(Procedura Mumford)
Excizia claviculei distale este o procedură utilizată pentru a trata impingementul la nivelul umărului. Impingementul umărului este o afecțiune dureroasă în care spațiul dintre structurile unei articulații se îngustează, determinând frecarea sau ciupirea unor părți care, în mod normal, nu ar face-o, ceea ce este foarte dureros pentru pacient. Această procedură tratează impingementul în articulația acromioclaviculară (AC) pentru a readuce pacientul la o mobilitate fără durere. Excizia claviculei distale, cunoscută și sub numele de Procedura Mumford aceasta este o operație medicală efectuată pentru a îmbunătăți durerea și disconfortul umărului prin excizia capătului lateral al claviculei Cei care suferă de osteoartrită în articulația acromioclaviculară pot opta pentru această procedură atunci când alternativele nechirurgicale nu au succes Operația poate fi efectuată prin procedură deschisă sau artroscopică. Se prescrie un regim de kinetoterapie după intervenția chirurgicală și majoritatea pacienților se recuperează complet în 8 până la 10 săptămâni după operație.
Pregătirea pentru excizia claviculei distale
- Un istoric, o examinare și câteva teste de laborator
- Cirurgul comandă de obicei radiografii, un RMN, o tomografie computerizată sau un EMG pentru a examina articulația înainte de procedură.
- Pacientul ar trebui să oprească medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi aspirina, cu cel puțin o săptămână înainte de operație.
- Medicamentele care se iau pentru alte afecțiuni, cum ar fi diabetul, bolile de inimă, tensiunea arterială, ar trebui continuate cu sfatul medicului curant.
- Historia fumatului sau a consumului de alcool ar trebui să fie spusă chirurgului. Fumatul ar trebui întrerupt dacă este posibil, deoarece interferează cu vindecarea rănilor.
- Antecedentele recente de tuse, răceală, febră, infecții virale sau alte boli ar trebui să fie informate chirurgului.
- Pacientului nu i se permite să mănânce sau să bea nimic cu cel puțin 8 până la 12 ore înainte de operație, cu excepția medicamentelor esențiale cu înghițituri de apă.
- Asigură-te că primești toate echipamentele necesare după ce pleci acasă, cum ar fi o eșarfă pentru umăr, pachete de gheață sau răcitoare.
Chirurgia de excizie distală a claviculei
Se vor face un număr de incizii de jumătate de inch pentru a permite artroscopului să intre în articulația umărului. O soluție salină sterilă va fi pompată în articulație atât pentru a o curăța, cât și pentru a o extinde pentru o mai bună vizualizare. Personalul chirurgical poate pompa, de asemenea, aer în articulație pentru a crea mai mult spațiu pentru a vedea în interiorul articulației. În timp ce urmărește un monitor care arată o imagine mărită a interiorului umărului, chirurgul ghidează artroscopul pentru a efectua o serie de proceduri în interiorul articulației.
După îndepărtarea oricărui țesut degenerativ sau deteriorat din jurul articulației AC și a pintenilor osoși bursieri de la acromion, sau repararea manșetei rotatorilor, chirurgul folosește un cutter chirurgical pentru a îndepărta ultima jumătate de centimetru din claviculă. Chirurgul poate apoi să miște brațul pentru a testa dacă există impingement. Pacientul poate fi externat în urma intervenției sau poate rămâne în spital timp de una sau două zile
Recuperare după excizia claviculară distală
- De obicei, umărul este acoperit cu pansamente și imobilizat cu o eșarfă. Degetele ar trebui să fie mișcate pentru a îmbunătăți circulația.
- Vitalele sunt monitorizate de o asistentă calificată timp de cel puțin o jumătate de oră. După aceasta, pacientul este mutat în secția generală.
- Pacientul poate fi externat în aceeași zi sau poate fi nevoit să fie internat peste noapte. Pain relieving medications are given to the patient.
- Shoulder sling is usually advised to use for about three to six weeks. Follow-up
- Swelling should be monitored and sling should be used strictly for 2 days after surgery. The ice packs should be applied three or four times a day.
- Some drainage of blood or fluid can occur during first 2 days.
- Sling should be used continuously for first few days. But, intermittent use of the sling may need to be continued for three to six weeks.
- Bathing to be started after 7 days of the surgery.
Distal Clavicle Excision Complications/Risks:
- Blood clots (very rare)
- Surgical wound infection
- Reaction to anesthesia
- Risk of developing arthritis
- Weakening of muscles
- Stiffness
- Neurovascular injury