Multe cancere avansate nu pot fi vindecate, dar de cele mai multe ori pot fi tratate. Ar trebui să știți dacă scopul tratamentului este de a vindeca cancerul, de a-i încetini creșterea și de a vă ajuta să trăiți mai mult sau de a ameliora simptomele. Chiar dacă scopul nu este acela de a vindeca cancerul, simptomele fizice pot fi gestionate de cele mai multe ori.
Facerea alegerilor de tratament
Elegerile de tratament pentru cancerul avansat depind de tipul de cancer, de locul în care a început cancerul și de cât de mult s-a răspândit în zona din jurul său. În general, cancerul care s-a răspândit va avea nevoie de un tratament care să ajungă în toate părțile corpului, cum ar fi chimioterapia, terapia țintită, imunoterapia sau terapia hormonală. Aceste tratamente se administrează pe cale orală sau se infuzează în sânge. Terapiile locale, cum ar fi chirurgia sau radioterapia, tratează doar o anumită parte a corpului, dar pot ajuta la prevenirea sau ameliorarea anumitor simptome. Iar ameliorarea simptomelor, cum ar fi durerea, constipația, stomacul deranjat și vărsăturile, vă poate ajuta să vă simțiți mai bine. Aproape întotdeauna se poate face ceva pentru a vă ajuta să vă mențineți sau să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Obiectivul oricărei îngrijiri pentru cancer este de a vă oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții. Vreți să vă simțiți cât de bine puteți pentru cât mai mult timp. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului despre ceea ce este important pentru dumneavoastră. Spuneți-le ce doriți să puteți continua să faceți. Aveți dreptul de a fi cel care ia decizii în planificarea tratamentului dumneavoastră.
Câteva persoane ar putea dori să continue tratamentul împotriva cancerului dacă există o șansă ca tratamentele să vă ajute. Alții ar putea decide că efectele secundare sau alte greutăți ale tratamentului împotriva cancerului, cum ar fi costurile, călătoriile și timpul petrecut departe de casă, nu merită beneficiile posibile. Astfel, unii oameni pot decide că nu mai doresc acest tip de tratament. Acest lucru poate fi greu de acceptat pentru unii dintre cei dragi, dar aveți dreptul de a lua această decizie. Adesea, este de ajutor să-i includeți pe cei dragi în aceste alegeri dificile. Oricum ar fi, ar trebui să ajungeți să luați deciziile care sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.
Managementul simptomelor cancerului avansat
În timp ce cancerul avansat nu poate fi vindecat, există totuși lucruri care pot fi făcute pentru a vă ajuta să vă simțiți cât mai bine pentru cât mai mult timp posibil. Aceste îngrijiri, care au ca scop alinarea suferinței și îmbunătățirea calității vieții, se numesc îngrijiri paliative.
Îngrijirile paliative se concentrează pe pacient și pe familie, mai degrabă decât pe boală. Ea tratează simptomele cauzate de cancer și de tratament. Unii furnizori de asistență medicală o numesc îngrijire de susținere.
Ar putea avea multe simptome atunci când cancerul se află în diferite părți ale corpului dumneavoastră. Nu toată lumea va avea toate aceste simptome. În multe cazuri, aceste simptome nu sunt cauzate direct de cancer sau pot avea mai multe cauze. Echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului vă poate spune cel mai bine unde se află cancerul și ce simptome ar putea provoca.
Simptomele comune care sunt tratate și controlate sau ameliorate prin îngrijire paliativă pot include următoarele:
- Pain
- Depression and anxiety
- Shortness of breath
- Fatigue and weakness
- Loss of appetite
- Weight changes
- Nausea and vomiting
- Constipation
- Belly swelling (ascites)
You can find more information about these symptoms on cancer.org.
Cancer that has spread to certain parts of the body such as the brain, bone, liver, and lungs may cause other symptoms. You can find more information about these metastases in other pages in this section.
Again, the goal of palliative care is to prevent and relieve suffering and support the best possible quality of life for patients and their families, regardless of the stage of the disease.
Other symptoms you may have include bowel and kidney blockages These are very serious situations and require treatment right away.
Bowel blockage
Cancer in the abdomen (belly) sometimes blocks the bowels. Blocajul (obstrucția) împiedică circulația alimentelor și a scaunelor. Acest lucru duce la crampe severe, dureri de burtă și vărsături. Dacă blocajul intestinelor nu este deschis, presiunea care se acumulează poate crea o gaură (o perforație) care lasă conținutul intestinului să se verse în abdomen. Bacteriile din intestin pot provoca o infecție severă. Aceasta poate provoca dureri și mai mari, precum și greață și vărsături. O obstrucție este foarte gravă și trebuie tratată imediat.
Poate fi greu să tratezi obstrucțiile prin intervenție chirurgicală, deoarece mulți pacienți sunt prea bolnavi. Alteori, cancerele sunt atât de mari încât intervenția chirurgicală poate să nu ajute pentru mult timp. Riscurile intervenției chirurgicale trebuie comparate cu șansele de a reveni la o viață confortabilă.
Dacă intestinul este blocat doar într-o singură zonă, un tub mic și rigid numit stent poate fi introdus prin zona blocată pentru a ajuta la menținerea acesteia deschisă. Acest lucru se poate face fără intervenție chirurgicală și poate fi o opțiune pentru unele blocaje ale colonului și ale intestinului subțire.
Dacă un stent nu va funcționa, operațiile numite colostomii sau ileostomii pot fi de ajutor. Chirurgul taie intestinul gros sau subțire deasupra blocului. Capătul tăiat este apoi conectat la o deschidere (stoma) pe pielea abdomenului (burta). Scaunul iese apoi într-o pungă care se pune în jurul deschiderii.
Dacă intervenția chirurgicală sau stenturile nu sunt practice, tratamentul simptomelor poate fi o alegere bună. De exemplu, conținutul stomacului poate fi eliminat printr-un tub plasat prin nas, pe gât și în stomac. (Acest lucru se numește tub nazogastric sau tub NG.) Tubul NG este atașat la un dispozitiv de aspirare pentru a scoate ușor conținutul stomacului. Acest lucru ameliorează adesea greața și vărsăturile și poate ajuta la împiedicarea acumulării de presiune și la apariția altor probleme.
Dacă un tub NG este de ajutor, acesta poate fi înlocuit uneori cu un tub care intră direct în stomac prin pielea de pe burtă (acesta se numește tub G).
Dacă este necesar, puteți primi o injecție sau un plasture pentru durere și greață. Există medicamente care pot scădea cantitatea de lichide produse de stomac și pot ameliora unele dintre simptome.
Blocarea rinichilor
Cancerul din abdomen (burtă) poate bloca uneori tuburile subțiri (uretere) care transportă urina de la rinichi la vezica urinară. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să nu mai urinați. Urina se reține în rinichi, iar aceștia nu mai funcționează. Acest lucru vă poate face să vă simțiți foarte obosit și să vă simțiți rău de stomac.
În multe cazuri, un tub mic și rigid, numit stent, poate fi introdus în sus din vezica urinară și prin uretere pentru a le menține deschise și a permite urinei să curgă din nou. O altă opțiune este de a introduce un tub prin piele și direct în rinichi pentru a permite urinei să se scurgă într-o pungă în afara corpului. Acest lucru se numește nefrostomie.
.