Cum să vă pregătiți pentru colonoscopia virtuală

Aceste informații vă vor ajuta să vă pregătiți pentru colonoscopia virtuală la Memorial Sloan Kettering (MSK).

Despre colonoscopia dvs. virtuală

O colonoscopie virtuală (VC), cunoscută și sub numele de colonografie prin tomografie computerizată (CT), se face pentru a face fotografii ale colonului (intestinul gros) și rectului (ultima parte a colonului) pentru a căuta semne de cancer. Adulții cu vârsta de 50 de ani și peste ar trebui să fie supuși unui screening pentru polipi de colon. Polipii de colon sunt excrescențe atașate la peretele interior al colonului dumneavoastră. Aceștia sunt, de obicei, benigni (nu sunt canceroși), deși unii pot fi canceroși sau precanceroși.

În timpul CV-ului dumneavoastră, tehnologul dumneavoastră va folosi o scanare CT pentru a face fotografii 3-D ale interiorului colonului și rectului dumneavoastră. O VC este diferită de o colonoscopie obișnuită deoarece medicul dumneavoastră poate examina interiorul colonului fără a utiliza un colonoscop (tub flexibil plasat în rect în timpul unei colonoscopii).

Medicul dumneavoastră va folosi imaginile 3-D pentru a:

• Pentru a căuta semne de cancer colorectal
• Pentru a căuta creșteri (polipi) în colon și rect

Dacă aveți întrebări, sunați la 212-639-7280. Dacă biroul este închis, sunați la 212-639-2000 și întrebați de colegul de corp radiologic de gardă.

Înainte de procedură

Ridicați trusa de pregătire

Înainte de VC, va trebui să vă curățați (goliți) colonul. Pentru a face acest lucru, va trebui să ridicați următoarele consumabile de la o farmacie MSK:

• 2 comprimate (5 miligrame) de bisacodil (Dulcolax®). Veți primi o cutie de 10 comprimate, dar va trebui să luați doar 2.
• 1 flacon (50 mililitri) de iohexol (Omnipaque®). Acesta este un colorant de contrast care va face ca colonul dvs. să fie mai ușor de văzut în timpul CV.
  • Nu puneți iohexolul în frigider.
  • Nu depozitați flaconul în lumina directă a soarelui.
• 1 (225 mililitri) flacon de suspensie lichidă de sulfat de bariu. Acesta este un alt colorant de contrast.
  • Puteți păstra sulfatul de bariu în frigider sau la temperatura camerei.
• 2 sticle (296 mililitri) de citrat de magneziu. Acesta este un laxativ care vă va curăța colonul.
  • Puteți păstra citratul de magneziu în frigider sau la temperatura camerei.

Aveți nevoie, de asemenea, de:

• 64 de uncii de orice lichid limpede care nu este roșu, violet sau portocaliu.
  • Recomandăm să obțineți o băutură sportivă precum Gatorade® sau Powerade®.
  • Dacă aveți diabet, asigurați-vă că obțineți lichide clare fără zahăr.

Întrebați despre medicamentele dumneavoastră

S-ar putea fi nevoie să schimbați ora la care vă luați medicamentele obișnuite, astfel încât să nu fie în același timp cu medicamentele necesare pentru pregătirea intestinală. Dacă de obicei vă luați medicamentele la ora la care trebuie să luați unul dintre medicamentele pentru pregătirea intestinală, planificați să vă luați celelalte medicamente cu 1 oră înainte sau cu 1 oră după. Dacă aveți probleme în planificarea orei la care vă luați medicamentele, sunați-vă medicul sau asistenta medicală.

Dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi pentru tratarea cheagurilor de sânge, nu încetați să le luați decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să le întrerupeți. Câteva exemple de diluanți ai sângelui includ warfarina (Coumadin®), dalteparina (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparina (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) și cilostazol (Pletal®). Există și altele, așa că întrebați medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.

Colorant de contrast

Contrastul este un colorant special care îi permite medicului dumneavoastră să vadă mai ușor anomaliile din corpul dumneavoastră. Colorantul de contrast oral va face parte din pregătirea intestinală pentru CV. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați avut o reacție la orice colorant de contrast folosit pentru un CT în trecut. Aceasta include bariu și contrastul iodat.

Dacă veți avea o CV fără contrast oral, cereți asistentei dumneavoastră resursa Cum să vă pregătiți pentru colonoscopia virtuală fără contrast oral sau căutați-o pe www.mskcc.org/pe.

Pentru persoanele cu diabet zaharat

• Dacă luați insulină sau alte medicamente pentru diabet, este posibil să fie nevoie să schimbați doza. Întrebați medicul care vă prescrie medicamentele pentru diabet ce trebuie să faceți cu o zi înainte și în dimineața procedurii. Spuneți-i medicului dumneavoastră că veți bea o dietă cu lichide clare în ziua dinaintea procedurii.
• Dacă vă monitorizați nivelul de zahăr din sânge (glucoză), întrebați medicul dumneavoastră dacă ar trebui să rămâneți la același program de monitorizare. Sunați-vă medicul dacă glicemia scade sub 70.

Îndepărtați dispozitivele de pe piele

Dacă purtați pe piele oricare dintre următoarele dispozitive, producătorul vă recomandă să le îndepărtați înainte de scanare sau procedură:

• Monitor continuu de glucoză (CGM)
• Pompă de insulină

Plătiți cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre programarea programării mai aproape de data la care trebuie să vă schimbați dispozitivul. Asigurați-vă că aveți la dumneavoastră un dispozitiv suplimentar pe care să îl puneți după scanare sau procedură.

Dacă nu sunteți sigur cum să vă gestionați glicemia în timp ce dispozitivul este oprit, discutați cu furnizorul de asistență medicală care vă gestionează îngrijirea diabetului înainte de programare.

3 zile înainte de procedură

Evitați anumite alimente

Nu mâncați alimente greu de digerat. Alimentele pot îngreuna vizualizarea organelor dvs. în imaginile făcute în timpul CV. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să fie nevoie să repetați procedura.

Exemple de alimente care sunt greu de digerat sunt:

• Fructe și legume crude. Puteți avea legume care sunt gătite sau conservate.
• Mălai cu boabe întregi, inclusiv porumbul conservat
• Popcorn
• Pelici de cartofi
• Cereale întregi (cum ar fi fulgii de ovăz, orezul brun, quinoa, sau pâinea de grâu)
• Semințe (cum ar fi macul sau susanul)
• Nuclee

În ziua dinaintea procedurii

Începeți pregătirea intestinală

În timpul pregătirii intestinale, veți lua laxative și medicamente de contrast. Asigurați-vă că urmați cu atenție aceste instrucțiuni. Este foarte important ca colonul dvs. să fie gol pentru CV. Dacă colonul dvs. nu este gol, va fi dificil să vedeți polipi sau alte probleme din interiorul colonului. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să fie nevoie să repetați procedura.

Dacă aveți întrebări, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră.

Urmați o dietă cu lichide clare

Vă va trebui să urmați o dietă cu lichide clare cu o zi înainte de procedură. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

• Don’t eat any solid foods.
• Don’t drink anything red, purple, or orange.
• Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

	Drink	Do Not Drink
Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

Follow your bowel prep medication schedule

The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Dacă de obicei vă luați medicamentele la ora la care trebuie să luați unul dintre medicamentele pentru pregătirea intestinului, planificați să vă luați celelalte medicamente cu 1 oră înainte sau cu 1 oră după. Dacă aveți probleme în planificarea orei la care vă luați medicamentele, sunați-vă medicul sau asistenta medicală.

Dacă aveți întrebări, sunați la 212-639-7280. Dacă cabinetul este închis, sunați la 212-639-2000 și întrebați de colegul de gardă de la Corpul de Radiologie.

Programul de pregătire intestinală

Utilizați tabelul de la sfârșitul acestei resurse pentru a nota ora la care luați fiecare medicament.

Rețineți că puteți bea lichide clare între fiecare dintre aceste etape. Încetați să mai beți lichide clare la miezul nopții.

Pasul 1: Comprimate de bisacodil

În orice moment dimineața înainte de ora 11:00, luați 2 comprimate de bisacodil (5 miligrame).

• Luați-le cu 1 pahar (8 uncii) de lichide clare.
• Nu le mestecați și nu le zdrobiți.
• Nu le luați în decurs de 1 oră după ce ați luat un antiacid (medicament pentru ameliorarea arsurilor la stomac sau a durerilor de stomac), inclusiv carbonați de calciu (cum ar fi Tums®) și blocantele histaminice-2 (cum ar fi Zantac®). Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații.

Comprimatele de bisacodil vă vor determina să aveți o mișcare intestinală la aproximativ 6 până la 8 ore după ce le luați. Acest lucru va ajuta laxativele luate în Pasul 2 să acționeze mai bine. Puteți lua aceste tablete și să vă desfășurați în continuare activitățile normale, deoarece rareori vor provoca diaree (scaune moi sau apoase).

Pasul 2: Prima sticlă de citrat de magneziu

La ora 16:00, beți prima sticlă de citrat de magneziu.

• Poate doriți să o beți cu un pai pentru a diminua gustul.
• Este un laxativ, așa că ar trebui să începeți să aveți mișcări intestinale mai frecvente. Scaunul dvs. va deveni din ce în ce mai liber și mai limpede pe măsură ce continuați cu pregătirea intestinală. Veți dori să vă aflați în apropierea unei băi. Timpul necesar pentru ca laxativele să înceapă să acționeze variază în funcție de fiecare persoană.
• Dacă nu începeți să aveți scaune în decurs de 2 ore de la finalizarea pasului 2, sunați-vă medicul.
• Aplicați vaselină (Vaseline®) sau unguent A & D® pe pielea din jurul rectului după fiecare scaun. Acest lucru ajută la prevenirea iritației.

Băuturați cel puțin 4 până la 6 căni (32 până la 48 de uncii) de lichide limpezi în următoarele 2 ore.

Pasul 3: Suspensie lichidă de sulfat de bariu și a doua sticlă de citrat de magneziu

La ora 18:00, beți sticla de suspensie lichidă de sulfat de bariu și a doua sticlă de citrat de magneziu.

Beți cel puțin 4 până la 6 căni (32 până la 48 de uncii) de lichide limpezi în următoarele 2 ore.

Etapa 4: Iohexol

La ora 20:00, beți flaconul de iohexol.

• Puteți amesteca iohexolul cu 8 uncii de suc limpede, apă sau sifon. Puteți, de asemenea, să beți iohexolul și apoi să-l urmați cu 8 uncii de suc limpede, apă sau sifon.
• Butelia de plastic are o clapetă de tragere în partea de sus, dar nu trebuie să o trageți. În schimb, răsuciți întregul vârf pentru a o îndepărta. Îndepărtați dopul de cauciuc negru înainte de a bea contrastul.
• Flaconul de iohexol spune că este pentru injectare, dar poate fi administrat și pe cale orală (pe gură). Vrem să beți acest medicament astfel încât să fie în colon până la momentul VC.

Acum scaunul dvs. ar trebui să fie mai lichid și mai limpede-gălbui. Acesta este un semn că intestinele dvs. se curăță. Dacă intestinele dvs. nu se curăță, sunați la 212-639-7280 și cereți să vorbiți cu o asistentă sau cu colegul de gardă.

Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții, cu excepția medicamentelor cu o înghițitură mică de apă.

În ziua intervenției

Puteți lua medicamentele zilnice obișnuite, așa cum v-au fost prescrise, cu înghițituri mici de apă.

La ce să vă așteptați

După ce ajungeți la spital, asistentele și alți membri ai personalului vă vor cere să vă spuneți și să vă scrieți numele și data nașterii de mai multe ori. Acest lucru este pentru siguranța dumneavoastră. Este posibil ca persoane cu nume identice sau similare să fie supuse unor proceduri în aceeași zi.

Când este timpul să vă schimbați pentru procedura dumneavoastră, vi se va cere să vă schimbați într-un halat de spital.

Vă veți duce în sala de examinare CT, unde vă veți întinde pe masa de examinare CT. Un mic tub va fi plasat ușor în rect și va fi fixat pe picior sau pe fese. Se va simți ca și cum ați face un examen rectal. Tubul vă va umfla colonul cu aer sau gaz, astfel încât tehnologul dumneavoastră să poată obține o vedere mai bună. Pentru a ajuta la deplasarea aerului sau a gazului prin colon, vi se va cere să vă schimbați frecvent poziția. Veți sta întins pe o parte, pe spate și pe abdomen (burtă).

VC nu este dureros, dar este posibil să simțiți o oarecare balonare, disconfort sau crampe. De asemenea, este posibil să vă simțiți ca și cum ați avea o mișcare intestinală. Aceste senzații ar trebui să dispară după procedură.

Vă va fi cerut să vă țineți respirația timp de aproximativ 10 secunde în timp ce scanerul CT face fotografii. Tehnicianul va face fotografii ale abdomenului și pelvisului dvs. în cel puțin 2 poziții diferite (de obicei în timp ce vă aflați pe spate și pe burtă).

După procedură

• Vă puteți relua dieta normală după CV.
• Puteți simți unele crampe în stomac după CV. Acest lucru se datorează gazului folosit în timpul procedurii dumneavoastră. Mersul pe jos poate ajuta la ameliorarea gazelor și la reducerea crampei.
• De obicei durează între 2 și 3 zile lucrătoare pentru a obține rezultatele. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

When to Call Your Healthcare Provider

Call your healthcare if you have:

• A fever of 101° F (38.4° C) or higher
• Stomach pain, other than mild cramping
• Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
• Weakness or faintness
• Nausea or vomiting