Cancerul mamar secundar în plămân

1. Ce este cancerul mamar secundar la plămâni?
2. Care este prognosticul (perspectivele)?
3. Plămânii
4. Nou diagnosticat sau îngrijorat de un simptom?
5. Ce tratamente mi se pot oferi?
6. Studiile clinice?
7. Îngrijirea paliativă și de susținere?
8. Disponibilitatea tratamentelor?
9. Gestionarea simptomelor cancerului mamar secundar la plămâni
10. Exercițiile fizice și cancerul mamar secundar la plămâni
11. Sprijin pentru a trăi cu cancerul de sân secundar la plămâni

1. Ce este cancerul mamar secundar la plămâni?

Cancerul mamar secundar la plămâni apare atunci când celulele canceroase mamare se răspândesc în plămân(i). Poate fi cunoscut și sub numele de metastaze pulmonare sau secundare în plămâni.

Cancerul mamar secundar în plămâni nu este același lucru cu cancerul care a început în plămâni.

De obicei, cancerul mamar secundar apare la luni sau ani după cancerul mamar primar. Dar, uneori, este descoperit în același timp cu cancerul mamar primar sau înainte ca acesta să fie diagnosticat. În această situație, cancerul de sân s-a răspândit deja în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânul. Acest lucru este denumit cancer de sân metastatic (secundar) „de novo”, ceea ce înseamnă că cancerul de sân este metastatic încă de la început.

2. Care este prognosticul meu (perspectivele)?

Când cancerul de sân se răspândește la plămâni, acesta poate fi tratat, dar nu poate fi vindecat. Tratamentul urmărește să controleze și să încetinească răspândirea cancerului, să amelioreze simptomele și să vă ofere cea mai bună calitate a vieții cât mai mult timp posibil.

După un diagnostic de cancer de sân secundar, multe persoane doresc să știe cât timp mai au de trăit. Pe măsură ce tratamentele s-au îmbunătățit, tot mai multe persoane trăiesc mai mult timp după un diagnostic de cancer de sân secundar. Cu toate acestea, speranța de viață este dificil de prezis, deoarece cazul fiecărei persoane este diferit și nu există două cancere la fel.

Specialistul dumneavoastră poate vorbi cu dumneavoastră despre evoluția probabilă (creșterea și răspândirea) a cancerului de sân secundar. Este posibil să vă îngrijorați dacă răspunsurile sale sunt vagi, dar nu este posibil să se prevadă cu exactitate modul în care boala fiecărei persoane va răspunde la tratament.

3. Plămânii

Plămânii ocupă cea mai mare parte a zonei toracice, întinzându-se de la claviculă până la abdomen (burtă). Aceștia sunt protejați de cutia toracică. Atunci când inspirăm, pieptul se dilată, plămânii se umflă și aerul este aspirat. Diafragma este un mușchi mare în formă de cupolă care separă cavitatea toracică de abdomen (burtă). Acesta se extinde și se relaxează în mod constant pentru a ajuta procesul de respirație.

Plămânii sunt atașați de interiorul peretelui toracic prin două straturi subțiri de țesut numit pleură. Între cele două straturi de țesut există un mic spațiu (numit uneori spațiu pleural sau spațiu virtual) care este umplut cu o cantitate mică de lichid. Acest lichid împiedică cele două straturi să se frece între ele atunci când respirăm.

Care plămân este alcătuit din secțiuni numite lobi. Aerul pe care îl inspirăm este transportat la plămâni de trahee (trahee), care se împarte în tuburi cunoscute sub numele de bronhii stângi și bronhii drepte (sau bronhii atunci când vorbim despre ambele). Bronhiile se împart apoi în tuburi mai mici numite bronhiole. La capătul bronhiolelor se află milioane de mici saci de aer (alveole). Aici oxigenul din aerul pe care îl inspirăm este absorbit în fluxul sanguin, iar dioxidul de carbon trece din fluxul sanguin în aerul pe care îl expirăm.

4. Recent diagnosticată sau îngrijorată de un simptom?

În zilele sau săptămânile de după un diagnostic de cancer de sân secundar, este posibil să vă simțiți neliniștită și să vă fie greu să gândiți clar.

Puteți citi informațiile noastre pentru persoanele recent diagnosticate cu cancer de sân secundar, inclusiv unde puteți găsi sprijin.

Dacă nu ați fost diagnosticată, dar sunteți îngrijorată de un simptom, aflați mai multe despre semnele și simptomele cancerului de sân secundar.

5. Ce tratamente mi se pot oferi?

Tratamentul pentru cancerul de sân secundar la plămâni are ca scop ameliorarea simptomelor și încetinirea creșterii cancerului.

Tratamentele pot fi administrate singure sau în combinație.

Când ia decizii cu privire la cea mai bună modalitate de a vă trata, echipa dumneavoastră de tratament va lua în considerare factori precum:

• Cât de extins este cancerul în interiorul plămânului
• Dacă cancerul s-a răspândit la alte organe
• Toate simptomele pe care le aveți
• Ce tratament ați urmat în trecut
• Caracteristicile ale cancerului
• Dacă ați trecut prin menopauză
• Sănătatea dumneavoastră generală

Specialistul dumneavoastră ar trebui să discute cu dumneavoastră orice recomandări de tratament și să țină cont de dorințele dumneavoastră. Acesta va discuta cu dvs. despre opțiunile dvs., vă va explica care va fi scopul tratamentului dvs. și vă va ajuta să puneți în balanță beneficiile potențiale și posibilele efecte secundare pe care le puteți avea.

De asemenea, este posibil să fiți îndrumat către echipa respiratorie, specializată în tratarea persoanelor cu dificultăți respiratorii. Aceștia vă pot ajuta să vă planificați tratamentul sau să vă gestionați simptomele. Îngrijirea dumneavoastră va continua sub conducerea medicului oncolog mamar obișnuit, dar cu implicarea sau consilierea celeilalte echipe.

Consultați sfaturile noastre pentru a fi sigură că primiți cea mai bună îngrijire.

Terapie hormonală (endocrină)

Terapia hormonală este utilizată pentru a trata cancerele mamare care sunt pozitive la receptorii de estrogen.

Dacă ați avut o biopsie sau o intervenție chirurgicală pentru cancerul mamar primar, țesutul îndepărtat va fi fost testat pentru a se vedea dacă este ER+. Cu toate acestea, la unele persoane, receptorii de estrogen se modifică în timpul dezvoltării cancerului mamar secundar. Din această cauză, medicul dumneavoastră poate discuta despre efectuarea unei biopsii pentru a testa din nou receptorii hormonali.

Chemoterapie

Chemoterapia distruge celulele canceroase cu ajutorul medicamentelor anticancerigene. Un număr de medicamente de chimioterapie sunt utilizate pentru a trata cancerul mamar secundar. Aceste medicamente pot fi administrate singure sau în combinație. Medicamentele care vă sunt oferite vor depinde de mai mulți factori, inclusiv de orice chimioterapie pe care ați făcut-o în trecut și de cât timp a trecut de când ați făcut-o.

Terapii țintite (denumite și terapii biologice)

Este un grup de medicamente care blochează creșterea și răspândirea cancerului. Acestea țintesc și interferează cu procesele din celule care ajută cancerul să se dezvolte.

Tipul de terapie țintită care vă este oferit va depinde de caracteristicile cancerului dumneavoastră de sân.
Aflați mai multe despre diferitele tipuri de terapie țintită.

Radioterapie

Radioterapia utilizează raze X de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Este utilizată uneori pentru a trata simptomele cauzate de cancerul de sân secundar în plămâni, de exemplu dacă sunt afectați ganglionii limfatici mari din centrul pieptului. Poate fi administrată sub formă de doză unică sau împărțită într-un număr de doze (numite și fracțiuni) pe parcursul câtorva zile.

Radioterapia stereotactică (cunoscută și sub numele de radiochirurgie sau radioterapie stereotactică ablativă corporală)

Radioterapia foarte precisă poate fi luată în considerare pentru unele persoane cu un număr limitat de cancere secundare mici la plămâni care au un nivel bun de sănătate și de condiție fizică generală. Acest tratament permite ca dozele mari de radiații să fie administrate cu precizie și cu daune minime asupra țesutului înconjurător.

Radioterapia stereotactică utilizată pentru tratarea cancerului mamar secundar la plămâni poate fi denumită și CyberKnife, care este numele aparatului de radioterapie. CyberKnife este un tratament specializat care este disponibil doar în unele centre. Echipa dumneavoastră de tratament vă poate spune dacă ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.

Chirurgie

Deși intervenția chirurgicală nu va vindeca cancerul mamar secundar la plămâni, ocazional, aceasta poate face parte dintr-un plan de tratament. Este mai probabil ca intervenția chirurgicală să fie efectuată dacă zona de cancer de sân secundar în plămâni este foarte mică, poate fi accesată cu ușurință de către chirurg și nu există alt cancer de sân secundar în altă parte a corpului.

Chirurgia toracoscopică asistată video (VATS)

Chirurgia toracoscopică asistată video (VATS) este un tip de operație care le permite medicilor să vadă interiorul pieptului și al plămânilor. Sub anestezie generală, un tub subțire cu o cameră încorporată (cunoscut sub numele de toracoscop) este plasat printr-o mică tăietură în partea laterală a pieptului pentru a ajuta chirurgul să vadă în interior. Se mai fac una sau două tăieturi mici în piele, prin care pot fi trecute instrumente chirurgicale. Acesta poate fi folosit pentru a preleva țesut din plămân pentru o biopsie sau pentru a trata un revărsat pleural.

6. Studiile clinice

Multe studii privind cancerul de sân analizează noi tratamente sau modalități diferite de administrare a tratamentelor existente, cum ar fi tehnici chirurgicale, chimioterapie, terapii țintite sau radioterapie. Specialistul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră despre un studiu clinic sau, dacă sunteți interesată să participați la cercetare, îl puteți întreba dacă există vreun studiu clinic la care sunteți eligibilă.

Citește informațiile noastre generale despre studiile clinice.

Puteți găsi, de asemenea, liste cu studiile curente pe site-ul web Cancer Research și pe site-ul web al National Institute for Health Research (NIHR).

7. Îngrijirea paliativă și de susținere

Îngrijirea paliativă și de susținere se concentrează pe controlul simptomelor și pe sprijin. Este o parte extrem de importantă a îngrijirii și tratamentului pentru multe persoane cu cancer de sân secundar și poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții acestora și a familiilor lor.

Persoanele asociază adesea îngrijirea paliativă cu tratamentul la sfârșitul vieții. Cu toate acestea, mulți oameni apreciază să beneficieze de aceasta în orice etapă a bolii lor, alături de tratamentul medical, pentru a ajuta la prevenirea și ameliorarea unor simptome precum durerea sau oboseala. De asemenea, poate ajuta cu efectele emoționale, sociale și spirituale ale cancerului de sân secundar.

Echipele de îngrijiri paliative și de susținere se află în spitale, centre de îngrijire și în comunitate. Puteți fi îndrumat de către echipa dumneavoastră de tratament, medicul de familie sau asistenta medicală pentru îngrijirea sânilor, în funcție de situația dumneavoastră.

8. Disponibilitatea tratamentelor

Este posibil ca unele tratamente pentru cancerul de sân secundar să nu fie disponibile de rutină în NHS. Este posibil să aveți totuși acces la aceste tratamente în alte moduri, cum ar fi un studiu clinic.

Macmillan Cancer Support are informații despre ce puteți face dacă un tratament nu este disponibil. Vizitați site-ul web Macmillan sau sunați la 0808 808 00 00 00 pentru a afla mai multe.

Pot fi frustrant și angoasant dacă un tratament despre care dvs. și specialistul dvs. în cancer considerați că ar putea fi benefic pentru dvs. nu este disponibil în mod curent. Pentru ajutor și consiliere cu privire la accesarea unui tratament, puteți vorbi cu echipa dumneavoastră de tratament. De asemenea, puteți suna la linia noastră gratuită de asistență telefonică la numărul 0808 800 6000 pentru a discuta despre preocupările dumneavoastră.

Descoperiți mai multe despre disponibilitatea tratamentelor.

9. Gestionarea simptomelor cancerului mamar secundar la plămâni

Insuflețire

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului mamar secundar la plămâni este însuflețirea. Termenul medical pentru aceasta este dispnee.

Insuflețirea nu provoacă rău, dar poate fi angoasantă și înfricoșătoare, ceea ce poate agrava simptomele dumneavoastră. Este posibil să vi se pară că respirația este inconfortabilă sau să simțiți că nu puteți introduce suficient aer în plămâni. Puteți resimți lipsa de aer atunci când sunteți nemișcat sau când stați întins, dar este adesea mai vizibilă atunci când sunteți în mișcare. Cu toate acestea, este totuși bine să fiți cât de activi puteți.

Insuflețirea poate apărea din diferite motive. De exemplu, cancerul mamar secundar în plămâni poate crește riscul de infecții toracice, care pot provoca, de asemenea, dispnee. În acest caz, puteți fi tratată cu antibiotice.

Limfangită

Câteodată, canalele limfatice din plămân pot fi blocate de celulele cancerului de sân, provocând inflamație și cicatrizare. Acest lucru se numește limfangită.

Limbajul limfatic nu se poate scurge din plămâni și afectează cantitatea de oxigen care ajunge în sânge. Un simptom comun al limfangitei este dispariția respirației. Poate provoca, de asemenea, o tuse uscată și, ocazional, tuse cu sânge. Aceste simptome pot fi prezente chiar înainte de a fi posibil să se vadă ceva pe o radiografie sau o scanare.

Dacă aveți limfangită cauzată de cancerul mamar secundar, medicul dumneavoastră vă va recomanda, de obicei, un tratament cu chimioterapie. Pot fi utilizate, de asemenea, medicamente cu steroizi, cum ar fi dexametazona sau prednisolonul.

Există mai multe lucruri practice pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă ușurați dispneea. Răcorirea feței cu apă rece, folosirea unui ventilator de mână sau statul lângă o fereastră deschisă poate fi de ajutor. Așezați-vă în față cu brațele și coatele pe o suprafață ridicată, de susținere, vă poate ajuta să simțiți că puteți respira mai bine.

De asemenea, este posibil să considerați că exercițiile fizice pot ajuta la ameliorarea dispariției respirației.

Fizioterapie

Fizioterapia poate fi utilă în tratarea dispariției respirației. Învățarea tehnicilor de relaxare și de respirație pe care să le folosiți atunci când începeți să vă simțiți fără respirație poate fi, de asemenea, de ajutor. Este posibil ca echipa dumneavoastră medicală să vă poată îndruma către un fizioterapeut sau către o echipă de îngrijire paliativă și de susținere pentru a vă învăța exerciții de respirație. O serie de servicii oferă grupuri, cursuri și clinici în acest scop.

Terapie ocupațională

O evaluare de către un terapeut ocupațional poate oferi soluții practice pentru a gestiona lipsa de respirație de zi cu zi. Aceștia pot sugera efectuarea de modificări în casă, cum ar fi poziționarea unui scaun sau a unui taburet la care să se oprească și să se odihnească în timp ce se plimbă între camere.

Relaxare

Multe persoane consideră că terapiile complementare și relaxarea sunt utile în gestionarea dispariției respirației lor.

Dacă este necesar, medicii dumneavoastră vă pot administra medicamente, cum ar fi lorazepam dintr-un grup de medicamente numite benzodiazepine (care au proprietăți sedative și relaxante musculare), Ventolin (un medicament care poate relaxa căile respiratorii) sau doze mici de codeină sau morfină pentru a ajuta la ameliorarea senzației de lipsă de aer.

Nu s-a constatat că oxigenul este un tratament util pentru dispneea cauzată de cancerul mamar secundar la plămâni.

Sprijin psihologic

Anxietatea și starea de spirit scăzută pot, de asemenea, agrava dispneea. Vă puteți întreba oncologul, medicul de familie, asistenta medicală specializată sau asistenta medicală pentru îngrijiri paliative despre accesarea sprijinului psihologic pentru a vă ajuta să gestionați acest lucru.

Tuse

O tuse continuă este un alt simptom comun care poate fi supărător și obositor. Aceasta poate fi cauzată de cancerul în sine sau de o infecție. Flegma se poate acumula în piept și în gât și poate fi dificil de scos afară.

Medicamentele împotriva tusei pot ajuta la controlul tusei sau pot fi prescrise medicamente cunoscute sub numele de medicamente mucolitice pentru a ajuta la desprinderea flegmei. Medicii dumneavoastră vă pot recomanda un nebulizator, care este un dispozitiv care transformă medicamentul lichid într-o ceață care poate fi inhalată printr-o piesă bucală. Utilizarea unui nebulizator poate ajuta, de asemenea, la slăbirea flegmei, făcând-o mai ușor de scos.

Dacă tusea este foarte greu de controlat, medicii dumneavoastră vă pot prescrie un medicament pe bază de codeină sau doze mici de morfină sau steroizi.

Durere

Limitarea durerii este o parte foarte importantă a îngrijirii multor persoane cu cancer de sân secundar. Odată ce durerea este sub control, multe persoane se simt mai puțin anxioase și pot mânca și dormi mai bine.

Deși multe persoane cu cancer de sân secundar în plămâni nu resimt durere, dacă cancerul afectează mucoasa din jurul plămânilor (pleura), acesta poate provoca iritații care duc la durere sau disconfort la respirație. Acest lucru este adesea mai rău atunci când inspirați sau tușiți.

Cele mai multe dureri pot fi ameliorate sau controlate. Este foarte important ca durerea dumneavoastră să fie evaluată în mod regulat de asistenta medicală sau de medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că rămâne sub control.

Descoperiți mai multe despre durere și cancerul mamar secundar.

Revărsat pleural

Un revărsat pleural este o acumulare de lichid suplimentar între straturile pleurale și va fi confirmat de obicei printr-o radiografie toracică. Se poate dezvolta dacă celulele canceroase s-au răspândit în pleură, provocând iritații și producând lichid care se poate acumula.

Pot să vă facă să vă simțiți fără suflare, dar acest lucru poate fi ameliorat uneori prin eliminarea lichidului suplimentar. O cantitate mică poate fi îndepărtată prin amorțirea zonei cu un anestezic local și extragerea lichidului cu un ac și o seringă.

Dacă există o cantitate mai mare de lichid, se poate introduce un tub de drenaj îngust în spațiul pleural, tot sub anestezie locală. Acesta va fi apoi cusut în poziție și conectat la o sticlă de drenaj. Acest lucru permite ca lichidul să se dreneze încet în timp (adesea câteva zile). Lăsarea drenajului înăuntru până când lichidul s-a drenat complet ajută adesea pleura să se lipească la loc. Această procedură poate fi repetată în cazul în care lichidul se acumulează din nou. Uneori se poate introduce un drenaj permanent, astfel încât lichidul să poată fi drenat în mod regulat și mai ușor la domiciliu.

Câteodată, după ce un revărsat pleural a fost drenat, se efectuează o altă procedură numită pleurodeză. Aceasta implică injectarea unui medicament sau a unei pulberi în drenaj, apoi lăsarea drenajului fixat timp de aproximativ o oră înainte de a-l îndepărta. Acest lucru are scopul de a sigila cele două straturi ale pleurei pentru a preveni acumularea din nou a lichidului.

Apetitul scăzut și pierderea în greutate

Oriceodată, persoanele cu cancer de sân secundar nu pot mânca la fel de mult ca de obicei. Acest lucru înseamnă că au dificultăți în a-și menține greutatea, precum și în a furniza organismului energie. Nivelurile scăzute de energie pot afecta mobilitatea (deplasarea) și ar putea îngreuna gestionarea oricăror simptome, cum ar fi lipsa de aer.

Apetitul scăzut se poate datora efectelor cancerului, tratamentului sau anxietății. Un număr mic de persoane pot avea dificultăți de înghițire.

S-ar putea să vi se pară mai ușor să mâncați puțin și des, în loc să aveți mese fixe. Dacă în continuare simțiți că nu mâncați suficient, că pierdeți în greutate sau că nu aveți niciun interes pentru mâncare, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală specializată despre suplimentele alimentare sau cereți să vorbiți cu un dietetician pentru sfaturi de specialitate.

În anumite circumstanțe, vi se pot prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă stimulați pofta de mâncare.

Fatiga (oboseală extremă)

Fatiga legată de cancer este unul dintre cele mai frecvente simptome resimțite de persoanele cu cancer de sân secundar.

Toată lumea știe cum este să fii obosit uneori, dar oboseala legată de cancer poate fi mult mai severă. Aceasta poate apărea și dispărea sau poate fi continuă, iar acest lucru poate fi supărător și frustrant.

Fatiga are multe cauze, de la factori psihologici, cum ar fi stresul de a face față diagnosticului, până la factori fizici, cum ar fi efectele secundare ale tratamentului, pierderea poftei de mâncare, medicația, somnul perturbat sau progresia (creșterea și răspândirea) cancerului.

Fatiga poate avea un efect semnificativ asupra capacității dumneavoastră de a face față cancerului și tratamentului acestuia. De asemenea, vă poate afecta activitățile de zi cu zi și calitatea vieții.

Căutați sfaturi pentru gestionarea oboselii.

Coloaguli de sânge

Persoanele cu cancer de sân au un risc mai mare de formare de cheaguri de sânge. Riscul lor este mai mare din cauza cancerului în sine și a unor tratamente pentru cancerul de sân.

Puteți fi la risc de formare a unui cheag de sânge cunoscut sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP). Persoanele cu o TVP prezintă riscul de a dezvolta o embolie pulmonară (EP). Acest lucru se întâmplă atunci când o parte din cheagul de sânge se desprinde și se deplasează la plămâni.

Coloagurile de sânge pot fi dăunătoare, dar sunt tratabile, așa că este important să raportați simptomele cât mai curând posibil.

Dacă vă confruntați cu oricare dintre următoarele simptome, contactați imediat departamentul local de A&E, medicul de familie sau echipa de specialiști:

• Durere, înroșire/decolorare, căldură și umflături la nivelul gambei, piciorului sau coapsei
• Inflamație, înroșire sau sensibilitate în locul în care este introdus un tub central pentru administrarea chimioterapiei, de exemplu, în braț, în zona pieptului sau până în gât
• Disfuncție respiratorie
• Încordare în piept
• Tuse neexplicabilă (sau tuse cu sânge)

10. Exercițiul fizic și cancerul mamar secundar la plămâni

Câteva persoane cu cancer mamar secundar la plămâni nu au niciun simptom, în timp ce altele au o combinație de durere, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, sughiț, oboseală și oboseală. Deși activitatea fizică poate ajuta la reducerea unor simptome, este important să vă ascultați corpul și să nu vă forțați prea tare. O activitate ușoară și regulată, cum ar fi mersul pe jos, este adesea cea mai eficientă.

Dacă în prezent urmați un tratament, este posibil să trebuiască să faceți exerciții fizice la un nivel ușor mai scăzut. Opriți-vă dacă vă doare sau simțiți că lucrați prea mult.

Când vă alegeți exercițiile fizice, încercați să vă concentrați pe activități aerobice, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau mersul pe bicicletă. Activități precum dansul și grădinăritul pot fi, de asemenea, benefice. Ați putea include și câteva exerciții ușoare de tonifiere sau de condiționare, cum ar fi stretchingul sau yoga cu impact redus. Cel mai important lucru este să alegeți ceva de care vă puteți bucura în siguranță.

11. Sprijin pentru a trăi cu cancerul de sân secundar la plămâni

Experiența fiecăruia de a fi diagnosticat cu cancer de sân secundar este diferită, iar oamenii fac față în felul lor.

Pentru mulți oameni, incertitudinea poate fi cea mai grea parte a vieții cu cancerul de sân secundar.

Vă poate fi util să vorbiți cu altcineva care a primit un diagnostic de cancer de sân secundar.

• Să discutați cu alte persoane care trăiesc cu cancer de sân secundar pe forumul nostru online
• Întâlniți-vă cu alte femei cu un diagnostic secundar și obțineți informații și sprijin la o întâlnire „Trăind cu cancer de sân secundar”
• Live Chat este o cameră de chat privată săptămânală în care puteți vorbi despre orice aveți în minte

Puteți, de asemenea, suna gratuit la linia de asistență a Breast Cancer Now la numărul 0808 800 6000.

.