Context: În cabinetul nostru am întâlnit 4 pacienți transsexuali de sex feminin-masculin care au solicitat o intervenție chirurgicală de revizuire a neophallusului pentru o circumferință care împiedica relațiile sexuale penetrante vaginale sau anale. În ciuda acestui fapt, există puține dovezi disponibile pentru a ghida pacienții în tranziție în ceea ce privește dimensionarea neopalului. În această lucrare am examinat dimensiunile celor mai bine vândute dildo-uri realiste, presupunând că cele mai populare dimensiuni ar reflecta preferințele populației pentru jucării și falusuri penetrante.
Scop: Să determinăm o limită superioară maximă pentru circumferința compatibilă cu actul sexual cu penetrare, pe baza măsurătorilor celor mai bine vândute dildo-uri realiste și a dimensiunilor publicate ale penisului în erecție.
Metode: Am colectat măsurători pentru „dildo-uri realiste” desemnate ca fiind cele mai bine vândute pentru primii 5 comercianți cu amănuntul online pentru adulți din Statele Unite, cotați de Alexa.com, și pentru Amazon.com. Le-am comparat cu măsurătorile unor dildo-uri disponibile la Good Vibrations din San Francisco și cu studii privind dimensiunile natale erecte. Am comparat toate datele cu măsurătorile a 4 pacienți index a căror circumferință a neopalului a împiedicat actul sexual cu penetrare.
Rezultate: Lungimea și circumferința celor mai bine vândute dildo-uri realiste în general și a celor mai bine vândute dildo-uri realiste, așa cum au fost raportate pe site-urile de top și măsurate de investigatori.
Rezultate: Lungimea medie de inserție a dildo-urilor compilate (16,7 ± 1,6 cm) a fost cu 1 DS mai mare decât lungimea penisului în erecție funcțională natală, așa cum a fost raportată în literatura de specialitate (15,7 ± 2,6 cm); cu toate acestea, circumferința lor medie (12,7 ± 0,8 cm) a oglindit circumferința penisului în erecție natală (12,3 ± 1,3). Circumferința medie a celor mai mari 3 dildo-uri cu cea mai mare circumferință ale vânzătorilor a fost de 15,1 ± 0,9 cm, cu 2 DS mai mare decât circumferința penisului în erecție la naștere. Pacienții index au avut o lungime medie de 16,3 ± 3,2 cm și o circumferință medie de 17,6 ± 1,3 cm. Circumferința pacientului index a fost cu 4 până la 5 DS mai largă decât circumferința medie în erecție la naștere.
Implicații clinice: Pe baza datelor noastre, sugerăm că un neophallus creat chirurgical ar trebui să aibă o circumferință nu mai largă de 15,1 cm după implantarea unei proteze peniene gonflabile. Aceasta corespunde unei lățimi de 2 DS mai mari decât circumferința medie în erecție a bărbatului natal.
Puncte forte și limitări: Punctele forte includ măsurătorile în persoană ale pacienților a căror circumferință a împiedicat actul sexual cu penetrare, numărul mare de dildo-uri evaluate și corelațiile cu măsurătorile în persoană. Limitările includ imposibilitatea de a ține cont de flexibilitatea diferitelor materiale, dacă dildo-urile au fost folosite pentru inserție vaginală și/sau anală, eșantionul limitat de 4 bărbați transsexuali pentru măsurători în persoană și absența protezelor peniene gonflabile implantate în neoplazii index.
Concluzii: Circumferința neopalului mai mare de 15,1 cm ar putea duce la dificultăți în actul sexual cu penetrare pentru mulți indivizi. O recomandare conservatoare pentru circumferința neopalului este de 13 până la 14 cm, sau 0,5 până la 1,5 DS mai largă decât circumferința penisului în erecție la naștere. Isaacson D, Aghili R, Wongwittavas N, Garcia M. Cât de mare este prea mare? Circumferința jucăriilor sexuale de inserție cele mai bine vândute pentru a ghida dimensiunile maxime ale neophallusului. J Sex Med 2017;14:1455-1461.