Galii sunt observați la 6-20% dintre persoanele din lume și de 2 ori mai mulți la femei decât la bărbați. Tratamentul simptomatic al colecistolitiazei este colecistectomia și se știe că în fiecare an în Statele Unite ale Americii (SUA) se efectuează peste 750.000 de operații de colecistectomie. De obicei se aplică la chirurgia laparoscopică, în mâini experimentate, cu mare succes, dar aplicarea nu este lipsită de probleme și poate provoca afecțiunea numită sindromul postcolecistectomie. Sindromul post-colecistectomie este o afecțiune eterogenă și poate apărea în funcție de mai multe cauze. Unul dintre motivele sugerate este creșterea bolilor de reflux gastroesofagian (RGE). Sunt disponibile publicații care indică creșterea RGE după colecistectomie.
Relația dintre calculul biliar și reflux; dacă refluxul crește după colecistectomie este un subiect controversat. În studiile actuale, evaluările refluxului sunt realizate prin diferite tehnici, cum ar fi interviul, endoscopia și monitorizarea pH-ului pe 24 de ore. Aceste evaluări sunt adesea utile în detectarea refluxului acid. În timp ce este cunoscut faptul că după colecistectomie se poate determina un reflux biliar alcalin în stomac. Prin urmare, determinarea refluxului biliar în esofag după colecistectomie este, de asemenea, posibilă. Această situație poate fi importantă în ceea ce privește adenocarcinomul esofagian, deoarece adenocarcinomul esofagian se dezvoltă, în general, pe baza esofagului Barrett și se acceptă că refluxul alcalin contribuie la dezvoltarea esofagului Barrett (13).
Refluxul biliar în stomac este raportat într-o rată de 30-100% după intervenția chirurgicală la nivelul stomacului și de 80-90% după intervenția chirurgicală la nivelul vezicii biliare. Chiar dacă refluxul biliar este observat într-un procent atât de ridicat, nu orice tip de reflux biliar va afecta mucoasa gastrică și esofagiană. Scurgându-se în stomac (reflux), bila și secrețiile pancreatice prezentate în conținutul duodenului se amestecă cu acidul clorhidric și pepsina prezentate în stomac și, astfel, apar leziuni la nivelul mucoasei gastrice și esofagiene. Continuarea acestei interacțiuni poate dezvolta gastrită, esofagită.
Creșterea refluxului alcalin și importanța sa sunt cunoscute în dezvoltarea esofagului Barrett, care este o componentă a spectrului RGE și care poate evolua spre adenocarcinom. În urma unor cercetări efectuate pe persoane cu colecistectomie, s-a demonstrat că riscul de a dezvolta cancer esofagian crește moderat. Acest lucru este probabil datorat refluxului bilei care se găsește în conținutul duodenului prin esofag. În prezent, doar refluxul acid poate fi determinat cu ajutorul pH-metrului de 24 de ore, utilizat pe scară largă. Bilitecul sensibil la bilă este o metodă dificil de implementat și nu este utilizat pe scară largă. Impedanța-pH este o tehnică dezvoltată recent, utilizată pentru a monitoriza toate tipurile de reflux (gazos, lichid, acid și non-acid), nivelul de reflux și perioada de clearance a esofagului.
Scopul acestui studiu: Să investigheze relația dintre RGE, colecistolitiază și colecistectomie prin utilizarea metodei Impedanță-pH.
.