Corpul menține un control foarte strict asupra calciului care circulă în sânge la un moment dat. Echilibrul este menținut printr-o interacțiune elegantă între calciul absorbit din intestine, mișcarea calciului în și din oase și recuperarea și excreția calciului în urină de către rinichi.
Dacă nivelul seric de calciu scade, glandele paratiroide eliberează PTH în sânge și acest lucru semnalează celulelor din oase (osteoclaste) să elibereze calciul de pe suprafețele osoase. De asemenea, PTH semnalează rinichiului să recupereze mai mult calciu înainte ca acesta să fie excretat în urină și stimulează, de asemenea, sinteza formei active a vitaminei D.
Există cel puțin trei hormoni intim implicați în reglarea nivelului de calciu din sânge: hormonul paratiroidian (PTH), calcitonina și calcitriolul (1, 25 dihidroxivitamina D, forma activă a vitaminei D). PTH provine de la glandele paratiroide situate în spatele glandei tiroide în partea inferioară a gâtului, iar calcitonina provine de la celulele din glanda tiroidă, ambele monitorizând și menținând nivelul de calciu din sânge. Forma activă a vitaminei D este sintetizată în rinichi sub controlul PTH.
Celule speciale care rezidă în glanda tiroidă, împreună cu celule care conțin hormoni tiroidieni, eliberează în sânge un alt hormon, calcitonina. Calcitonina semnalează osteoclastelor să încetinească eliminarea calciului din oase; această acțiune tinde să scadă nivelul de calciu din sânge. Invers, oprirea calcitoninei permite osteoclastelor să-și reia activitatea pentru a elibera calciul necesar din oase.
Sistemul PTH asigură reglarea pe termen lung, zi de zi, a nivelului de calciu prin intermediul mai multor hormoni care lucrează în mod concertat. Această „buclă de reacție” hormonală este guvernată de glandele paratiroide și de celulele secretoare de calcitonină ale glandei tiroide prin monitorizarea constantă a nivelului de calciu din sânge. Organismul are, de asemenea, o reglare minut cu minut a nivelului de calciu de către osteocitele din oase – aceste celule pot elibera instantaneu calciul necesar sau pot opri instantaneu eliberarea de calciu în funcție de nevoile imediate (prea puțin sau prea mult calciu care intră în sânge).
Revizuit: 5/14/19