O persoană care pune la îndoială durata activității metadonei în organism este probabil să ia în prezent acest medicament sau să planifice să facă acest lucru.
Din acest motiv, este important să înțelegem elementele de bază ale metadonei. Cunoscută ca un protocol de tratament pentru recuperarea după abuzul de opiacee, metadona este un opiaceu sintetic cu acțiune îndelungată.
O singură doză de metadonă are, de obicei, efecte timp de 24-36 de ore. În această perioadă de timp, o persoană care urmează o terapie de întreținere cu metadonă trebuie să se întoarcă la clinica de distribuție, la medic sau la o altă unitate pentru a primi următoarea doză. Metadona se găsește în trei formate:
- Tablete: Numite și dischete, acestea se dizolvă în apă și apoi se iau pe cale orală.
- Pudră: Aceasta se dizolvă tot în apă pentru consum oral.
- Lichid: Clinicile de întreținere cu metadonă folosesc cel mai adesea, dacă nu întotdeauna, formatul lichid.
Metadona injectabilă este întotdeauna ilicită. Nu există unități medicale acreditate sau medici care să furnizeze metadonă injectabilă unei persoane în curs de recuperare.
Metadona este considerată o terapie de substituție, deoarece permite unei persoane să înceteze să mai ia un opioid mai dăunător, cum ar fi heroina, și să îl înlocuiască cu unul mai sigur (metadona). Unele persoane pot crede că administrarea de metadonă echivalează cu înlocuirea unei dependențe cu alta; cu toate acestea, Institutul Național pentru Abuzul de Droguri nu este deloc de acord. Atunci când este utilizată ca parte a unui plan de recuperare a dependenței, metadona este un tratament eficient, bazat pe cercetare, care poate ajuta o persoană să mențină abstinența de la opioidele ilicite.
Este util să cunoaștem puțin despre istoria metadonei pentru a vedea acest medicament în lumina meritelor sale terapeutice. În 1937, ceea ce cunoaștem ca metadonă a fost sintetizat pentru prima dată într-un laborator farmaceutic din Frankfurt, Germania; a fost identificat ca VA 10820. În 1942, Asociația Medicală Americană a dat oficial VA 10820 denumirea pe care o cunoaștem astăzi: metadonă.
Metadona nu a fost testată clinic până în 1947. În același an, compania farmaceutică Eli-Lilly a început să producă metadona sub denumirea comercială Dolophine, etichetând-o ca fiind un analgezic (de fapt, în latină, dolophine se traduce prin sfârșitul durerii).
În anii 1960, SUA se confruntau cu rate în creștere ale abuzului de heroină. Cercetătorii au recunoscut că metadona, fiind un opiaceu sintetic, ar putea ajuta în siguranță consumatorii de heroină în timpul procesului de sevraj, reducând pofta de droguri. Până în 1964, metadona era utilizată pentru terapia de substituție a opioidelor în clinicile de tratament. În 1971, guvernul federal a contribuit la extinderea și reglementarea utilizării metadonei în domeniul tratamentului dependenței. In 2001, methadone regulations were modified to improve accessibility.
As the history of methadone reflects, over time, there has been ongoing medical approval of this drug and a widening of its availability.
If Methadone Is a Synthetic Opioid, How Is It Any Safer than Heroin?
As noted, methadone does not stimulate opioid receptors in the brain to the extreme that heroin and other opioids do. In addition, methadone side effects are associated with being more mild than heroin. These side effects include but are not limited to:
- Headache
- Loss of appetite
- Constipation
- Weakness
- Weight gain
- Nausea
- Vomiting
- Tongue soreness
- Stomach pain
- Vision problems
- Changes in mood
- Dry mouth
- Flushing
- Sweating
- Trouble urinating
- Trouble sleeping
- In females, skipping menstrual periods
- Diminished sexual desire or ability
Methadone Side Effects
In some instances, individuals may experience more severe side effects after methadone use, including but not limited to:
- Seizures
- Pounding heartbeat
- Fainting
- Trouble breathing
- Difficult swallowing
- Itching, rash, or hives
- Hoarseness
- Severe nervousness
- Severe restlessness
- Extreme drowsiness
- Hallucinations
- Swelling of the throat, mouth, tongue, eyes, or face
The appearance of side effects, as well as their severity grade, depends in part on physiological factors that are specific to the individual who is receiving methadone maintenance therapy. Since this is a medically managed treatment, if any moderate to severe symptoms emerge, a person should ask the attending methadone clinic or prescribing doctor for assistance. Într-o situație gravă, însă, este necesar să se solicite ajutor de urgență. De obicei, metadona este un medicament sigur, cu condiția ca pacientul să respecte instrucțiunile de utilizare.
Cum înlocuiește metadona opioidele?
Metadona se comportă în creier într-un mod similar cu heroina și alte opioide. Neurotransmițătorii servesc drept mesageri chimici între nervii și celulele din creier. Pentru a declanșa un lanț de comunicări prin creier și corp, neurotransmițătorii se ancorează în receptori. În cazul heroinei, de exemplu, organismul o metabolizează în morfină, iar aceasta se potrivește, ca o cheie într-o încuietoare, în receptorii opioizi. Metadona se potrivește în aceiași receptori, dar are o acțiune mai lungă decât heroina și alte opioide. De asemenea, este considerată a fi mai puțin periculoasă.
Metadona este un agonist mu-opioid complet. Acest lucru înseamnă că metadona poate stimula eliberarea de beta-endorfină și enkefalină, care, la rândul său, induce ameliorarea durerii, relaxare profundă și euforie. Deoarece receptorii opioizi sunt activați de metadonă, deși într-o măsură mai mică decât morfina, organismul nu intră în sevraj sever. Activarea receptorilor de către metadonă are ca efect stoparea sau eliminarea poftei de opioide.
Cât timp rămâne metadona în organism?
Potrivit Mental Health Daily, mai mulți factori sunt implicați în perioada de timp în care metadona rămâne în organism. Acești factori includ, dar nu se limitează la rata metabolică a pacientului, nivelul de funcționare a ficatului, greutatea, înălțimea și consumul de alimente în perioada de timp relevantă.
Potrivit rapoartelor, timpul de înjumătățire al metadonei variază foarte mult, după cum urmează: 24-36 de ore, 13-47 de ore, 15-40 de ore și 8-59 de ore. Deoarece fereastra cea mai largă este de 8-59 de ore și cuprinde toate celelalte posibilități, aceasta este considerată în siguranță ca fiind cea mai precisă (deși largă) fereastră. În termeni de zile, un timp de înjumătățire de 8-59 de ore se traduce prin 1,83-13,52 zile. Cu alte cuvinte, o persoană poate reține metadona în organism pentru o perioadă cuprinsă între 1,83-13,52 zile. (Notă: Acest număr de zile se bazează pe calculele matematice privind timpul de înjumătățire, care nu sunt explicate în detaliu aici.)
Sevrajul de metadonă
Metadona , deoarece este un opiaceu sintetic, prezintă riscul de dependență dacă este abuzată. După cum explică Institutul Național pentru Abuzul de Droguri, utilizarea regulată a unui medicament care generează dependență duce la dependență fizică, un proces natural de adaptare la prezența continuă a medicamentului. Dependența fizică nu este același lucru cu dependența. Deși este adevărat că dependența fizică este o componentă a dependenței, propoziția inversă nu este corectă.
Indivizii care iau metadonă ca parte a unui plan structurat de recuperare în caz de abuz de droguri vor deveni probabil, în timp, dependenți fizic de acest medicament, dar nu vor manifesta de obicei o dependență psihologică față de acesta. Dependența psihologică implică manifestarea unor comportamente, cum ar fi stocarea drogului de abuz, care protejează și susțin dependența. Indiferent dacă o persoană este dependentă fizic singur sau a devenit dependentă de metadonă, dacă utilizarea este întreruptă sau dacă doza cunoscută este redusă drastic, pot apărea simptome de sevraj. Sevrajul este o caracteristică principală a dependenței fizice și, prin extensie, a dependenței.
Este necesar să subliniem faptul că tratamentul de întreținere cu metadonă le oferă persoanelor cel puțin două opțiuni. Un client poate decide să rămână în acest plan timp de luni, ani sau o viață întreagă, sau poate decide să renunțe treptat la metadonă. O dezintoxicare „cold-turkey” nu este niciodată recomandată.
Un studiu publicat în revista European Addiction Research a analizat două grupuri, fiecare cu 25 de participanți, care se aflau într-un program de întreținere cu metadonă. Un grup lucra pe o abordare graduală, iar celălalt nu. Cercetătorii au constatat că anumiți factori și experiențe au influențat grupul care nu dorea reducerea treptată. În comparație cu grupul care a urmat o schimbare treptată, grupul care a rămas pe metadonă/nu a urmat o schimbare treptată avea un istoric îndelungat de abuz de opioide și de consum mixt de droguri, primea o doză mai mare de metadonă, tindea să cunoască persoane care nu reușiseră să urmeze o schimbare treptată de metadonă, nu se simțea încrezător în privința unei schimbări treptate pentru situația lor și era mulțumit în general de programul lor de întreținere cu metadonă. Cercetarea a fost perspicace și a inclus o constatare relevantă pentru oricine optează pentru întreținerea cu metadonă: Rămânerea pe metadonă sau reducerea treptată a acesteia este o decizie personală care trebuie luată cu sfatul medicului.
Dacă o persoană decide să reducă treptat doza de metadonă, pot apărea simptome de sevraj. Este important să înțelegem că orice riscuri asociate cu sevrajul pot fi gestionate. Healthline identifică următoarele simptome de sevraj de la metadonă:
- Oboseală
- Anxietate
- Ingrijorare
- Transpirație
- Nuazele
- Vomitoarea
- Crampe
- Diarree
- Simptome asemănătoare gripei (de ex, nas care curge)
O scădere treptată a metadonei poate ajuta la asigurarea faptului că nu apar simptome severe de sevraj. Din nou, nu este recomandabil să faceți un sevraj la rece și se raportează că persoanele care fac acest lucru pot avea simptome severe timp de câteva zile sau mai mult, deoarece metadona este un medicament cu acțiune prelungită. În timpul unei retrageri sub supraveghere medicală, personalul medical și de asistență prezent poate ajuta la ameliorarea oricărui disconfort fizic și psihologic care poate apărea. De exemplu, un medic poate fi în măsură să ofere medicamente pentru problemele gastrointestinale. Deși poate exista anxietate cu privire la reducerea treptată, sevrajul cu metadonă poate fi gestionat în condiții de siguranță și poate duce la o detoxifiere completă.
.