabetul vă face mai susceptibilă la tot felul de infecții, inclusiv la drojdie și mastită. Consultați articolele despre infecțiile mamare și canalele înfundate și infecțiile cu drojdie pentru informații despre cum să diagnosticați, să preveniți și să tratați aceste probleme.
• Mamele cu epilepsie pot alăpta. Cel puțin jumătate din toți epilepticii reușesc să își controleze complet crizele cu medicamente, iar majoritatea celorlalți obțin un control cel puțin parțial. Există două preocupări majore: să rămâneți fără crize și să puteți avea grijă de copilul dumneavoastră și ca medicamentele pe care le luați pentru a controla crizele să nu aibă efecte adverse asupra copilului dumneavoastră. Medicamentele necesare pentru a controla convulsiile pot provoca sedare și supt slab la bebelușul dumneavoastră, așa că este posibil să fie nevoie să-i oferiți ocazional biberoane cu lapte praf dacă pare să fie sedat de medicamente. Trebuie să îi monitorizați cu atenție creșterea în greutate și să colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că rămâneți fără convulsii și că bebelușul dumneavoastră câștigă în greutate în mod adecvat. Adesea sunt necesare hrăniri mixte în perioada postnatală timpurie, iar odată ce metabolismul său crește, puteți relua alăptarea completă. Adesea trebuie să extrageți lapte cu pompa pentru a asigura o cantitate adecvată de lapte. În caz de criză, luați în considerare sfaturi practice, cum ar fi: alăptarea pe un scaun capitonat; ridicarea picioarelor cu un scăunel mic; folosirea unor balustrade sau perne dacă alăptați în pat; sau plasarea unui țarc la fiecare etaj al casei, astfel încât să-l puteți pune jos într-un loc sigur dacă simțiți că se apropie o criză. Când ieșiți în oraș cu bebelușul dumneavoastră, atașați o etichetă cu numele dumneavoastră , condiția medicală și informațiile de contact.
• Dacă aveți scleroză multiplă (SM), o boală degenerativă a mușchilor, puteți alăpta în continuare. Copilul dumneavoastră nu o poate contracta prin alăptare. Există dovezi că riscul de a contracta SM este mai mic la persoanele alăptate mai mult de șase luni, spre deosebire de bebelușii care nu au fost alăptați niciodată sau care au fost alăptați mai puțin de șase luni.
• Nivelurile tiroidiene se pot schimba în timpul sarcinii și alăptării, chiar și în cazul mamelor care nu au avut niciodată nereguli tiroidiene înainte. O cantitate scăzută de lapte poate fi singurul simptom al unei tiroide scăzute. Aproape 2/3 din cazurile de tiroidă scăzută la femei sunt diagnosticate postpartum.
• Dacă aveți un istoric de probleme tiroidiene, cereți medicului dumneavoastră să vă monitorizeze regulat nivelurile, astfel încât medicația să poată fi ajustată. O tiroidă hipoactivă poate provoca oboseală, apetit scăzut și depresie. Suplimentele tiroidiene luate în timpul alăptării nu îi vor face rău bebelușului dumneavoastră, deoarece acestea doar aduc nivelurile la nivelul la care ar trebui să fie în mod normal.
• O tiroidă hiperactivă poate cauza probleme grave de sănătate. Dacă trebuie să luați un supresor tiroidian, trebuie să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu sunt scăzute și nivelurile copilului O alternativă la înțărcare ar fi să-i dați copilului un supliment tiroidian dacă nivelurile sale scad sub nivelul normal. Spune-i medicului tău cât de importantă este alăptarea pentru tine, astfel încât să colaboreze cu tine pentru a-ți ajusta medicația astfel încât să poți continua să alăptezi. Dacă se recomandă terapia radioactivă, poate fi necesară o înțărcare temporară. ( Găsiți un medic care este dispus să colaboreze cu dvs. pentru a vă menține rezerva de lapte și pentru a relua alăptarea după ce radiația este eliminată din organism.

Rețineți că toate medicamentele OTC aprobate pentru utilizare la mamele care alăptează sunt foarte sigure și, în aproape toate cazurile, riscul de efecte secundare asupra copilului dvs. este extrem de mic. Din cauza preocupărilor legate de răspundere, mulți furnizori de asistență medicală (HCP) vor greși pe partea de precauție, pentru orice eventualitate. Acest lucru nu înseamnă că administrarea unui decongestionant, a unui antiacid sau a unei pastile pentru tuse este periculoasă.

Știi prospectele care însoțesc fiecare medicament în parte? Acestea vor enumera toate efectele secundare posibile cunoscute de om, chiar dacă șansele ca cineva să le experimenteze cu adevărat sunt de una la un milion. Aceștia sunt și mai precauți atunci când le spun mamelor însărcinate sau care alăptează că un medicament este sigur, chiar dacă nu a existat niciodată un singur caz în care un bebeluș să fi fost afectat de acel medicament. Numai lipsa studiilor controlate (foarte greu de realizat în cazul mamelor însărcinate sau care alăptează) este suficientă pentru a-i face pe HCP să spună că un medicament nu este sigur, chiar dacă mamele care alăptează îl iau de zeci de ani fără probleme. Ei fac acest lucru din două motive: unul, bineînțeles, este să se asigure că vă observați copilul în cazul în care acesta va avea efecte secundare, oricât de puțin probabil ar fi acest lucru; și doi, pentru că nu vor să fie dați în judecată.

Am o părere despre care dintre aceste două motive HCP acordă cea mai mare greutate în formularea recomandărilor lor, dar o voi păstra pentru mine. Voi spune că toate medicamentele de pe această listă care sunt considerate sigure chiar sunt. HCP se vor asigura de acest lucru înainte de a da orice fel de aprobare, așa că, dacă trebuie să luați oricare dintre aceste medicamente, faceți-o. Nu trebuie să fiți un martir. Nu veți face rău copilului dumneavoastră. Dacă veți observa, cele mai frecvente efecte secundare la care trebuie să fiți atenți la copilul dumneavoastră sunt somnolența sau sedarea. Nu știu ce părere aveți voi, dar atunci când am fost o mamă care alăpta și m-am îmbolnăvit suficient de tare încât să mă gândesc să iau un medicament, a avea un bebeluș care să fie un pic mai somnoros decât de obicei pentru o perioadă scurtă de timp nu a fost neapărat un lucru rău.

Aproape întotdeauna este posibil ca o mamă să continue să alăpteze, chiar și în cazurile rare în care este necesară o înțărcare temporară. Amintiți-vă toate avantajele laptelui uman și cât de importantă este alăptarea pentru dumneavoastră și pentru bebelușul dumneavoastră și încercați să găsiți un furnizor de asistență medicală care să vă susțină și care crede că alăptarea este la fel de importantă ca și dumneavoastră.

O resursă utilă pentru mamele care alăptează și pentru furnizorii lor de asistență medicală este noul InfantRisk Center al Dr. Thomas Hale. Centrul InfantRisk oferă informații actualizate bazate pe dovezi privind utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării. Îi puteți suna de luni până vineri, între orele 8:00 și 17:00, ora centrală, la (806)-352-2519, sau puteți vizita site-ul lor la infantrisk.com.

Centrul Infant Risk a lansat recent o aplicație pentru iPhone/Android cu informații despre siguranța medicamentelor pentru & mamele care alăptează, disponibilă pentru HCP pentru o taxă anuală. Există, de asemenea, o versiune pentru consumatori a aplicației numită MommyMeds. Aflați mai multe pe site-ul lor: http://www.infantrisk.com/

O altă resursă este aplicația gratuită Apple LactMed pentru iPhone/iPod Touch. O puteți folosi pentru a găsi informații despre nivelurile medicamentelor pentru mamă și copil, posibilele efecte asupra alăptării și asupra sugarilor alăptați la sân și medicamente alternative de luat în considerare. Puteți afla mai multe la http://toxnet.nlm.nih.gov/help/lactmedapp.htm

Informațiile din acest articol au fost preluate din Declarația de politică a AAP, Transferul medicamentelor și al altor substanțe chimice în laptele uman, revizuită în septembrie 2001, și de dr. Thomas Hale, Medications and Mothers’ Milk, ediția a 15-a, 2012

(Editat în septembrie, 2019)

Anne Smith, IBCLC

Bazele alăptării

.