Eccema (dermatită atopică)

Ce este eczema?

Eccema este o afecțiune în care pielea este iritată și devine roșie, uscată, cu cocoloașe și mâncărimi. Există mai multe tipuri de eczeme, dar cea mai frecventă dintre toate este dermatita atopică. Pentru mulți oameni, termenii „eczemă” și „dermatită atopică” înseamnă același lucru.

Care sunt semnele și simptomele eczemei?

Semnele eczemei sunt:

• Principal pielea uscată, cu mâncărimi. Pentru că provoacă atât de multă mâncărime, este adesea descrisă ca o erupție cutanată cu mâncărimi.
• Include roșeață, apariția de fulgi și umflături pe piele care supurează lichid și apoi se acoperă cu cruste
• Tinde să apară și să dispară. Atunci când eczema se înrăutățește, este cunoscută sub numele de o exacerbare sau reactivare.
• Este posibil să fie mai vizibilă noaptea

Simptomele eczemei pot varia:

• Bebelușii cu vârsta sub un an au adesea eczeme pe obraji, frunte și scalp. Eczema se poate răspândi la genunchi, coate și trunchi (dar de obicei nu afectează zona acoperită de scutec).



• Copiii mai mari și adolescenții au adesea eczeme în pliurile coatelor, în spatele genunchilor, pe gât și pe partea interioară a încheieturilor mâinilor și gleznelor. Pielea lor este, de obicei, mai solzoasă și mai uscată decât atunci când au dezvoltat eczema. Pielea poate fi, de asemenea, mai groasă și mai închisă la culoare, precum și acoperită de cicatrici cauzate de scărpinarea cu mâncărimi (cunoscută sub numele de „lichenificare”).

Cauzele eczemei

Medicii nu știu exact ce cauzează eczema. Ar putea fi din cauza unei diferențe în modul în care sistemul imunitar al unei persoane reacționează la anumite lucruri. Alergiile cutanate pot fi implicate în unele tipuri de eczeme.

Cine poate face eczeme?

Mulți copii și adolescenți cu eczeme au rude cu aceeași afecțiune. Experții cred că eczema este transmisă prin gene. Eczema este destul de frecventă.

Persoanele cu eczeme pot avea, de asemenea, astm și unele tipuri de alergii, cum ar fi febra fânului (sau rinita alergică sezonieră). Eczema, astmul și febra fânului sunt cunoscute ca afecțiuni „atopice”. Aceste afecțiuni apar la persoanele care sunt hipersensibile la alergeni din mediul înconjurător (substanțe care provoacă reacții alergice). La unele persoane, o alergie alimentară poate declanșa aceste afecțiuni sau le poate agrava. La alții, alergiile la părul de animale, la praf sau la alte lucruri pot fi factori declanșatori.

Eccema nu este contagioasă.

Cum se diagnostichează eczema?

Nu există un test specific care să poată diagnostica dermatita atopică. Medicul va observa erupția cutanată și va pune întrebări despre simptome, starea de sănătate a copilului până în prezent și istoricul medical al familiei. Dacă copilul are rude cu o afecțiune atopică, acesta este un indiciu important că ar putea fi vorba de eczemă.

Medicul va exclude alte afecțiuni care pot cauza inflamarea pielii și poate recomanda o vizită la un dermatolog sau la un alergolog.

Medicul poate interzice anumite alimente (cum ar fi ouăle, laptele, soia și nucile), poate schimba detergentul de rufe și săpunul sau poate face alte modificări pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră reacționează la oricare dintre aceste substanțe.

Cum se tratează eczema?

Eczema nu poate fi vindecată. Dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicul va recomanda diferite tipuri de tratament, în funcție de gravitatea simptomelor, de vârsta copilului și de localizarea erupției cutanate. Unele dintre aceste tratamente sunt „topice” sau se aplică pe piele. Altele sunt orale (se administrează pe cale orală)

Hidratantele topice. Pielea trebuie să fie hidratată des (ideal ar fi de două sau trei ori pe zi). Cel mai bun moment pentru a hidrata pielea este după baie sau duș, cu pielea ușor uscată. Unguentele (cum ar fi vaselina) și cremele sunt cele mai bune, deoarece conțin mult ulei. Loțiunile conțin prea multă apă, așa că nu ajută.

Corticosteroizi topici, numiți și creme sau unguente cu cortizon sau cu steroizi. Acestea ajută la ameliorarea inflamației (a nu se confunda cu steroizii anabolizanți folosiți de unii sportivi). Este important să nu folosiți un corticosteroid topic care a fost prescris pentru altcineva. Aceste creme și unguente variază în ceea ce privește puterea efectelor lor, astfel încât utilizarea unui produs puternic pe zonele sensibile ale pielii poate afecta pielea, în special la sugari.

Alte medicamente antiinflamatoare topice. Acestea includ medicamente care modifică modul în care reacționează sistemul imunitar al pielii.

Medicamente care se administrează pe cale orală. Antihistaminicele (medicamente pentru alergii) ajută la ameliorarea mâncărimilor pentru a putea dormi mai bine noaptea; antibioticele ajută la prevenirea sau tratarea posibilelor infecții bacteriene; corticosteroizii sau alte pastile ajută la scăderea sistemului imunitar.

Alte tipuri de tratament includ:

• Phototherapy: tratament cu lumină ultravioletă
• Wet washcloths: pentru a fi plasate pe zonele de piele iritată
• Bleach baths: folosind o soluție foarte diluată de înălbitor

Cum pot ajuta părinții?

Ajutați la prevenirea și tratarea eczemei copilului dumneavoastră prin evitarea pielii uscate, cu mâncărimi și a factorilor declanșatori care cauzează reactivarea sau reactivarea eczemelor. Încercați următoarele sfaturi:

• Copiilor trebuie să li se facă băi scurte sau dușuri cu apă călduță (nu fierbinte). Folosiți săpunuri neparfumate sau geluri care nu conțin săpun și uscați ușor pielea copilului înainte de a-i aplica crema sau unguentul. Adolescenții ar trebui să folosească machiaj fără parfum și creme de față hidratante non-comedogenice.
• Întrebați medicul copilului dumneavoastră dacă este potrivit ca acesta să folosească produse pe bază de ovăz în baie pentru a ajuta la controlul mâncărimilor.
• Copiii ar trebui îmbrăcați în țesături moi, absorbante, cum ar fi bumbacul. Evitați să vă îmbrăcați copilul în lână sau poliester, care pot irita sau irita pielea.
• Păstrați unghiile copilului dumneavoastră scurte pentru a evita rănirea prin zgâriere. Dacă copilul dvs. tinde să se scarpine noaptea, încercați să purtați mănuși subțiri și confortabile la culcare.
• Evitați să vă expuneți copilul la prea multă căldură, deoarece căldura poate reactiva eczema.
• Ajutați-vă copilul să bea multă apă, ceea ce va menține pielea bine hidratată.
• Eliminați orice alergeni cunoscuți din mediul de acasă și ajutați-vă copilul să evite alți alergeni, cum ar fi polenul, mucegaiul și fumul de tutun.
• Stresul poate înrăutăți eczema. Ajutați-vă copilul să găsească modalități de a face față stresului (cum ar fi exercițiile fizice, respirația profundă sau consultarea unui terapeut).

Când ar trebui să sun la medic?

Copiii și adolescenții cu eczeme sunt predispuși la infecții ale pielii. Adresați-vă imediat medicului copilului dumneavoastră dacă observați semne de infecție, cum ar fi:

• febrilitate
• roșeață și căldură în zonele afectate sau în jurul acestora
• văsicule umplute cu puroi în zonele afectate sau în jurul acestora
• văsicule sau ulcerații pe piele asemănătoare cu „bășicile de febră” sau „bășicile de febră” de pe buze.

De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați o schimbare bruscă sau o înrăutățire a eczemei copilului dumneavoastră sau dacă afecțiunea nu pare să răspundă la recomandările medicului dumneavoastră.

Ce altceva trebuie să știți

Pentru mulți copii, eczema începe să se amelioreze în jurul vârstei de 5 sau 6 ani. Uneori dispare complet. În cazul altor copii, aceasta poate începe din nou când intră la pubertate. Unele persoane continuă să aibă eczeme până la vârsta adultă, cu zone care apar uscate, solzoase și cu mâncărimi.

Revizuit de:

Contestat de: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Data revizuirii: septembrie 2019

.