Prezentare generală
Echipa comună a Organizației Națiunilor Unite privind SIDA (Echipa comună) a avut un rol esențial în furnizarea de servicii de prevenire, testare și tratament HIV în Haiti și în promovarea angajamentelor naționale și locale pentru accelerarea răspunsului la HIV, în ciuda altor probleme urgente de sănătate și umanitare.
Testarea și tratamentul HIV
În urma Reuniunii la nivel înalt din 2016, strategia „Testare și tratament” a fost adoptată ca politică națională de către autoritățile haitiene. În lunile care au urmat s-a înregistrat o creștere semnificativă a numărului de persoane care au fost testate pentru HIV, precum și a pacienților care urmează o terapie antiretrovirală (ART). Astfel, la 24 iunie 2016, 4130 de persoane au fost testate pentru HIV în cadrul Zilei naționale de testare HIV, o inițiativă desfășurată de către echipa comună, Ministerul Sănătății și organizațiile societății civile. Ca urmare, aproximativ 87 101 persoane sunt în prezent sub tratament ARV, ceea ce reprezintă 57,7% din persoanele care trăiesc cu HIV din țară. Sub conducerea OIM, Echipa comună – în colaborare cu Ministerul Sănătății și Ministerul Muncii și Afacerilor Sociale – a oferit sprijin angajatorilor și lucrătorilor, pentru a consolida programele legate de HIV la locul de muncă în regiunile Vest și Nord-Vest. Aceste programe urmăresc să asigure furnizarea de servicii legate de HIV la locul de muncă pentru o populație țintă de peste 8000 de lucrători (65% femei) din sectorul privat. Utilizând serviciile de sănătate la locul de muncă ca platformă, 2050 de lucrători au avut acces la servicii legate de HIV și ITS, inclusiv testare și consiliere. În plus, 729 de lucrători au beneficiat de formare și informare din partea unor educatori de la egal la egal în timpul orelor de lucru.
Mecanisme inovatoare pentru a garanta accesul la servicii combinate de prevenire au fost puse în aplicare cu colaborarea OIM. De exemplu, serviciile HIV au fost incluse în negocierile privind contractele colective de muncă la nivel de întreprindere. În cele din urmă, datorită interesului sporit al sectorului privat și al organizațiilor de lucrători în răspunsul la HIV, OIM a sprijinit elaborarea unei politici sectoriale pentru sectorul textil (unul dintre cei mai importanți angajatori privați din țară), care urmează să fie adoptată în 2017.
Eliminarea transmiterii de la mamă la copil (eMTCT)
În 2016, echipa comună a contribuit la elaborarea unei foi de parcurs pentru eMTCT și a participat la programul comun al Organizației Națiunilor Unite și al Canadei pentru consolidarea serviciilor de sănătate neonatală și infantilă după uraganul Matthew. UNICEF a elaborat, de asemenea, un manual de formare privind prevenirea transmiterii de la mamă la copil, subliniind necesitatea elaborării unei strategii de parteneriat între actorii relevanți pentru a maximiza rezultatele eMTCT.
UNFPA a menținut calitatea serviciilor de îngrijire obstetricală și neonatală de urgență în patru centre care au servit, de asemenea, drept model pentru modelul de îngrijire a moașelor și drept centre de formare pentru studenții de la Institutul Național de Moașe. În 2016, au fost astfel asigurate 4732 de nașteri, 25 144 de vizite prenatale și 4355 de consultații post-partum.
Prevenirea HIV în rândul tinerilor și al populațiilor cheie
În 2016, echipa comună a desfășurat campanii de sensibilizare privind testarea HIV și programele de sănătate sexuală și reproductivă (SSR). De exemplu, Echipa comună a sprijinit Ministerul Educației în crearea de cluburi de sănătate în 100 de școli din 10 departamente. Aproximativ 4.000 de tineri cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani au beneficiat de activități de sensibilizare cu privire la testarea HIV. În plus, au fost elaborate materiale școlare inovatoare privind sănătatea pentru educatori, inclusiv pe teme precum discriminarea și violența la școală.
Activitățile de prevenire au fost desfășurate în 7 din cele 10 departamente ale țării (Artibonite, Grande-Anse, Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Sud și Vest) și au inclus:
- conștientizarea și informarea privind HIV/SIDA și comportamentele de securitate (153.508 adolescenți sensibilizați);
- formarea educatorilor, a colegilor care oferă teste, a educatorilor de la egal la egal, a lucrătorilor din domeniul sănătății (566 au fost instruiți);
- furnizarea de prezervative (1.033.073 prezervative furnizate);
- testarea HIV (7.358 de adolescenți și tineri activi sexual au fost testați, dintre care 61 (0.8%) au fost seropozitivi);
- referirea celor seropozitivi (83,6%) către unitățile sanitare;
- deschiderea cluburilor „Stay negative”, unde populația poate căuta informații despre cum să rămână HIV negativ.
În cadrul Inițiativei ALL IN, UNICEF a sprijinit formarea a 80 de tineri (44 de fete și 36 de băieți) în domeniul tehnicilor media. În urma formării, adolescenții/tinerii au realizat 12 emisiuni, opt reportaje, patru interviuri de stradă și trei mărturii despre tineri, adolescenți și HIV, influența colegilor, minoritățile sexuale și HIV, tineri și prevenirea HIV. Aceștia au creat, de asemenea, o pagină pe Facebook care a adunat peste 30 000 de vizualizări până în prezent, în principal de la persoane cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani care locuiesc în zonele metropolitane.
Inegalitatea de gen și violența bazată pe gen (GBV)
În 2016, echipa comună a oferit sprijin Ministerului Afacerilor și Drepturilor Femeilor pentru a îmbunătăți asistența medicală și trimiterile pentru asistență juridică și psihosocială, care a inclus desfășurarea de cursuri de formare cu privire la Pachetul minim integrat de servicii (MISP) pentru a se asigura că sănătatea și drepturile reproductive sunt respectate în situații de urgență. În plus, UNFPA a distribuit 6.000 de kituri de demnitate și a continuat să ajute ministerul să își consolideze serviciile de combatere a violenței bazate pe gen (GBV) în departamentele Grande-Anse și Ouest, zonele cele mai afectate de uraganul Matthew, și să permită accesul la aceste servicii pentru populațiile afectate.
Echipa comună a mobilizat resurse pentru a le permite femeilor și bărbaților tineri să acceseze serviciile de SSR și să abordeze problemele legate de sarcina timpurie, precum și problemele legate de GBV (inclusiv violența partenerului intim). De exemplu, ca urmare a unui parteneriat cu Fundația TOYA, 90 de reprezentanți ai adolescenților și tinerilor din trei departamente (Artibonite, Ouest și Sud-Est) au participat la o serie de ateliere de lucru care au avut ca scop împuternicirea tinerilor prin consolidarea competențelor în domeniul pledoariei, al comunicării și al conducerii în abordarea HIV, a violenței sexuale și a sarcinilor neplanificate în rândul tinerelor fete.
Investiții și eficiență
Echipa comună a sprijinit Oficiul Național de Statistică (Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique – IHSI) în implementarea recensământului 2017/2018 prin mobilizarea a 30,5 milioane de dolari SUA. De asemenea, a fost acordat sprijin Comisiei naționale pentru SIDA pentru a colecta informații cu privire la departamentele cele mai afectate de uraganul Matthew, concluziile fiind introduse în planul de evaluare națională post-dezastru. În plus, se efectuează studii de sondaj pentru a genera mai multe dovezi privind stigmatizarea și discriminarea cu care se confruntă persoanele care trăiesc cu HIV și populațiile cheie, în parteneriat cu Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC).
În cele din urmă, a fost consolidată capacitatea rețelelor de PLHIV de a accesa resursele Fondului Global, astfel încât acestea să poată pleda mai bine pentru ca un număr mai mare de pacienți să fie incluși în programele de menținere a tratamentului antiretroviral și de PTMF.
Funcțiile secretariatului
Utilizând date bazate pe dovezi și în acord cu autoritățile naționale, au fost identificate șase orașe din Haiti cu cea mai mare povară a HIV. Primarul unuia dintre aceste orașe a fost invitat să participe la evenimentul dedicat orașelor din cadrul reuniunii la nivel înalt care a avut loc în iunie 2016 la New York. Ca urmare a participării sale, primarul s-a angajat să ofere tot sprijinul necesar pentru a mobiliza primarii din zona metropolitană. Creând un dialog privind implicarea municipalităților în răspunsul național la HIV, primarii și viceprimarii a nouă orașe (Carrefour, Cité Soleil, Croix des Bouquets, Delmas, Gressier, Kenskoff, Port au Prince, Pétion-Ville și Tabarre) s-au implicat activ în punerea în aplicare a Declarației de la Paris. Secretariatul UNAIDS le-a sprijinit, de asemenea, în elaborarea unei foi de parcurs pentru orașul lor respectiv în contextul strategiei Fast-Track
.