Crioterapia (numită și criochirurgie sau crioablație) este utilizarea temperaturilor foarte scăzute pentru a îngheța și ucide celulele canceroase de prostată, precum și cea mai mare parte a prostatei. Chiar dacă uneori este numită criochirurgie, nu este de fapt un tip de intervenție chirurgicală.
Când se folosește crioterapia?
Crioterapia este folosită uneori dacă cancerul a revenit după radioterapie. Poate fi o opțiune pentru a trata bărbații cu risc scăzut de cancer de prostată în stadiu incipient care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale sau radioterapiei. Cu toate acestea, majoritatea medicilor nu folosesc crioterapia ca prim tratament pentru cancerul de prostată…
Cum se face crioterapia?
Acest tip de procedură necesită anestezie spinală sau epidurală (jumătatea inferioară a corpului este amorțită) sau anestezie generală (dormiți).
Medicul folosește ultrasunetele transrectale (TRUS) pentru a ghida mai multe sonde goale (ace) prin pielea dintre anus și scrot și până în prostată. Gazele foarte reci sunt apoi trecute prin ace pentru a îngheța și distruge prostata. Pentru a fi sigur că prostata este distrusă fără a afecta prea mult țesuturile din apropiere, medicul urmărește cu atenție ultrasunetele în timpul procedurii. Apa caldă sărată este trecută printr-un cateter în uretră în timpul procedurii pentru a împiedica înghețarea acesteia. Cateterul este lăsat la locul lui timp de câteva săptămâni după aceea pentru a permite vezicii urinare să se golească în timp ce vă recuperați.
După procedură, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital peste noapte, dar mulți bărbați pleacă acasă în aceeași zi.
Crioterapia este mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală, astfel încât, de obicei, există mai puține pierderi de sânge, o ședere mai scurtă în spital, o perioadă de recuperare mai scurtă și mai puțină durere. Dar, în comparație cu chirurgia sau radioterapia, medicii știu mult mai puțin despre eficiența pe termen lung a crioterapiei. Și, la fel ca și în cazul brahiterapiei, este posibil ca aceasta să nu fie o opțiune bună pentru bărbații cu glande prostatice mari.
Efecte secundare posibile ale crioterapiei
Efectele secundare ale crioterapiei tind să fie mai grave dacă se face la bărbații care au făcut deja radioterapie, în comparație cu bărbații care o au ca primă formă de tratament.
Cele mai mulți bărbați au sânge în urină timp de o zi sau două după procedură, precum și durere în zona în care au fost plasate acele. Umflarea penisului sau a scrotului este, de asemenea, frecventă.
Congelarea ar putea afecta, de asemenea, vezica urinară și rectul, ceea ce poate duce la durere, senzații de arsură și nevoia de a goli vezica și intestinele des. Majoritatea bărbaților își recapătă funcția normală a intestinelor și a vezicii urinare în timp.
Congelarea afectează adesea nervii din apropierea prostatei care controlează erecțiile. Disfuncția erectilă este mai frecventă după crioterapie decât după prostatectomia radicală. Pentru informații despre cum să faceți față problemelor de erecție și altor probleme legate de sexualitate, consultați Sexualitate pentru bărbatul cu cancer.
Incontinența urinară (a avea probleme de control al urinei) este rară la bărbații care au crioterapia ca prim tratament pentru cancerul de prostată, dar este mai frecventă la bărbații care au avut deja radioterapie.
După crioterapie, mai puțin de 1% dintre bărbați dezvoltă o fistulă (o conexiune anormală) între rect și vezica urinară. Această problemă rară, dar gravă, poate permite scurgerea urinei în rect și necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru a fi reparată.
.