Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul ovarian, al trompelor uterine și peritoneal la Memorial Sloan Kettering. Este folosită pentru femeile cu boală precoce și avansată, precum și pentru femeile al căror cancer a revenit după tratament.
Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl primiți depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul și stadiul cancerului, de starea dumneavoastră generală de sănătate și dacă intenționați să aveți copii în viitor. Medicii noștri sunt experți în alegerea celei mai bune abordări chirurgicale pentru a vă trata cancerul, păstrându-vă în același timp calitatea vieții.
- Tipuri de intervenții chirurgicale
- Laparotomie și laparoscopie
- VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) pentru cancerul ovarian
- Chirurgie robotică pentru cancerul ovarian
- Debulking (citoreducție) pentru cancerul ovarian în stadiul IV
- Prezervarea fertilității
- Efecte secundare ale intervenției chirurgicale pentru cancer ovarian
- De ce să alegeți Memorial Sloan Kettering pentru chirurgia cancerului ovarian?
- Secția de Chirurgie a Cancerului Ovarian
Tipuri de intervenții chirurgicale
Laparotomie și laparoscopie
Dacă aveți cancer ovarian în stadiu incipient, ceea ce înseamnă că tumora este limitată la ovar și nu s-a răspândit, o opțiune pentru îndepărtarea tumorii este o intervenție chirurgicală deschisă tradițională, numită laparotomie. O laparotomie implică efectuarea unei incizii relativ mari în abdomen.
În multe cazuri, recomandăm o procedură laparoscopică minim invazivă, care se face prin incizii mai mici.Pentru a efectua laparoscopia, introducem o mică cameră video în zona abdominală printr-un endoscop (un dispozitiv cu o lumină la capăt), iar echipa chirurgicală ghidează camera în interiorul corpului. Pentru tumorile în stadiu incipient, s-ar putea să vi se facă o laparoscopie pentru:
- eliminarea uneia dintre trompele uterine și a ovarelor, împreună cu omentul, un pliu subțire de țesut abdominal care înconjoară stomacul, intestinul gros și alte organe abdominale. (Această procedură se numește omentectomie.) De asemenea, pot fi îndepărtați ganglionii limfatici.
- explorați abdomenul pentru depistarea unui cancer suplimentar și evaluați amploarea bolii
- evacuați orice acumulare de lichid în zona abdominală
- prelevați mostre mici de țesut anormal pentru a efectua o biopsie
- determinați dacă ați putea beneficia de debulking (îndepărtarea a cât mai mult posibil din tumoră) și de chimioterapie.
VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) pentru cancerul ovarian
Experții noștri se consultă uneori cu chirurgii toracici MSK pentru a utiliza VATS minim invaziv pentru a ajuta la evaluarea și tratarea cancerului ovarian. VATS este utilizat atunci când există lichid în piept și chirurgii noștri doresc să vadă dacă există acolo și o tumoare solidă care s-a răspândit din abdomen. În această procedură, introducem o cameră video minusculă în piept prin intermediul unui endoscop (un dispozitiv cu o lumină la capăt). Acest lucru ne permite să explorăm regiunea, să identificăm potențialele tumori și să prelevăm țesut pentru biopsie. De asemenea, folosim VATS pentru a drena orice acumulare de lichid în piept și pentru a vedea dacă ați putea beneficia de îndepărtarea tumorilor prin metode minim invazive.
Chirurgie robotică pentru cancerul ovarian
Chirurgii noștri special pregătiți efectuează adesea intervenții chirurgicale minim invazive asistate robotic pentru a face biopsii sau pentru a trata cancerul ovarian în stadiu incipient și, în unele cazuri, cancerul ovarian recurent. Pentru a efectua o intervenție chirurgicală robotică, chirurgul folosește comenzi cu degetele și picioarele, iar robotul îi copiază cu precizie fiecare mișcare. Echipa chirurgicală de la patul pacientului vă monitorizează pe tot parcursul procedurii, asistându-vă la nevoie. Studiile sugerează că, dacă efectuați o procedură robotică cu un chirurg cu experiență, este probabil să aveți mai puțină durere postoperatorie, să vă recuperați mai repede și să aveți rezultate cosmetice bune.
Debulking (citoreducție) pentru cancerul ovarian în stadiul IV
Dacă cancerul dvs. s-a răspândit dincolo de pelvis, chirurgii MSK vor încerca să îndepărteze tot țesutul afectat în timpul operației. În funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul, este posibil ca chirurgii dvs. să fie nevoiți să scoată părți din omentum, diafragma (mușchiul subțire de sub plămâni și inimă care separă pieptul de abdomen), precum și segmente de intestin, splină și părți din ficat.
Cu o abordare numită debulking radical, cunoscută și sub numele de citoreducție, îndepărtăm cât mai mult țesut canceros posibil pentru a spori eficiența chimioterapiei în atingerea și distrugerea cancerului. Procedura implică, de obicei, îndepărtarea ovarelor, precum și a uterului, a colului uterin, a trompelor uterine și a oricăror alte zone care conțin țesut bolnav. Scopul este de a nu lăsa în urmă nicio tumoare vizibilă.
Dacă cancerul revine (recidivează), este posibil să beneficiați de o a doua operație de debulking, în funcție de cât timp a fost boala în remisiune și în ce locații a revenit cancerul.
Prezervarea fertilității
Pentru anumite femei mai tinere, putem lua în considerare o abordare care să păstreze fertilitatea prin găsirea unor modalități de a păstra intact un ovar normal, precum și uterul. Atâta timp cât cancerul se află într-un stadiu foarte incipient, uneori este posibil să se îndepărteze doar ovarul afectat (numită ooforectomie unilaterală) și trompele uterine, omentul și ganglionii limfatici, păstrând alte organe pelviene necesare pentru fertilitate. Chirurgii noștri sunt foarte pricepuți în aceste metode de păstrare a fertilității, precum și în a ști când o astfel de abordare ar putea fi potrivită pentru dumneavoastră. Principalul considerent la care ne gândim este întotdeauna ce tehnică este cea mai bună pentru a vă vindeca cancerul și pentru a vă oferi o viață normală după aceea.
Efecte secundare ale intervenției chirurgicale pentru cancer ovarian
Intervenția chirurgicală pentru cancer ovarian poate provoca unele dureri și sensibilitate în zona în care a avut loc operația. Aceste simptome pot fi, de obicei, bine controlate cu medicamente pentru durere. Simptomele menopauzei, inclusiv bufeurile sau uscăciunea vaginală, pot apărea, de asemenea, la scurt timp după operație. Aceste simptome pot fi, de obicei, ameliorate cu terapii specifice.
De ce să alegeți Memorial Sloan Kettering pentru chirurgia cancerului ovarian?
Femeile care vin la MSK pentru tratamentul cancerului ovarian beneficiază de o îngrijire plină de compasiune și de ultimă generație din partea unei echipe de chirurgi de renume mondial pentru cancer ovarian. Oferim îngrijire personalizată pentru a ajunge la cel mai bun rezultat posibil, minimizând în același timp efectele secundare.
- Pacientele noastre care se operează beneficiază de experiența vastă a unei echipe care efectuează sute de operații pentru cancer ovarian în fiecare an. Studiile au arătat în mod repetat că supraviețuirea pacienților este îmbunătățită în instituțiile în care chirurgii fac un număr mare de operații.
- Când este posibil, folosim chirurgia minim invazivă pentru a determina stadiul bolii timpurii. Acest lucru înseamnă că există incizii mai mici care se vindecă mai repede.
- Echipa de chirurgie a cancerului ovarian de la MSK este singurul grup din țară dedicat exclusiv tratamentului chirurgical al tuturor tipurilor și stadiilor de cancer ovarian. Datorită expertizei noastre în chirurgia radicală de debulking, la mai mult de 90 la sută dintre femeile care se operează de cancer ovarian la MSK rămâne foarte puțină tumoră după procedură. Acest lucru duce la rezultate mult mai bune.
- Acum efectuăm multe proceduri la Josie Robertson Surgery Center, o facilitate de ultimă generație pentru intervenții chirurgicale de scurtă durată pentru cancer. Acest lucru le permite pacienților noștri să se întoarcă acasă pentru a-și finaliza recuperarea fie în aceeași zi cu operația, fie în ziua următoare.
- Rezultatele noastre chirurgicale și ratele de supraviețuire sunt printre cele mai bune din lume. Metodele noastre au fost adoptate la nivel internațional de alte centre pentru a obține aceste rezultate remarcabile.
- Adaptam procedurile chirurgicale pe care le folosim pentru a oferi cele mai bune rezultate. Acest lucru înseamnă selectarea laparoscopiei minim invazive, a chirurgiei robotice și a chirurgiei toracice video-asistate, atunci când este cazul.
Secția de Chirurgie a Cancerului Ovarian
Pentru a îmbunătăți îngrijirea chirurgicală pe care o oferim pacienților noștri cu cancer ovarian avansat, Memorial Sloan Kettering a format Secția de Chirurgie a Cancerului Ovarian. Acest program extrem de specializat, condus de Dennis Chi, este alcătuit dintr-o echipă de cinci experți în chirurgie. Fiecare medic aduce un anumit domeniu de interes și expertiză pentru tratarea cancerului ovarian avansat.
Cercetările au arătat că femeile cu cancer ovarian avansat se descurcă mai bine atunci când sunt tratate de o echipă chirurgicală dedicată, susținută de un centru foarte specializat care se ocupă de un număr mare de persoane cu această boală. Membrii echipei noastre de experți colaborează îndeaproape cu alți specialiști care oferă chimioterapie, terapii țintite și alte tratamente, atunci când sunt adecvate pentru fiecare persoană.
Secția de Chirurgie a Cancerului Ovarian are ca obiectiv principal să ofere cea mai bună îngrijire posibilă. Dincolo de aceasta, suntem profund angajați să avansăm în domeniul cercetării și tratamentului cancerului ovarian. De exemplu, dezvoltăm un algoritm care ne va ajuta să decidem dacă femeile cu cancer ovarian avansat sunt cel mai bine tratate cu o intervenție chirurgicală primară de debulking, cu o evaluare laparoscopică (pentru a determina dacă este recomandabilă o intervenție chirurgicală) sau cu chimioterapie neoadjuvantă.
În plus, echipa noastră este dedicată realizării de studii clinice. Scopul nostru este de a implementa abordări noi care vor continua să îmbunătățească rezultatele noastre deja de succes și să păstreze calitatea vieții în timpul și după tratament.
