Un factor de risc este orice lucru care vă crește șansele de a face o boală, cum ar fi cancerul de sân. Dar faptul că aveți un factor de risc, sau chiar mai mulți, nu înseamnă că sunteți sigur că veți face boala.
Cerți factori de risc pentru cancerul de sân sunt legați de comportamente personale, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Alți factori de risc legați de stilul de viață includ deciziile de a avea copii și de a lua medicamente care conțin hormoni.
Pentru informații despre alți factori de risc de cancer de sân cunoscuți și posibili, consultați:
- Factori de risc de cancer de sân pe care nu îi puteți schimba
- Factori cu efecte neclare asupra riscului de cancer de sân
- Factori de risc de cancer de sân dovediți sau controversați
Consumul de alcool
Consumul de alcool este în mod clar legat de un risc crescut de cancer de sân. Riscul crește odată cu cantitatea de alcool consumată. Femeile care consumă 1 băutură alcoolică pe zi au o creștere mică (aproximativ 7% până la 10%) a riscului în comparație cu cele care nu beau, în timp ce femeile care consumă 2 până la 3 băuturi pe zi au un risc cu aproximativ 20% mai mare decât cele care nu beau. Alcoolul este legat de un risc crescut și de alte tipuri de cancer.
Este mai bine să nu consumați alcool. În cazul femeilor care beau, acestea nu ar trebui să consume mai mult de 1 băutură pe zi.
Să fii supraponderală sau obeză
Să fii supraponderală sau obeză după menopauză crește riscul de cancer de sân. Înainte de menopauză, ovarele dumneavoastră produc cea mai mare parte a estrogenului, iar țesutul adipos produce doar o mică parte din cantitatea totală. După menopauză (când ovarele nu mai produc estrogen), cea mai mare parte a estrogenului unei femei provine din țesutul adipos. Faptul de a avea mai mult țesut adipos după menopauză poate crește nivelul de estrogen și vă poate crește șansele de a face cancer de sân. De asemenea, femeile care sunt supraponderale tind să aibă niveluri mai ridicate de insulină în sânge. Nivelurile mai ridicate de insulină au fost legate de unele tipuri de cancer, inclusiv de cancerul de sân.
Cu toate acestea, legătura dintre greutate și riscul de cancer de sân este complexă.
De exemplu, riscul de cancer de sân după menopauză este mai mare pentru femeile care s-au îngrășat la vârsta adultă, dar riscul înainte de menopauză este de fapt mai mic la femeile obeze. Motivele pentru acest lucru nu sunt tocmai clare.
Puterea ar putea avea, de asemenea, efecte diferite asupra diferitelor tipuri de cancer de sân. De exemplu, a fi supraponderal după menopauză este mai puternic legat de un risc crescut de cancer de sân cu receptori hormonali pozitivi, în timp ce unele cercetări sugerează că a fi supraponderal înainte de menopauză ar putea crește riscul de cancer de sân triplu-negativ, mai puțin frecvent.
Societatea Americană de Cancer vă recomandă să vă mențineți la o greutate sănătoasă pe tot parcursul vieții și să evitați creșterea excesivă în greutate, echilibrând aportul alimentar cu activitatea fizică.
Nu sunteți activă fizic
Crește numărul dovezilor că activitatea fizică regulată reduce riscul de cancer de sân, în special la femeile trecute de menopauză. Întrebarea principală este cât de multă activitate este necesară. Unele studii au constatat că chiar și doar câteva ore pe săptămână ar putea fi de ajutor, deși mai mult pare să fie mai bine.
Nu este clar cum anume activitatea fizică ar putea reduce riscul de cancer de sân, dar s-ar putea să se datoreze efectelor sale asupra greutății corporale, inflamației, hormonilor și echilibrului energetic.
Societatea Americană de Cancer recomandă ca adulții să aibă între 150 și 300 de minute de activitate de intensitate moderată sau între 75 și 150 de minute de activitate de intensitate viguroasă în fiecare săptămână (sau o combinație a acestora). Atingerea sau depășirea limitei superioare de 300 de minute este ideală.
Nu avea copii
Femeile care nu au avut copii sau care au avut primul copil după vârsta de 30 de ani au un risc ușor mai mare de cancer de sân în general. A avea mai multe sarcini și a rămâne însărcinată la o vârstă fragedă reduce riscul de cancer de sân.
Încă, efectul sarcinii asupra riscului de cancer de sân este complex. De exemplu, riscul de cancer de sân este mai mare pentru aproximativ primul deceniu după ce a avut un copil, în special pentru cancerul de sân cu receptori hormonali negativi (inclusiv cancerul de sân triplu negativ, mai puțin frecvent). Riscul devine apoi mai mic în timp.
Nu alăptați
Majoritatea studiilor sugerează că alăptarea poate reduce ușor riscul de cancer de sân, în special dacă este continuată timp de un an sau mai mult. Dar acest lucru a fost greu de studiat, mai ales în țări precum Statele Unite, unde alăptarea atât de mult timp este neobișnuită.
Explicația pentru acest posibil efect poate fi că alăptarea reduce numărul total de cicluri menstruale ale unei femei de-a lungul vieții (la fel ca începerea perioadelor menstruale la o vârstă mai înaintată sau trecerea la menopauză timpurie).
Contraceptive contraceptive
Câteva metode contraceptive folosesc hormoni, care ar putea crește riscul de cancer de sân.
Contraceptive orale: Majoritatea studiilor au constatat că femeile care folosesc contraceptive orale (pilule contraceptive) au un risc ușor mai mare de cancer de sân decât femeile care nu le-au folosit niciodată. Odată ce pilulele sunt întrerupte, acest risc pare să revină la normal în aproximativ 10 ani.
Plantă contraceptivă: Depo-Provera este o formă injectabilă de progesteron care se administrează o dată la 3 luni pentru controlul nașterii. Unele studii au constatat că femeile care folosesc în prezent injecții contraceptive par să aibă o creștere a riscului de cancer de sân, dar alte studii nu au constatat un risc crescut.
Implanturi anticoncepționale, dispozitive intrauterine (DIU), plasturi pentru piele, inele vaginale: Aceste forme de control al nașterii folosesc, de asemenea, hormoni, care, în teorie, ar putea alimenta creșterea cancerului de sân. Unele studii au arătat o legătură între utilizarea DIU cu eliberare de hormoni și riscul de cancer de sân, dar puține studii au analizat utilizarea implanturilor, plasturilor și inelelor contraceptive și riscul de cancer de sân.
Terapia hormonală după menopauză
Terapia hormonală cu estrogeni (adesea combinată cu progesteron) a fost utilizată de mulți ani pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei și pentru a ajuta la prevenirea osteoporozei (subțierea oaselor). Acest tratament poartă mai multe denumiri, cum ar fi terapia hormonală post-menopauză (PHT), terapia de substituție hormonală (HRT) și terapia hormonală la menopauză (MHT).
Există 2 tipuri principale de terapie hormonală. Pentru femeile care încă mai au uter (pântece), medicii prescriu, în general, estrogen și progesteron (cunoscută sub numele de terapie hormonală combinată, sau doar HT). Progesteronul este necesar deoarece estrogenul singur poate crește riscul de cancer al uterului. În cazul femeilor care au suferit o histerectomie (care nu mai au uter), se poate folosi doar estrogenul. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie de substituție cu estrogeni (ERT) sau doar terapie cu estrogeni (ET).
Terapia hormonală combinată (HT): Utilizarea terapiei hormonale combinate după menopauză crește riscul de cancer de sân. Această creștere a riscului se observă de obicei după aproximativ 4 ani de utilizare. HT combinată crește, de asemenea, probabilitatea ca cancerul să fie descoperit într-un stadiu mai avansat.
Riscul crescut datorat HT combinate pare să se aplice în principal la utilizatoarele actuale și recente. Riscul de cancer de sân al unei femei pare să scadă din nou în termen de 5 ani de la întreruperea tratamentului.
Terapia hormonală bioidentică: Cuvântul bioidentic este folosit uneori pentru a descrie versiunile de estrogen și progesteron cu aceeași structură chimică ca și cele care se găsesc în mod natural la oameni (spre deosebire de versiunile ușor diferite care se găsesc în majoritatea medicamentelor). Utilizarea acestor hormoni a fost comercializată ca o modalitate sigură de a trata simptomele menopauzei. Dar pentru că nu există multe studii care să compare hormonii „bioidentici” sau „naturali” cu versiunile sintetice ale hormonilor, nu există nicio dovadă că aceștia sunt mai siguri sau mai eficienți. Sunt necesare mai multe studii pentru a ști cu siguranță. Până atunci, ar trebui să se considere că utilizarea acestor hormoni bioidentici are aceleași riscuri pentru sănătate ca orice alt tip de terapie hormonală.
Terapia cu estrogeni (ET): Studiile privind utilizarea doar a estrogenului după menopauză au avut rezultate mixte, unele constatând un risc ușor mai mare, iar altele nu au constatat nicio creștere. Dacă ET crește riscul de cancer de sân, nu este cu mult.
În acest moment nu există multe motive puternice pentru a utiliza terapia hormonală post-menopauză (fie HT combinată, fie ET), altele decât eventual pentru ameliorarea pe termen scurt a simptomelor menopauzei. Pe lângă riscul crescut de cancer de sân, HT combinată pare să crească, de asemenea, riscul de boli de inimă, cheaguri de sânge și accidente vasculare cerebrale. Ea reduce riscul de cancer colorectal și de osteoporoză, dar acest lucru trebuie să fie pus în balanță cu posibilele efecte nocive, mai ales că există și alte modalități de a preveni și trata osteoporoza, iar screeningul poate preveni uneori cancerul de colon. ET nu pare să crească riscul de cancer de sân, dar crește riscul de accident vascular cerebral.
Decizia de a utiliza HT ar trebui să fie luată de o femeie și de medicul ei, după ce se cântăresc posibilele riscuri și beneficii (inclusiv severitatea simptomelor menopauzei) și se iau în considerare ceilalți factori de risc pe care îi are pentru boli de inimă, cancer de sân și osteoporoză. Dacă decid că ar trebui să încerce HT pentru simptomele menopauzei, de obicei, cel mai bine este să o folosească la cea mai mică doză care funcționează pentru ea și pentru o perioadă cât mai scurtă de timp.
Pentru a afla mai multe, consultați Terapia hormonală la menopauză și riscul de cancer.
Implanturi mamare
Implanturile mamare nu au fost asociate cu un risc crescut al celor mai frecvente tipuri de cancer mamar. Cu toate acestea, ele au fost legate de un tip rar de limfom non-Hodgkin numit limfom anaplastic cu celule mari asociat implantului mamar (BIA-ALCL), care se poate forma în țesutul cicatricial din jurul implantului. Acest limfom pare să apară mai des în cazul implanturilor cu suprafețe texturate (aspre), mai degrabă decât în cazul celor cu suprafețe netede. În cazul în care BIA-ALCL apare după un implant, acesta poate apărea sub forma unui nodul, a unei colecții de lichid, a unei umflături sau a unei dureri în apropierea implantului, sau ca o modificare a dimensiunii sau formei sânului.
.